腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗

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腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗

• 诊断
  • 术后早期炎性肠梗阻的症状
    • 腹痛
    • 腹胀
    • 恶心
    • 呕吐
    • 便秘
    • 肠鸣音减弱或消失
  • 术后早期炎性肠梗阻的体征
    • 腹部压痛
    • 叩击痛
    • 肠型华丽增强
    • 肠管扩张
    • 肠腺增生
• 实验室检查
  • 血液检查
    • 白细胞计数升高
    • C-反应蛋白升高
    • 血红蛋白下降
    • 血小板计数下降
    • 血电解质紊乱
  • 尿液检查
    • 尿胆红素阳性
    • 尿蛋白阳性
    • 尿红细胞增多
    • 尿白细胞升高
  • 肝功能检查
    • ALT、AST升高
    • 总胆红素升高
    • 血清白蛋白下降
• 影像学检查
  • 腹部X线片
    • 暗区
    • 肠管扩张
    • 肠型位置异常
    • 液平面和气泡
  • 腹部CT扫描
    • 肠管扩张
    • 梗阻部位
    • 邻近血管受压
    • 肠壁增厚
    • 肠系膜血管改变
• 诊断依据
  • 临床症状和体征
  • 实验室检查结果
  • 影像学检查结果
• 治疗
  • 保守治疗
    • 卧床休息
    • 禁食及胃肠减压
    • 静脉输液补液
    • 抗生素应用
    • 症状控制药物
  • 手术治疗
    • 病因去除手术
      • 清除炎症组织
      • 消除肠梗阻
      • 手术缝合伤口
    • 崩裂性肠梗阻手术
      • 肠段切除
      • 吻合术
      • 管状胃或结肠造口
      • 造瘘术
  • 后续治疗
    • 抗感染治疗
    • 营养支持治疗
    • 术后功能恢复训练
  • 预后评估
    • 并发症
      • 感染
      • 出血
      • 瘘管形成
      • 肠梗阻复发
      • 肺部感染
    • 手术后生活指导
      • 术后饮食
      • 定期复查
      • 避免提重物
      • 避免剧烈运动
      • 管状胃保养