免疫系统学习笔记

免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。下图总结了免疫系统的概述、免疫细胞、淋巴组织、淋巴器官，赶快收藏下图学习吧！

免疫系统

• 一、免疫细胞
  • 淋巴细胞
    • 胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）：
      • 特性
        • ①MHC限制(阳性选择) ②功能性TCR表达(CD4，CD8单阳性) ③自身耐受(自身耐受)
      • 分化发育
        • 骨髓造血干细胞→淋巴样干细胞→在胸腺内发育成熟(胸腺微环境)→祖T-前T-未成熟T(DN-DP-SP)-成熟T
          • 进入外周淋巴→初始T(静息状态)→抗原刺激→分裂增殖
            • Most 效应T细胞→寿命较短，杀伤靶细胞功能→细胞免疫
            • small part 记忆T→寿命数年even终身
      • 根据功能将其分为三个亚群
        • Th（50%~70%T）
          • Th1→DTH(迟发超敏)；细胞免疫(分泌IL-2、TNF-β，IFN-γ)
          • Th2
            • 辅助B分化为浆细胞，参与体液免疫
          • Th17
            • 与自身免疫疾病发生和急性炎症调节密切相关
        • Tc(CTL)（20%~30%T）
          • 通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞
        • Tr
          • 负调节: 接触分泌抑制因子→诱导免疫无能和抑制→下调免疫应答，维持对抗原的耐受→异常(自身免疫疾病)
    • 骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）：
      • 骨髓淋巴干细胞分化而来→抗原刺激→转变成大量浆细胞→执行体液免疫
    • 自然杀伤细胞（NK细胞）/大颗粒淋巴细胞（LGL）/第三类淋巴C(无BCRTCR)：
      • 无需抗原提呈，可不借助抗体，无MHC限制，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞→属于固有免疫，第一道天然防线
    • 淋巴细胞再循环
      • 外周淋巴器官组织——血液(淋巴管，高内皮微静脉)→形成一个相互关联的统一体，利于识别抗原
  • 抗原呈递细胞
    • 能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活化、增殖的一类免疫细胞
    • 分类：
      • 专职性：树突状细胞、巨噬细胞、B
        • 树突状细胞(DC）:表面有大量MHC-II，树枝状突起
          • 血液中的树突状细胞
          • 表皮及消化管内的朗格汉斯细胞
          • 淋巴窦内的面纱细胞
          • 淋巴组织和淋巴器官中的交错突细胞
          • 心、肺、肝、肾 等器官结缔组织中的间质树突状细胞
        • 巨噬细胞及单核吞噬细胞系统
          • 定义：来源于单核细胞，具有吞噬作用的细胞
          • 成员：（全身性的）
            • 单核细胞
            • 巨噬细胞，来自疏松结缔组织和淋巴组织的
            • 破骨细胞，来自骨组织的
            • 肝巨噬细胞(尘C)
            • 小胶质细胞，神经组织的
            • 肺巨噬细胞
            • 浆膜腔巨噬细胞
      • 非专职性：成纤维细胞、内皮细胞、某些上皮细胞。
• 二、淋巴组织
  • 以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞
  • 形态：弥散淋巴组织＋淋巴小结。
    • 变化：
      • 淋巴小结：边界清楚否/有无/大小/多少→→免疫反应程度。
      • 弥散淋巴组织→抗原刺激→淋巴小结
  • 结构：
    • 弥散淋巴组织：
      • 无明确界限；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道
    • 淋巴小结/淋巴滤泡：
      • 球形小体，有明确界限；含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞；抗原刺激后→产生生发中心，增大增多，产生大量浆细胞分泌抗体，参与体液免疫
        • 无生发中心→较小→初级淋巴小结 有生发中心→较大→次级淋巴小结
        • 暗区: 小，主要由B和Th→细胞大嗜碱强→着色深 明区: 大，B和Th和树突状C和巨噬 周边: 小淋巴细胞新月形，顶部最厚称小结帽
        • 生发中心形成过程
  • 滤泡树突状细胞(FDC): 表面有丰富抗原受体，与抗原结合形成抗原抗体复合物
• 三、淋巴器官
  • 分类（发生发育早晚）：
    • 中枢淋巴器官：
      • 胸腺→形成初始T 细胞；骨髓(家禽的腔上囊)→形成初始B细胞
      • 发生早 胚胎时期就发生了
      • 发育不需要抗原刺激，而与微环境有关。
    • 周围淋巴器官
      • 淋巴结、脾、扁桃体
      • 发育晚
      • 产生免疫反应的场所。
      • 依赖抗原刺激→肿大。
  • 胸腺(2叶)
    • 幼年时较大青春期后逐渐退化缩小→皮质消失髓质终身存留
    • 结构
      • 被膜-小叶间隔-胸腺小叶
        • 皮质
          • 胸腺上皮细胞构成支架, 间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞
          • 皮质上皮细胞(上皮性网状细胞): 星形有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细胞之间；表达MHC分泌胸腺素和胸腺生成素；哺育细胞
          • 胸腺细胞(不同分化阶段的T): 阴性选择(自身耐受)，阳性选择(MHC限制)→仅有5%发育成熟成为初始T
        • 髓质
          • 有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞
          • 髓质上皮细胞: 多边形，胞体较大 ；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体(外周-近小体中心-小体中心)
          • 血-胸腺屏障→阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育 连续cap(内皮C间有完整的紧密连接）；基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；上皮基膜；连续的胸腺上皮C
      • 胸腺基质细胞(上皮树突巨噬嗜酸成纤维肥大)→胸腺微环境→T发育
    • 功能
      • 形成初始T 细胞的场所
  • 淋巴结
    • 结构
      • 被膜：含输入淋巴管 门部：含输出淋巴管 小梁：被膜伸入实质形成, 构成粗支架 实质：皮质和髓质
        • 皮质
          • 浅层皮质→B细胞区
            • 含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织
          • 副皮质区(胸腺依赖区)→T细胞区
            • 位于皮质深层的弥散淋巴组织；有许多高内皮微静脉
          • 皮质淋巴窦
            • 被膜下窦和小梁周窦 星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，利于巨噬细胞清除抗原
        • 髓质
          • 髓索
            • 索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞
          • 髓窦
            • 腔宽大；巨噬细胞多， 过滤功能强
    • 功能
      • 1.滤过淋巴: 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等） 2.免疫应答: 体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）
    • 淋巴通路
  • 脾
    • 结构
      • 被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维的致密结缔组织 小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动脉、静脉伴行 实质：白髓和红髓
        • 白髓
          • ①动脉周围淋巴鞘： 中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞 ②淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞 ③边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域→有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓；白髓淋巴细胞进入血液）
        • 红髓
          • 脾索
            • 富含血细胞的淋巴组织；有较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；笔毛微动脉开口于脾索
          • 脾血窦
            • 形态不规则，相连成网；长杆状内皮细胞围成，细胞间隙大，基膜不完整；周围有大量巨噬细胞；脾索内血细胞穿越内皮间隙进入脾血窦
    • 血液供应
    • 功能
      • 1. 滤血：清除衰老RBC和PLT的主要器官→脾肿大亢进导致脾性贫血 2. 免疫应答：对血源性抗原物质产生免疫应答 3. 造血：胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理状态下，恢复造血
  • 扁桃体
    • 咽淋巴环: 咽扁桃体，腭扁桃体，舌扁桃体
    • 腭扁桃体: 黏膜上皮为复层扁平；上皮下陷形成隐窝, 隐窝上皮含淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞；隐窝周围的固有层含大量淋巴小结及弥散淋巴组织
    • 咽扁桃体和舌扁桃体：较小，结构似腭扁桃体
• 概述
  • 免疫系统的组成
    • 淋巴器官：中枢淋巴器官(胸腺、骨髓)；外周淋巴器官(淋巴结、脾、扁桃体）
    • 淋巴组织:(外周淋巴器官的主要成分) 弥散淋巴组织、淋巴小结
    • 免疫细胞: 淋巴细胞、巨噬细胞、抗原提呈细胞、浆细胞、粒细胞等
    • 免疫活性分子: Ig，补体，CK
    • 通过血液淋巴循环相互联系和流通形成一个统一整体
  • 免疫系统的功能：
    • 免疫防御：识别和清除侵入体内的病原微生物，异体大分子物质及异体细胞。
    • 免疫监视：识别和清除体内突变细胞（肿瘤细胞，病毒感染细胞）
    • 免疫稳定：识别和清除衰老死亡的细胞→内环境稳定
    • “内审诸己，外察诸异”
  • 完成功能的基础：
    • 主要组织相容性复合体（MHC分子）→处理机体异物 所有体细胞的表面，都有MHC 具有种属和个体性差异→是自身细胞的标志
    • T、B淋巴细胞表面的抗原受体