导图社区 中医儿科学-病毒性心肌炎
中医儿科学,中医对于病毒性心肌炎的治疗注重整体观念和辨证论治,通过综合调理患者的身体状况和心理状态,达到治疗疾病的目的。
这是一篇关于中医儿科学-抽动障碍、癫痫思维导图,包含病因病机、 辩证思路、 治疗原则、 分证论治等。
中医儿科学惊风。急惊风是一种小儿时期常见的急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。
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病毒性心肌炎
病因病机
素体正气亏虚
内因
风温、湿热邪毒侵袭
外因
心脉痹阻,气阴耗伤
风热犯心
湿热侵心
气阴两虚
痰瘀互结
心阳虚衰
治疗原则
扶正祛邪,养心通脉
分证论治
证候分析
风热邪毒客于肺卫,正邪相争,卫阳抗邪而浮盛于外,则发热或低热缠绵;外邪束表,肺失宣畅,鼻窍不利,津液为热邪所灼,故鼻塞流涕;风热袭肺,肺失清肃,肺气上逆故咽红肿痛,咳嗽;邪气与气血相搏,肌肤失养则肌痛肢楚;痰热内盛,壅塞肺气,气机不畅则胸闷胸痛;邪毒人里,侵及心脉,心失所养,则心悸气短,脉结代。
辨证要点
胸闷胸痛,心悸气短,咽痛,恶寒发热
治法
疏风散热,解毒护心
主方
银翘散
湿热邪毒束表,卫气被遏,肌表失于温煦,则寒热起伏;湿热侵袭肌肉关节,气血运行不畅,全身肌肉酸痛;湿热阻滞中焦,纳运失健,气机阻滞,故腹痛腹泻,恶心呕吐;湿热内侵心脉,则心悸胸闷,脉结代;舌红、苔黄腻、脉濡数均为湿热之象。
胸闷心悸,寒热起伏, 恶心呕吐,腹泻。
清热化湿,宁心通脉
中焦宣痹汤
邪毒邪毒内舍于心,耗伤心阴,心脉失养,阴不制阳,则心悸不宁,夜寐不安,脉细数或结代;气虚则少气懒言,神疲倦息;心阴不足,不能上承于头目,脑失充养,故头晕目眩失眠;阴虚生内热,则烦热口渴,舌红少津,
心悸胸闷,神疲乏力,烦热口渴,舌红少津,脉细数或结代
益气养阴,宁心安神
生脉散
病程日久,肺脾受损,痰浊内生,阻滞气机,故脘腹满闷,恶心泛呕;痰独内生,气滞血瘀,痰瘀互结,阻于心脉,故心悸,胸闷憋气或心痛如针刺,面、舌、唇甲紫暗,脉 结代。
胸闷憋气,或心痛如针刺,脘腹满闷,唇甲青紫,舌质紫暗。
活血化瘀,豁痰开痹。
瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
心阳虚弱,鼓动无力,气血运行不畅,故头晕心悸怔仲;阳虚则自汗;胸阳不振,心血不畅,则胸闷不舒;阳气不达面部四末,则面色苍白,四肢不温;若阳气暴脱,宗气大泄露,则见大汗淋漓、四肢厥冷、口唇及指(趾)青紫、呼吸浅促、脉微欲绝。
心悸乏力,心悸乏力,面色苍白,四肢不温,自汗,呼吸浅促,脉细欲绝
益气回阳,救逆固脱
参附龙牡救逆汤
注意缺陷多动障碍
情志失调,素体热盛
热而化火
素体肥胖,过食肥甘
痰火内生
阳燥于外
先天不足,肾阴亏虚
水不涵木
后天失养,脾胃损伤
心脾失养
阴内失守
机体阴阳失调发为多动
心肝火旺
痰火内扰
肝肾阴虚
心脾两虚
辩证思路
脏腑辩证
在心者,注意力不集中,情绪不稳定,多梦烦躁;在肝者易于冲动,好动难静,容易发怒,常不能自控;在脾者,兴趣多变,做事有头无尾,记忆力差;在肾者,脑失精
阴阳辩证
阴静不足,症见注意力不集中,自我控制差,情绪不稳,神思涣散;阳亢躁动,症见动作过多,冲动任性,急躁易怒。本病的实质为虚证,亦有标实之状,临床多见虚实夹杂之证
调和脏腑阴阳。滋阴潜阳,补益心脾,清新平肝,泻火豁痰
心火亢则热扰心神,神失所藏,故注意力不集中,心烦不安,舌尖红甚或舌体生疮;肝火旺则肝阳易亢,故多动不安,冲动任性,性情急躁易怒,脉弦或弦数;面赤、大便秘结、小便色黄、舌质红均为阳热之象。
多动多语,冲动任性,急躁易怒,大便秘结,脉弦
清心平肝,安神定志
安神定志灵
痰火内扰,心神不宁,故多动多语,烦躁不安,冲动任性,烦热懊依;火扰肝胆,则口苦;痰邪困脾,脾不藏意,故纳少、兴趣多变;痰火灼津则便秘尿赤;舌质红、苔黄腻、脉滑数均为痰火之象。
多动多语,烦躁不宁,懊依不眠,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
清热泻火,化痰宁心。
黄连温胆汤
肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,故多动难静、急躁易怒,冲动任性,难于自控;肾控水不能上济于心,水火失济,心神不宁,故神思涣散,注意力不集中,难以静坐,记忆力欠佳;肾气不充,下元不固,故腰酸乏力,遗尿;阴虚内热,则见五心烦热,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔薄少,脉细弦。
注意力不集中,记忆力欠佳,多动难静,急躁易怒,五心烦热,舌红,苔少,脉 细弦。
滋养肝肾,平肝潜阳
杞菊地黄丸
中焦脾虚,气血化源不足,心失所养,故神思涣散,注意力不能集中,言语冒失,睡眠不实,记忆力差;脾虚失运,故面色无华,偏食纳少,神疲乏力,形体消瘦;舌质淡,苔薄白、脉虚弱无力,为心脾两虚,气血不足之象。
神思涣散,记忆力差,多动而不暴躁,神疲乏力,脉细弱。
养心安神,健脾益气
归脾汤合甘草小麦大枣汤