导图社区 支原体课堂笔记
支原体又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的原核生物,支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体。下图梳理了支原体的概述、主要致病性支原体,赶快收藏下图学习吧!
编辑于2021-07-22 14:48:52《医学影像学》中枢神经系统思维导图,帮助大家更好滴掌握知识点,中枢神经系统(英文名称:Central Nervous System,中文名称中枢神经)是由脑和脊髓组成(脑和脊髓是各种反射弧的中枢部分),是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
医学微生物学里主要病原性真菌的知识点包括浅部感染真菌、深部感染真菌、皮下组织感染真菌、地方流行真菌,结构型知识框架方便学习记忆!
真菌学是研究真菌形态、分类、生理、生态、发育和遗传的科学。它的基本任务是揭示真菌生存和发展的规律,进而获得利用、控制和改造真菌的知识和技能,有需要的收藏下图学习吧!
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《医学影像学》中枢神经系统思维导图,帮助大家更好滴掌握知识点,中枢神经系统(英文名称:Central Nervous System,中文名称中枢神经)是由脑和脊髓组成(脑和脊髓是各种反射弧的中枢部分),是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
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真菌学是研究真菌形态、分类、生理、生态、发育和遗传的科学。它的基本任务是揭示真菌生存和发展的规律,进而获得利用、控制和改造真菌的知识和技能,有需要的收藏下图学习吧!
支原体
特点:缺乏细胞壁; 形态上呈高度多形性; 能通过除菌滤器; 在无生命培养基中能生长繁殖的最小的原核细胞型微生物; 能形成有分支的长丝。
概述
生物学性状
形态与染色
大小0.3-0.5μm;高度多形性:球、杆、丝状和分枝杆状等;Giemsa染色呈淡紫色。
结构
无细胞壁; 细胞膜:外层:蛋白质及糖类,中层:脂质(磷脂为主,胆固醇占36%),内层:蛋白质及糖类。 荚膜或微荚膜:抗吞噬作用; 特殊的顶端结构:黏附宿主上皮细胞表面,与支原体致病有关。 凡作用于胆固醇的物质,如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜至其死亡。
培养特性
营养丰富的培养基:10%-20%人或动物的血清以提供胆固醇与其他长链脂肪酸,多数还需添加酵母浸液、组织浸液等。 PH:适宜7.6-8.0,但解脲脲原体最适PH是5.5-5.6; 兼性厌氧,在含5%CO2和90%N2中生长最佳; 繁殖方式多样,约3-4h繁殖一代; 固体培养基:2-7天长出直径约为10-600μm的“荷包蛋样”菌落,呈圆形、中心致密隆起深入琼脂、外周有颗粒包绕。 在液体培养基:清亮,用颜色变化单位(CCU)表示。
支原体与细菌L型的异同点
相同点
缺乏细胞壁。形态多样,能通过滤菌器
固体培养基呈荷包蛋样或颗粒状
临床表现相似,为间质性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等
不同点
细胞壁的缺失原因
在遗传上与细菌无关/与原菌相关,可以回复。
细胞膜
含高浓度胆固醇/细胞膜不含固醇。
培养特性
需要胆固醇/大多需要高渗培养。
菌落大小
生长慢,菌落小/菌落稍大(0.6-1.0mm)。
液体培养
液体培养浑浊度极低/有一定浑浊度,可附壁。
生化反应
抗原结构
血清抗体鉴定
生长抑制试验(GIT)
操作步骤与药敏试验的纸片法相似,将含有特异性抗体的纸片贴于接种有支原体的琼脂平板表面,若两者相对应则纸片周围菌落生长受到抑制。
代谢抑制试验(MIT)
将支原体接种于含抗体、PH指示剂与特异性底物的培养基中,若抗体与支原体相对应,则支原体的生长代谢受到抑制,培养基不变色。
抵抗力
对化学消毒剂敏感,对结晶紫、醋酸铊、亚帝酸钾有抵抗力; 对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素类天然耐受,但对干扰蛋白质合成的抗生素如强力霉素、交沙霉素等敏感。
致病性
致病物质
黏附素
黏附于呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞的黏蛋白受体上,导致宿主细胞受伤。
生物被膜
具有抗吞噬作用并形成多重耐药性。
毒性代谢产物
如神经毒素、磷脂酶C、核酸酶、过氧化氢和超氧离子等均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤。
脂蛋白
经机体TLR2识别后激活固有免疫系统,通过一系列信号传导途径诱导单核、巨噬细胞以及自然杀伤细胞等产生一系列促炎细胞因子和介质的表达而参与免疫应答。
穿透支原体能黏附并侵入CD4+T淋巴细胞,导致免疫损伤
所致疾病
肺炎支原体
感染部位:呼吸道; 所致疾病:上呼吸道感染、非典型肺炎、支气管炎、肺外症状。
生殖支原体
感染部位:呼吸道、生殖道; 所致疾病:尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不育。
穿透支原体
感染部位:生殖道; 所致疾病:协同HIV致病。
免疫性
固有免疫
适应性免疫
体液免疫
抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
细胞免疫
主要是特异性CD4+Th1细胞分泌因子。
主要致病性支原体
肺炎支原体
生物学性状
0.2-0.3μm,高度多形性; 初次分离约10天左右长出菌落;多次传代后生长加快,菌落呈“油煎蛋”状; 能发酵葡萄糖,不能利用精氨酸与尿素; 对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。
致病性
主要经飞沫传播,多数发生于夏末秋初,5-15岁青少年发病率最高
含特殊的顶端结构:P1表面蛋白和P30为主要的黏附蛋白
具有超抗原作用
引起原发性非典型或支原体肺炎
病理变化:以间质性肺炎为主
免疫性
血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞
呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护作用
出现IgE介导的Ⅰ型超敏反应,促使哮喘病急性发作
微生物学检查法
分离培养
痰或咽拭子接种在SP-4培养基,挑选可疑菌落,经形态学、糖发酵、溶血性、血细胞吸附试验进行初步鉴定,进一步鉴定需用特异性抗血清做GIT与MIT试验。
冷凝集试验
用病人血清与O型血红细胞或自身红细胞混合,4℃过夜时可发生凝集,而在37℃时凝集又分散解离开,但又在50%左右的患者才出现阳性。此反应为非特异性。
快速诊断:抗原和核酸检测
防治原则
预防
肺炎支原体减毒活疫苗和DNA疫苗在动物试验中有一定的预防效果,但在人群中的应用尚未见报道。
治疗
大环内酯类药物、喹诺酮类药物。
脲原体
生物学性状
能分解尿素。
致病性与免疫性
为条件致病菌,主要通过性接触传播,患者于携带者为主要传染源; 所致疾病:泌尿生殖道感染,尿道炎、宫颈炎、盆腔炎及尿路结石等; 脲原体感染后,可检测到IgM、IgG和黏膜局部SIgA; LAMPs可趋化吞噬细胞到炎症部位,清除脲原体;另外,LAMPs可诱生大量的促炎症性细胞因子,引起免疫病理损伤。
微生物学检查法
病原体检测
液体和固体培养基接种
特异抗血清做GIT和MIT进一步鉴定
核酸检测
PCR检测脲酶基因、多带抗原(MB-Ag)基因和16srRNA基因。
防治原则
加强性道德和性为生教育,提倡洁身自爱; 四环素类、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素是治疗的首选药物。