粘连性肠梗阻

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粘连性肠梗阻

• 定义：粘连性肠梗阻是指由于腹腔内粘连物引起肠道梗阻的一种疾病。
  • 梗阻原因：粘连物可由手术、感染、炎症等引起，粘连形成后会牵拉或压迫肠道，导致肠道功能受阻。
  • 发病机制：粘连性肠梗阻发病的机制涉及多个方面，如粘连物的发生、粘连物的性质和位置以及肠道的蠕动调节紊乱等。
• 症状与体征
  • 腹痛：粘连性肠梗阻主要表现为间歇性的腹痛或持续性的剧烈腹痛，疼痛部位多在脐周或腹中上腹部。
  • 腹胀：患者可出现不同程度的腹胀，由于肠道内气体和粘液积聚导致。
  • 呕吐：长时间持续的粘连性肠梗阻可造成上部肠道的胃内容物积聚，导致呕吐。
  • 停止排气和排便：梗阻影响了肠道蠕动，导致排气和排便功能受损。
• 诊断
  • 临床表现：根据患者的腹痛、腹胀、呕吐、排气和排便功能受损等症状进行初步诊断。
  • 影像学检查：腹部X线、CT扫描等影像学检查可提供诊断依据，观察粘连物的位置和程度。
  • 腹腔镜检查：腹腔镜检查是确诊粘连性肠梗阻的有效方法，通过腹腔镜下观察肠道粘连情况。
  • 输液试验：对病情不明确的患者可以进行输液试验，观察是否有腹泻或腹痛等加重症状。
• 治疗
  • 非手术治疗：对于轻度粘连性肠梗阻，可以进行非手术治疗，如禁食、积极病因处理、肠道减压等。
  • 手术治疗：对于严重粘连性肠梗阻或非手术治疗无效的患者，需要进行手术治疗，如粘连松解、狭窄部位切除等。
  • 术后管理：术后需注意患者恢复情况，避免再次出现粘连性肠梗阻。定期复查、饮食调理和加强运动等有助于预防复发。
• 预防与护理
  • 术前准备：对于需行腹腔手术的患者，需进行术前准备，如控制感染、避免术前过度腹膜刺激等。
  • 术后护理：术后需要进行密切观察，如观察排气和排便情况、监测腹部伤口情况等，以及合理饮食和恢复性运动。
  • 生活建议：患者术后需遵循医生和护理人员的生活建议，如注意饮食、避免过度劳累等，以预防复发。