外科 4 纵膈肿瘤

考研学姐呕心沥血整理，包含徐琦老师的临床思维，结合天天师兄总结，医学考研并不可怕，希望对你有所帮助！

纵膈肿瘤

• 解剖
  • 分区（四分法）
    • 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线
      • 上纵隔
        • 胸腺瘤
          • 前上纵隔
          • 多为良性，但有潜在恶性，易浸润周围
          • 15%合并重症肌无力（重症肌无力患者半数以上有胸腺瘤）
        • 胸内异位肿瘤
          • 前上纵隔、下中纵隔
            • 胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤
      • 下纵隔
        • 前
          • 畸胎瘤
            • 心脏大血管前方
            • 分为皮样囊肿、表皮样囊肿、畸胎瘤
        • 中
        • 后
          • 神经源性肿瘤
            • 脊柱旁肋脊区内
            • 起源于
              • 交感N（神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤）
              • 周围N（神经鞘瘤、神经纤维瘤）
            • 疼痛（压迫神经干 / 恶变侵蚀）
• 诊断、治疗
  • 胸部增强CT
  • 纵膈镜（必要时）
  • 除恶性淋巴瘤—放疗，其余均应外科治疗
• 总结