导图社区 真菌性皮肤病
一张图带您了解真菌性皮肤病。开头让您了解其概述,其内容让您学到的知识点有头癣、癣以及孢子丝菌病等内容。
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(◦˙▽˙◦)真菌性皮肤病(fungal skin diseases)
概述
真菌病(Mycosis):
浅部真菌病:皮肤癣菌(毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌)
亲角质蛋白,侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板
癣:
①头癣:黄癣、白癣、黑癣
②手癣、足癣:水疱型、角化型、溃疡型
③股癣:男性多于女性
④体癣:
⑤甲癣:皮肤癣菌所致
深部真菌病:多为条件致病菌,易侵犯免疫力低下者
头癣
头癣(tinea capitis):累及头发和头皮的皮肤癣菌感染
(1)黄癣:许兰毛癣菌
(2)白癣:犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌
(3)黑点癣:紫色毛癣菌、断发毛癣菌
传染方式:
①直接途径:与癣病患者直接接触
②间接途径:通过共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接感染
易感人群:多累及儿童,成人较少见
表现
1.黄癣:许兰毛癣菌形成的淡黄色斑点,可扩大融合形成大片状
形成大片永久性斑秃
黄癣痂→瘢痕→秃发
2.白癣: 犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌
与城市儿童养宠物有关系。形成母子斑
不破坏毛囊,不造成永久性斑秃
丘疹、鳞屑斑→脱发斑→静止→自愈
3.黑点癣:紫色毛癣菌、断发毛癣菌
丘疹、鳞屑斑→脱发斑→瘢痕
发内型感染,病发刚出头发就断,预后局灶性脱发
4.脓癣: 由亲动物或亲土性真菌所引起 炎症反应明显
典型损害为化脓性毛囊炎,三型头癣均可以发生
治疗
头癣的预防治疗原则
1.服药:伊曲康唑、特比萘芬、灰黄霉素
2.洗发:每日 1 次酮康唑洗剂
3.剪发:每周 1 次
4.搽药:每日 2 次 10%硫磺、咪唑类、丙烯胺类软膏
5.消毒隔离:煮沸枕巾、帽子,治疗宠物
*脓癣切忌切开引流,避免造成更大的永久性瘢痕
急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素,激发细菌感染可加用抗生素
癣
体癣:发生在除头发、毛发、掌趾和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染
体癣:红色丘疹、丘疱疹或小水泡—有鳞屑的红斑—环状,中央色素沉着
股癣:腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染
股癣:由于患处透气较差,潮湿,易摩擦,皮损炎症严重,瘙痒显著
手癣:指间、手掌、掌侧平滑肌皮肤癣菌感染,多累及单侧
足癣:累及足趾间、足跖、足跟、足侧缘,多累及双侧,易继发细菌感染
手癣&足癣:1.水疱鳞屑型 2.角化过度型 3.浸渍糜烂型
子主题 2
子主题 1
甲真菌病:由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称
甲癣:特指由皮肤癣菌感染所致的甲病
病因:红色毛癣菌等感染引起的
感染途径:直接或间接接触传染,通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延引起的
诊断+治疗
诊断、预防及治疗原则:
1.针对病因选用抗真菌药物
2.不同皮损选用不同剂型
1)甲癣: 高浓度、渗透性强、附着性好刮(拔)病甲、内服药物
(2)手足癣: 糜烂渗出者先按湿疹处理角化型以霜剂和软膏为主
(3)体股癣:皮肤薄,宜低浓度
注意事项
(1)首次治疗前应做镜检和培养,以确定诊断坚持治疗不动摇
(2)浅部真菌病顽固,应坚持长期搽药
(3)禁用皮质类固醇激素
(4)注意消毒隔离,防止再感
孢子丝菌病(sporotrichosis sporotrichosis)
病因
①由申克孢子丝菌( Sporotrix schenckii )引起
②自然界分布广泛、皮肤外伤后受染
③农民、矿工、纸厂工人、园丁好发
④儿童面部易受累
临床表现
①皮肤淋巴管型(最经典,最常见)
②皮肤固定型
③血行播散型
④皮肤外型(内脏型)
治疗措施
不宜切开引流,以免扩散
10%碘化钾口服 10-20ml tid
伊曲康唑、特比萘芬口服
2%碘化钾、10%聚维酮碘溶液湿敷
重点:临床表现+治疗