导图社区 根管充填
这是一个关于根管充填的思维导图,隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通,促进根尖周病变的愈合 预防再感染。
这是一个关于根管的预备与消毒的思维导图,主要包含预备器材、 预备方法、 根管消毒等内容。
这是一个关于根管治疗术的思维导图,包含根管治疗术的定义、 核心思想、原理、 根管内感染特点、感染根管类型等。
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根管充填
目的
隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通,促进根尖周病变的愈合,预防再感染。
时机
经过严格的根管预备和消毒
患牙无疼痛或其他不适
暂封材料完整
根管无异味,无明显渗出物
窦道的存在并不是根管充填的绝对禁忌症
材料
材料性能
持续抗菌
与根管壁紧密贴合
充填后根管不收缩
能促进根尖周病变的愈合 易于消毒,使用,取出
不使牙变色
X线阻射,便于检查
对机体无害,促进根尖周病损组织修复愈合
材料种类和特点
牙胶尖
成分
牙胶(β相,α相。β相可42-44度加热成为α相。β冷却收缩明显,α收缩较小);氧化锌(硬度);重金属磷酸盐(X线阻射);蜡(柔韧性和可操作性);颜料(辨识度)
分类
标准尖与ISO根管锉大小一致,尖部圆钝;非标准件锥度较大。
性能
受热软化,易溶于氯仿乙醚和丙酮,很少致敏,超出根尖孔时有较好的组织耐受性,使用前可将其置于2.5%-5%NACLO或75%乙醇溶液中浸泡消毒1min。
根管封闭剂
充填牙胶尖之间,牙胶尖与根管壁之间的空隙,充填侧副根管和不规则跟管区域,在垂直加压时作为牙胶尖的润滑剂帮助牙胶尖就位,以增加充填材料与牙本质之间的黏附力
氧化锌丁香油类 树脂类 氢氧化钙类 硅酮类 纳米生物材料类
其他根管充填材料
技术
侧方加压充填技术(冷牙胶)
介绍
是将与主尖锐大小一致的主牙胶尖放入根管内,用其加压,然后插入副尖,如此反复直至根管充填严密,是最基本的充填技术,并已成为其他根管充填技术的参考标准。
优点/缺点
该技术适用于绝大多数预备后的根管的充填。 但对于根管根尖段严重弯曲的的根管,根尖未发育完全根尖孔呈喇叭口状根管,根尖发生炎性吸收无法预备根尖基台的根管,形态变异不规则的根管,发生内吸收的根管,采用该技术无法严密封闭根管。
垂直加压充填技术(热牙胶)
是schilder提出的,特点是加热根管中的根充材料使其软化,进而通过向根尖方向垂直加压,促进根充材料更为致密的充填根管各解剖区域
适应症
① 该技术适用于预备后能形成根尖止点的具有一定连续锥度的根管,特别是根管系统解剖形态不规则的根管,有侧副根管和根尖 分歧的根管,有逐步后退法及根管峡部结构的根管,发生根管内吸收的根管,轻、中度弯曲的根管。 ② 对于根尖孔未发育完成的根管、根尖外吸收无法制备根尖止点
充填质量和评价
充填物与根管壁紧密贴合,严密封闭整个根管系统;充填物内部致密均匀,无空隙;充填物末端达到根管壁牙本质牙骨质界。
主题