传出神经系统药理概论

针对传出神经系统药理概论进行阐述。介绍了传出神经系统的递质和受体、传出神经系统药物基本作用及分类两块内容。

传出神经系 统药理概论

• 传出神经系统的递质和受体
  • 两大递质、两大神经
    • 胆碱能神经
      • 末梢释放乙酰胆碱（ACh）
    • 去甲肾上 腺素能神经
      • 末梢释放去甲肾上腺素（NA）
  • 递质—ACh
    • 合成：胆碱+AcCoA→ACh
    • 贮存：囊泡
    • 释放：胞裂外排、量子化释放
    • 消除：AChE水解
  • 递质— NA
    • 合成：酪氨酸→多巴→多巴胺
    • 贮存：囊泡（DA→NA）
    • 释放：胞裂外排
    • 消除：摄取（主要）、降解
  • 受体激活效应总结
    • M样作用：抑制心脏，兴奋腺体平滑肌
    • N样作用：兴奋髓质肌肉神经节
    • α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏）
    • β样作用：兴奋心脏、扩张三管 （骨骼肌血管、冠状血管、支气管）
• 传出神经系统药物基本作用及分类
  • 1、直接作用于受体
    • 激动药
    • 拮抗药（阻断药）
  • 影响递质的作用
    • ①影响递质释放：麻黄碱促进NA释放等
    • ②影响递质转运和贮存：利血平抑制囊泡再摄取
    • ③影响递质转化：新斯的明抑制胆碱酯酶
  • 分类
    • 内在活性高 （激动药）
      • 拟胆碱药
        • M,N受体激动药（完全拟胆碱药):ACh
        • M受体激动药：毛果芸香碱
        • N受体激动药：烟碱
      • 拟肾上腺素药
        • α,β受体激动药：肾上腺素（Ad）
        • α受体激动药：去甲肾上腺素（NA）
        • β受体激动药：异丙肾上腺素（ISO）
    • 无内在活性 （阻断药
      • 抗胆碱药
        • M受体阻断药：阿托品
        • N1受体阻断药：六甲双胺（神经节阻断药）
        • N2受体阻断药：琥珀胆碱（肌松药）
      • 抗肾上腺素药
        • α受体阻断药
          • α1,α2受体阻断药:酚妥拉明
          • α1受体阻断药：哌唑嗪
        • β受体阻断药
          • β1,β2受体阻断药:普奈洛尔
          • β1受体阻断药：美托洛尔
          • α,β受体阻断药：拉贝洛尔