主动脉瓣关闭不全

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主动脉瓣关闭不全

• 定义
  • 主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心室收缩时关闭不完全，导致主动脉血液回流至心室。
  • 主动脉瓣关闭不全可分为原发性和继发性两种类型，原发性主要由瓣叶结构异常引起，而继发性则与其他心脏病变有关。
• 病因
  • 原发性主动脉瓣关闭不全
    • 瓣膜畸形
      • 瓣膜变薄或增厚
      • 瓣膜钙化或纤维化
      • 瓣膜脱垂
    • 瓣环扩张或破裂
    • 瓣膜断裂
  • 继发性主动脉瓣关闭不全
    • 主动脉扩张
      • 动脉粥样硬化
      • 主动脉炎症
      • 主动脉瘤
    • 心肌病
    • 梅毒性主动脉瓣关闭不全
• 症状和体征
  • 轻度主动脉瓣关闭不全
    • 多无症状
    • 可能出现轻微疲劳和呼吸困难
  • 中度主动脉瓣关闭不全
    • 呼吸困难
    • 心悸或心绞痛
    • 抽搐或猝死风险增加
  • 重度主动脉瓣关闭不全
    • 呼吸困难明显
    • 乏力和精神状态下降
    • 出现心律失常等并发症
• 诊断
  • 临床表现
    • 听诊发现收缩期杂音
    • 心电图检查显示心肌肥厚
    • 超声心动图确定主动脉瓣关闭不全程度
  • 其他辅助检查
    • 心脏导管检查确定主动脉瓣关闭不全严重程度
    • X线检查示心脏扩大
    • CT或MRI检查协助了解主动脉结构情况
• 治疗
  • 保守治疗
    • 控制症状
    • 预防并发症
      • 心衰
      • 心律失常
      • 感染
  • 手术治疗
    • 主动脉瓣置换
      • 机械瓣膜
      • 生物瓣膜
    • 主动脉瓣修复术
      • 瓣环缩小术
      • 瓣膜缝合术
• 预后
  • 术后患者通常能够改善症状和生活质量
  • 随访并监测瓣膜功能，定期进行心脏检查和超声心动图
  • 患者需终身使用抗凝药物或血栓抑制药物，以预防瓣膜血栓形成