护理程序思维导图

这是一篇有关护理程序的思维导图，从概念、评估、诊断、计划、实施、评价等方面进行了延展和分析。干货多。

护理程序

• 概念
  • 有决策和反馈功能
  • 确认和解决问题
  • 组成：系统论（框架）
• 评估
  • 收集资料
    • 为护理诊断提供依据
    • 为制定护理计划提供依据
    • 为评价护理效果提供依据。
    • 积累资料科研参考。
  • 资料来源
    • 直接 病人本人
    • 间接 家属、病历
  • 收集方法
    • 观察 视、触、听、嗅
    • 体检 视、触、叩、听、嗅
    • 交谈
    • 查阅病历
  • 资料类型
    • 主观 病人主观感受的症状
    • 客观 通过各种检查得到的资料
• 诊断
  • 组成 名称、定义、诊断、依据 、相关因素
  • 陈述
    • PSE
      • 现存的护理诊断
      • P问题S症状E因素
    • PE
      • 潜在的护理诊断
      • 有……的危险
    • P
      • 健康的护理诊断
  • 注意
    • 一个诊断针对一个健康问题
    • 确定的问题可以通过护理措施解决
  • 合作的问题
    • 医生和护士共同合作才能解决
    • 潜在并发症（PC）
• 计划
  • 需要论
    • 生理需要（优先）
    • 安全需要
    • 爱与归属的需要
    • 自尊的需要
    • 自我实现的需要
  • 目标
    • 分类
      • 近期：≤7天
      • 远期：>7
    • 注意
      • 主语是病人
      • 属于护理工作
      • 一个目标对一个诊断
      • 可观察可测量
      • 与医疗工作相协调
  • 护理类型
    • 依赖性：给药、输液
    • 独立性：健康教育
    • 协作性
• 实施
  • 实施后记录
    • P：健康问题
    • I：措施
    • O：结果
• 评价
  • 了解病人是否达到预期目标
  • 有利于修改护理计划
  • 护理程序最后一步
  • 贯穿于护理程序全过程