细菌耐药性脑图

这是一篇关于细菌耐药性的思维导图，知识内容包括抗菌药物的作用机制、耐药机制、耐药性防止，希望整理的内容对你有所帮助！

细菌耐药性

• 抗菌药物的作用机制
  • 一）干扰细菌细胞壁的合成
    • 青霉素类、头孢菌素类
    • 青霉素抑制四肽侧链与五肽桥间的联结
  • 二）改变细胞膜的通透性
    • 膜功能受损
    • 膜通透性改变
  • 三）影响蛋白质的合成
    • 红霉素、氯霉素等
  • 四）抑制核酸代谢
    • 喹诺酮类抑制DNA解旋酶，抑制细菌的DNA复制和mRNA的转录
  • 五）影响叶酸代谢
    • 细菌不能利用环境中的叶酸,必须靠自己合成
• 耐药机制
  • 遗传机制
    • 固有耐药性Intrinsic resistance
      • 定义
        • 细菌对某种抗菌药物的天然耐药性
      • 特点
        • 由细菌染色体基因决定
        • 代代相传
        • 耐药性始终如一并可预测
        • 具有种属特异性
    • 获得耐药性Acquired resistance
      • 细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型
      • 特点
        • 耐药基因是由于基因突变或获得新基因
        • 可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，转变成为固有耐药
  • 生化机制
    • 产生钝化酶modified enzyme
      • 耐药菌产生，能破坏或灭活抗菌药物活性的酶
      • 产生方式
        • 水解作用
        • 化学修饰
      • β-内酰胺酶
        • 能打开β-内酰胺环，使β-内酰胺类的物质失活
    • 药物作用的靶位改变
      • 抗生素与细菌结合的靶位改变
    • 抗菌药物的渗透障碍
      • 改变孔蛋白的性质和数量，降低细菌的膜通透性，药物进不去细菌体内
    • 细菌的主动外排机制
      • 主动外排系统（外排泵）将进入菌体的药物泵出体外
    • 细菌生物被膜作用及其他
      • 改变代谢途径
        • eg：变成休眠菌
      • 产生拮抗剂
• 耐药性防治
  • 合理使用抗生素
    • 选择敏感的抗生素：药敏试验
    • 掌握适当剂量和疗程
    • 联合用药
    • 病毒性感染或发烧原因不明，谨慎使用抗生素
  • 轮流使用抗菌药物
  • 研制新型抗生素及新的抗感染方法
    • 寻找细菌内抗菌作用的新靶位
    • 寻找避免细菌当前耐药的遗传生理机制的新抗生素
  • 消毒隔离防止耐药菌交叉感
    • 无交叉免疫，会反复感染：链球菌
    • 隔离耐药菌感染患者
    • 医务人员检查病人前严格洗手
    • 定期检查医生、护士、护工带菌情况

细菌耐药性

• 抗菌药物的作用机制
  • 一）干扰细菌细胞壁的合成
    • 青霉素类、头孢菌素类
    • 青霉素抑制四肽侧链与五肽桥间的联结
  • 二）改变细胞膜的通透性
    • 膜功能受损
    • 膜通透性改变
  • 三）影响蛋白质的合成
    • 红霉素、氯霉素等
  • 四）抑制核酸代谢
    • 喹诺酮类抑制DNA解旋酶，抑制细菌的DNA复制和mRNA的转录
  • 五）影响叶酸代谢
    • 细菌不能利用环境中的叶酸,必须靠自己合成
• 耐药机制
  • 遗传机制
    • 固有耐药性Intrinsic resistance
      • 定义
        • 细菌对某种抗菌药物的天然耐药性
      • 特点
        • 由细菌染色体基因决定
        • 代代相传
        • 耐药性始终如一并可预测
        • 具有种属特异性
    • 获得耐药性Acquired resistance
      • 细菌DNA的改变导致其获得了耐药性表型
      • 特点
        • 耐药基因是由于基因突变或获得新基因
        • 可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传，转变成为固有耐药
  • 生化机制
    • 产生钝化酶modified enzyme
      • 耐药菌产生，能破坏或灭活抗菌药物活性的酶
      • 产生方式
        • 水解作用
        • 化学修饰
      • β-内酰胺酶
        • 能打开β-内酰胺环，使β-内酰胺类的物质失活
    • 药物作用的靶位改变
      • 抗生素与细菌结合的靶位改变
    • 抗菌药物的渗透障碍
      • 改变孔蛋白的性质和数量，降低细菌的膜通透性，药物进不去细菌体内
    • 细菌的主动外排机制
      • 主动外排系统（外排泵）将进入菌体的药物泵出体外
    • 细菌生物被膜作用及其他
      • 改变代谢途径
        • eg：变成休眠菌
      • 产生拮抗剂
• 耐药性防治
  • 合理使用抗生素
    • 选择敏感的抗生素：药敏试验
    • 掌握适当剂量和疗程
    • 联合用药
    • 病毒性感染或发烧原因不明，谨慎使用抗生素
  • 轮流使用抗菌药物
  • 研制新型抗生素及新的抗感染方法
    • 寻找细菌内抗菌作用的新靶位
    • 寻找避免细菌当前耐药的遗传生理机制的新抗生素
  • 消毒隔离防止耐药菌交叉感
    • 无交叉免疫，会反复感染：链球菌
    • 隔离耐药菌感染患者
    • 医务人员检查病人前严格洗手
    • 定期检查医生、护士、护工带菌情况