继发性高脂蛋白血症

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继发性高脂蛋白血症

• 定义
  • 继发性高脂蛋白血症是指由各种原因引起的脂蛋白代谢紊乱的疾病。
• 病因
  • 家族性高胆固醇血症
    • 由单基因突变引起的一种常染色体显性遗传疾病。
    • 主要由LDL受体异常或失活引起。
    • 导致血浆中的低密度脂蛋白（LDL）水平显著升高。
  • 糖尿病
    • 高血糖和胰岛素抵抗可导致脂质代谢异常。
    • 降低胰岛素作用导致脂肪分解和合成失调。
  • 肾病综合征
    • 肾小球滤过功能异常，蛋白尿导致低密度脂蛋白代谢紊乱。
    • 蛋白尿通过肾小管再吸收减少，造成低密度脂蛋白合成增加。
  • 甲状腺功能减退
    • 甲状腺素分泌不足引起代谢率下降。
    • 血脂代谢异常，造成低密度脂蛋白水平升高。
  • 药物引起
    • 某些药物如糖皮质激素、吲哚美辛等可以干扰脂蛋白代谢。
    • 导致脂蛋白异常升高。
• 临床表现
  • 多无自身不适感
    • 继发性高脂蛋白血症的症状主要源于其引起的相关疾病。
    • 大多数情况下，没有明显的自身不适感受。
  • 心血管疾病风险增加
    • 高水平的低密度脂蛋白可导致脂质斑块在动脉壁上沉积。
    • 增加心血管疾病的风险。
  • 其他相关症状
    • 如胆固醇结晶性病变、脂肪肝等。
• 诊断
  • 脂蛋白分析
    • 通过血液检测，测量血浆中的脂蛋白水平。
    • 主要检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标。
  • 家族史
    • 询问是否有家族成员患有高脂蛋白血症。
    • 家族史是指导一些遗传性高脂蛋白血症的重要线索。
  • 相关疾病的检查和评估
    • 如控制糖尿病、肾病的治疗和评估等。
• 治疗
  • 控制相关疾病
    • 针对引起继发性高脂蛋白血症的原因，进行相关疾病的治疗。
    • 如控制糖尿病、肾病等。
  • 药物治疗
    • 如他汀类药物、贝特类药物等可以降低血脂水平。
    • 有助于减少低密度脂蛋白的合成和升高。
  • 生活方式改变
    • 通过改变饮食习惯和增加体力活动来控制血脂水平。
    • 低脂饮食、减少饱和脂肪摄入等方式有助于降低脂蛋白水平。