导图社区 太阳病变证and类似证
包含太阳病变证:水气证(苓桂草枣汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤),脾虚证(厚朴生姜半夏甘草人参汤、小建中汤、桂枝人参汤),肾阳虚证(干姜附子汤、茯苓四逆汤、真武汤),阴阳两虚证(甘草干姜汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、炙甘草汤),结胸证(大小陷胸汤,三物白散),痞证(各种泻心汤),上热下寒证(黄连汤)。 太阳病类似证:十枣汤、瓜蒂散、桂枝/白术/甘草附子汤。
编辑于2021-07-05 10:03:27太阳病变证
水气证
苓桂草枣汤证
《伤寒论》:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣 汤主之。【65】心阳虚衰,水气上泛。
《金匮》:发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。【八* 四】
苓桂术甘汤证
《伤寒论》:伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉 沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。【67】中焦 阳虚,水气内停。
《金匮》:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。【十二*十六】
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。【十二* 十七】
桂枝去桂加茯苓白术汤证
《伤寒论》:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心 下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。【28】表邪未解,水 气内停
脾虚证
厚朴生姜半夏甘草人参汤证
《伤寒论》:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。【66】汗后脾虚气滞。
小建中汤证
《伤寒论》:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之。【100】少阳兼里虚寒。
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。【102】伤寒里虚,中 气不足。
《金匮》:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽 干口燥,小建中汤主之。【六*十三】
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。【十五*二十二】
妇人腹中痛,小建中汤主之。【二十二*十八】
桂枝人参汤证
《伤寒论》:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤证主之。【163】
肾阳虚证
干姜附子汤证
《伤寒论》:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕, 不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。【61】阳气将亡。
茯苓四逆汤证
《伤寒论》:发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。 【69】阴阳两虚。
真武汤证
《伤寒论》:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩, 身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。【82】阳虚水泛。
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利 者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。【316】脾胃阳虚,水气不化。
阴阳两虚证
甘草干姜汤、芍药甘草汤证
《伤寒论》:伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。 反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥吐逆者,作甘草干姜汤与 之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和, 谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。【29】误 服桂枝汤致阴阳两虚的救逆法。
问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰: 言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为 风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令 汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦燥,阳明内结,谵语烦乱,更饮 甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸, 以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。【30】
《金匮》:肺痿吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者, 以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤 已渴者,属消渴。【七*五】
芍药甘草附子汤证
《伤寒论》:发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主 之。【六八 68】阳虚阴不足。
炙甘草汤证
《伤寒论》:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。【177】 心血不足,心阳不振。
《千金翼》:主虚劳不足,汗出而闷,脉结心悸,行动如常,不出百日,危 急者二十一日死方。
《外台》:肺痿涎唾多,心中温温液液者,炙甘草汤方。
上热下寒证
黄连汤证
《伤寒论》:伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄 连汤主之。【173】邪气阻滞于中,寒热分据上下。
脏结证
脏结辨证
脏结证治禁与预后
火逆证
欲愈候
痞证
痞证的成因及征候特点
热痞证
大黄黄连泻心汤证
《伤寒论》:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 【154】无形热邪,聚于心下。
附子泻心汤证
《伤寒论》:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。【155】 胃中蕴热,兼表阳虚。
寒热错杂之痞证
半夏泻心汤证
《伤寒论》:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之, 柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而 解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞, 柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。【149】胃寒肠热,虚实夹杂。
《金匮》:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。【十七*十】
生姜泻心汤证
《伤寒论》:伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭, 胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。【157】胃虚食滞, 肠中夹热
甘草泻心汤证
《伤寒论》:伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹 中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之, 其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。【158】胃中虚寒,肠中夹热。
《金匮》:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于 喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上 部则声喝一作嘎,甘草泻心汤主之。【三*十】
其他痞证
痰气痞证
旋覆代赭汤证
《伤寒论》:伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者, 旋覆代赭汤主之。【161】胃虚,痰结,气逆。
水痞证
五苓散证
《伤寒论》:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得 饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散 主之。【71】表邪未解,水气不化。
发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。【72】外有表邪,内有蓄水。
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。【73】水 饮内蓄,气化不行。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆, 五苓散主之。【74】表未解,水蓄下焦,膀胱气化不行。
病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦, 肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒实结胸, 无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。【141】水停不化。
本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者, 五苓散主之。【156】水饮内停,气化不行。
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理 中丸主之。【386】表里受邪,气化失司。
太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以 医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必 硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓 散。【244】水饮停蓄不化。
《金匮》:假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。【十二 *三十一】
脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。【十三*四】 *五】
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。【十三】
痞证误下后下利的辨证
赤石脂禹余粮汤证
《伤寒论》:伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以 他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤 石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。【159】下焦滑脱不固。
结胸证
结胸辨证
热实结胸证
大陷胸汤证
《伤寒论》:太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛, 数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟, 膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因硬, 则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不 利,身必发黄。【134】阳邪内陷,热与水结。
伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。 【135】水热结于心下。
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸,无大热者, 此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。【136】水热结于胸 胁,郁蒸于上。
太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热, 一云:日晡所发心胸大烦从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。【137】 津液重伤,表邪内陷,热与水结。
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复 与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬 痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜 半夏泻心汤。【一149】下后邪热内陷,与水饮相结。
大陷胸丸证
《伤寒论》:病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反 下之,因作痞也。所以成结胸,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状。 下之则和,宜大陷胸丸。【135】位置较高的水热互结。
小陷胸汤证
《伤寒论》:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤 主之。【138】痰结心下
寒实结胸证
三物白散证
《伤寒论》:病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被 劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者, 与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。【141】 水寒互结。
结胸证治禁与预后
太阳病类似证
饮停胸胁证
十枣汤证
《伤寒论》:太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗 出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出,不恶寒者,此 表解里未和也,十枣汤主之。【152】水饮停聚胸胁。
《金匮》:病悬饮者,十枣汤主之。【十二*二十二】
咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。【十二*三十二】
夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百日,或一岁,宜十枣汤。【十 二*三十三】
胸膈痰实证
瓜蒂散证
《伤寒论》:病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬, 气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。【166】痰 涎壅塞胸膈。
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中。心下满而烦,饥不能食者,病在胸 中,当须吐之,宜瓜蒂散。【355】痰涎壅阻胸中,阳气受阻。
《金匮》:宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。【十*二十四】
风湿证
桂枝附子汤证、白术附子汤证
《伤寒论》:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕 不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白 术汤主之。【174】风湿留着肌肉
《金匮》:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不呕不渴,脉浮虚而涩者, 桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。【二*二十三】
甘草附子汤证
《伤寒论》、《金匮》:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则 痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。【175】风湿盛而阳微。【二*二十四】