导图社区 生理学-生殖
医学考研306西医综合，本人2024考研，根据XL老师整理的课堂笔记。在考研后期可以帮助大家迅速的浏览知识点。希望本人整理的笔记可以帮助大家上岸！！！
本人2024医学考研，西医综合306。这是我本人结合老师所讲的课以及课本整理的思维导图。希望对各位有所帮助。
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马克思主义原理
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思维导图带你认识马克思主义原理
生殖
男性生殖
睾丸
功能
生精
内分泌功能
睾丸小叶（功能单位）
曲细精管
生精细胞
产生精子
支持细胞
机械支持、保护、营养--生精细胞
形成血-睾屏障
ALL缓解期易复发的原因--化疗药进不来
雄激素结合蛋白
与雄激素结合，为生精细胞提供高浓度的雄激素，利于精子生成
抑制素
吞噬功能
间质细胞
分泌雄激素--维持生精
种类
睾酮--分泌量最多，活性最强

对胚胎性别分化影响
促进男生第二性征的发育
维持生精
VS 启动生精--FSH
代谢
蛋白质代谢--促进合成，抑制分解
脂代谢--LDL↑，HDL↓：可诱发AS
VS 雌激素：LDL↓、HDL↑
水盐代谢
保水、保钠
其他作用
睾酮刺激肾脏生成促红细胞素，刺激红细胞的生成
刺激骨生长和骨骺闭合
作用于神经系统，参与调节具有雄性特征的行为活动
前列腺细胞：睾酮→双氢睾酮（活性更强）
关键酶：5α羟化酶
抑制剂：非那雄安（保列治）
脱氢表雄酮
雄烯二酮
降解
肝脏
调节
下丘脑-垂体-睾丸轴的调节
下丘脑→GnRH
腺垂体分泌
LH（黄体生成素）→
睾酮
FSH（卵泡刺激素）→
ABP
精子生成
GnRH/FSH/LH（别称）--作用靶细胞
上游促进下游、下游抑制上游
睾丸内的局部调节
睾丸内各种细胞分泌局部的调节因子--生长因子、胰岛素样因子、免疫因子
女性生殖
卵巢的功能
生卵功能
内分泌
雌激素
雌酮
雌二醇（E2）--活性最强
VS 雌三醇（E3)--活性更强
妊娠后期胎盘分泌
合成部位
内泡膜细胞
LH作用于内泡膜细胞
合成孕激素
胆固醇→雄激素/孕激素
颗粒细胞
FSH作用颗粒细胞
妇科
雄激素→雌激素
关键酶--芳香化酶
抑制剂--来曲唑
孕激素
性激素
少量
雌激素/孕激素
排卵前
内泡膜细胞、颗粒细胞
排卵后
月经黄体
妊娠期
妊娠黄体（妊娠＜3个月）
胎盘
内泡膜细胞--孕激素
灭活部位
肝脏不好--胸大
协同作用：有差别
子宫内膜
增生期变厚
分泌期变厚
乳房
导管细胞增生
腺泡细胞增生
拮抗作用
阴道上皮
增生、角化
脱落加快
宫颈粘液
分泌增多、稀薄
分泌减少、黏稠
子宫平滑肌
收缩
舒张
输卵管蠕动
加快
减慢
水钠代谢
保钠、保水
排钠、排水
卵巢周期、月经周期、卵巢功能的调节
卵巢周期
卵泡期
排卵期--体温最低（孕激素有关）
黄体期
子宫内膜周期（月经周期）
增生期（卵泡期）
卵泡快速生长及分泌的雌激素逐渐增加
子宫内膜开始修复，生长增厚，由最初的0.5mm增加至8～10mm;
子宫腺体增多，间质中向内膜供血的螺旋动脉也变长、扩大、弯曲
分泌期（黄体期）
排卵后形成的黄体分泌大量孕激素和雌激素，子宫内膜厚度还有一定增加
在腺上皮细胞的基底部出现包含有糖原的小泡。螺旋动脉更加增长弯曲。
分泌功能增强，表现为内膜腺体变得更为弯曲，分泌大量黏液
月经期
如果排卵后没有发生受精、着床，则黄体萎缩退化，导致血中雌、孕激素水平突然降低，螺旋小动脉痉挛性收缩
因而内膜靠腔面三分之二的功能层组织出现缺血、变性、坏死，最后剥脱，血管破裂，出血。
考点总结
诱发排卵的关键因素--LH峰
LH峰形成关键--雌激素峰
优势卵泡的形成
前提--卵泡对FSH的敏感性不同
双细胞双促性腺学说
雌二醇（E2)的两次高峰
第一次--成熟卵泡
第二次--月经黄体
孕激素（P）的一次高峰
黄体萎缩的原因
排卵后月经黄体分泌 E2/P↑ →负反馈抑制FSH/LH分泌↓ →黄体萎缩→E2/P↓ →子宫内膜剥脱（月经）
妊娠后
诊断早期妊娠
血中hCG↑
维持妊娠黄体--hCG
维持妊娠--P
妊娠后期体内雌激素、孕激素
胎盘分泌
胎盘分泌物质--7个
hCG
E3
P
人绒毛膜促生长激素
人绒毛膜促甲状腺激素
雌激素促进骨骼的发育
妇女绝经后，易骨质疏松
始动生精--FSH、维持生精--睾酮
维持妊娠黄体--hCG、维持妊娠--P
精子获得运动能力--附睾、精子活能--阴道
受精位置--输卵管壶腹部、着床位置--子宫
FSH/LH：排卵前后分泌量变化
排卵前--FSH--颗粒细胞--雌激素
排卵后--LH--内膜细胞--孕激素
