疼痛治疗学习笔记

疼痛是人类大脑对机体组织损伤或可能导致组织损伤的刺激所产生的一种不愉快的主观感觉。人卫教材外科学 第七章疼痛治疗的知识点包括疼痛对生理的影响、慢性疼痛的治疗、术后镇痛等，有需要的朋友收藏下图学习吧！

第七章 疼痛治疗

• 一、概述
  • 疼痛
    • 人类大脑对机体组织损伤或可能导致组织损伤的刺激所产生的一种不愉快的主观感觉
  • 伤害感觉
    • 丧失意识的病人对组织损伤或伤害性刺激的反应
  • 临床分类
    • 疼痛程度
      • 轻微疼痛
      • 中度疼痛
      • 剧烈疼痛
    • 起病缓急
      • 急性疼痛
      • 慢性疼痛
      • 神经病理性疼痛
        • 发生于周围神经和中枢神经任何部位的神经病变和损害所导致的疼痛
    • 疼痛部位
      • 浅表痛
      • 深部痛
  • 疼痛评估
    • VAS
      • 视觉模拟评分法
    • NRS
      • 数字评价量表
    • 对生理的影响
• 二、疼痛对生理的影响
  • 神经情绪变化
  • 内分泌系统
  • 循环系统
  • 呼吸系统
  • 消化系统
  • 凝血系统
  • 其他及“益处”
• 三、慢性疼痛的治疗
  • 慢性疼痛
    • 指疼痛持续超过相关疾病的一般病程或超过损伤愈合所需要的一般时间（或疼痛复发持续超过1个月；或疼痛持续时间超过3个月）
  • 常用方法
    • 药物治疗
    • 神经阻滞
    • 椎管内注药
    • 痛点注射
    • 针灸治疗
    • 推拿疗法
    • 物理疗法
    • 经皮神经电刺激疗法
    • 心理疗法
  • WHO推荐的癌痛的三阶梯疗法
    • 基本原则
      • 根据疼痛程度选择药物
      • 口服给药
      • 按时给药
      • 个体化给药
    • 轻度疼痛
      • 非阿片类药物±辅助药物
    • 中度疼痛
      • 弱阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物
    • 重度疼痛
      • 强阿片类药物±非阿片类镇痛药±辅助药物
• 四、术后镇痛
  • 病人自控镇痛
    • PCIA
    • PCEA
    • PCNA
• 教学内容
  • 讲授
    • 疼痛的物理治疗方法，按摩、针灸治疗及心理治疗
    • 疼痛的物理治疗方法，按摩、针灸治疗及心理治疗
    • 疼痛诊疗的基本任务和范围
    • 局部阻滞与神经阻滞，适应症的选择，不良反应并发症及常见并发症的预防与护理
  • 实习
    • 现场疼痛诊疗的相关操作
  • 自学
    • 疼痛相关的应用解剖及生理病理基础的疼痛相关等。
    • 疼痛心理学。
    • 疼痛的物理治疗方法，按摩、针灸治疗及心理治疗。
• 目的要求
  • 掌握疼痛学的基本概念及常用治疗技术的临床应用机理，适应症的选择与常见并发症 的预防与处理
  • 熟悉疼痛的相关应用解剖和基础理论，熟悉疼痛治疗的三阶梯疗法
  • 了解
    • 疼痛的临床分类
    • 疼痛程度的评估方法与测量
    • 疼痛发生历史、现状和发生趋势
    • 认识开展疼痛治疗的重要性和必要性
    • 疼痛、无痛分娩的临床应用