系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的早期症状为发热、关节痛、蝶形红斑。该导图将深入介绍此病症，如典型皮损、系统损害、免疫学检查等。

(◦˙▽˙◦)系统性红斑狼疮

• (◦˙▽˙◦)系统性红斑狼疮（Systematic Lupus Erythematosus SLE）
  • 发热、关节痛(DLE/SCLE）、蝶形红斑是最常见的早期症状
  • 典型皮损：
    • ①水肿型蝶形红斑（面颊、鼻梁部两侧对称分布），光敏感（(DLE/SCLE）
    • ②甲周和四肢末端血管炎
    • ③狼疮发：毛发干燥、参差不齐、细碎易断
    • ④口、鼻粘膜溃疡
    • ⑤男性多见 DLE 皮损
  • 系统损害：
    • ①发热 可出现各种热型
    • ②骨关节、肌肉 95%患者游走性、多发性四肢（多关节、大小关节），关节及附近肌肉疼痛、肌无力不明显，5～40%有无菌性缺血性骨坏死，股骨头受累最常见
    • ③心血管：心包炎、心肌炎、血管炎
    • ④血液系统：、三系减少
    • ⑤呼吸系统：胸膜炎、间质性肺炎、肺间质纤维化
    • ⑥神经、精神系统：癫痫、躁狂症
    • ⑦肾脏：肾病综合征、肾炎
    • ⑧消化道
    • 致死原因：肾衰、狼疮脑病、严重感染
  • 免疫学检查：
    • ANA 阳性
      • 抗核抗体
    • 抗双链 DNA 抗体（dsDNA）
    • 抗 SM 抗体:特异性
  • 诊断标准：
    • 1.蝶形红斑
    • 2.盘状红斑
    • 3.光敏感
    • 4.口腔溃疡
    • 5.关节炎
    • 6.浆膜炎
    • 7.神经系统改变
    • 8.血常规三低
    • 9.尿常规蛋白尿
    • 10.ANA
    • 11.抗 Sm/抗 dsDNA/
  • 治疗原则：
    • 1.防晒（同 DLE/SCLE）、预防感染、受累；避免妊娠；心理治疗、健康教育
    • 2.系统药物：①糖皮质激素：主要药物
    • ②抗疟药、非甾体类抗炎药(病情轻）
    • ③免疫抑制剂（合用）
    • ④静脉注射人血丙种免疫球蛋白（难治性）
    • ⑤生物制剂、PE 等