导图社区 协调与平衡功能的评定
这是一篇关于协调与平衡功能的评定的思维导图，协调运动是指在CNS下与特定的肌群以一定的时空关系共同作用，从而产生平滑、准确和有效 的运动。
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协调与平衡功能的评定
首要点：先平衡后协调
协调运动
是指在CNS下与特定的肌群以一定的时空关系共同作用，从而产生平滑、准确和有效的运动
分类：①粗大运动→大肌群②精细运动→小肌群
障碍=共济失调
以笨拙的、不平衡的、不准确的运动为特点的异常运动，是由于CNS不同部位（小脑、基底节、脊髓后索）→【脊髓后上行传导通路（深感觉+薄束核+楔束核）】的损伤所致
障碍类型
小脑功能不全
基底节功能不全
脊髓后索功能不全
协调评定方法
NCT=非平衡性协调运动试验
ECT平衡性协调运动试验
平衡
是指人体在特定可以感觉到的环境中（无论是静态或动态)控制其身体支撑面上以保持身体直立姿势不至于跌倒的一种能力
区分：大脑皮质（反射）→平衡反应
核心：就是维持人体重心与支撑面上的能力
支撑面
是指人体在各种姿势下所依靠的面
支撑面⬆ 平衡⬆
例：孕妇走路
分类
静态平衡=一级平衡
自我/动动态平衡=二级平衡
他人动态平衡=三级平衡=平衡反应（被动运动条件下）
平衡调节机制
感觉输入
躯体感觉（主要用于下肢）
皮肤触压觉
感受器→中枢
本体感觉
脊髓后索→中枢
视觉
功能：凝视=捕捉低频的物体→眼球不停动=无法捕捉信息
前廷感觉
3个半规管（头部空间位置感受器）
卵圆囊
感受头部静止位置及直线变速运动
球囊
感受头部静止位置
感受头部重力位置+线性加速度
调节速度最慢=在前两个调节之后
前庭系统：反馈性调节中起决定性作用=补偿性调节
中枢整合
整合加工
运动控制
下达指令运动模式调节
踝策略
①较大支撑面
②较小的外界干扰
③重心以踝关节为中心摆动
例上肢轻度摆动
髋策略
①较小的支撑面
②较大的外界干扰
例马路牙子上走路
跨步策略
外界干扰重心超出支撑面（方法：运用快速跨步）
例体操运动员平衡木
评估
平衡功能
干预层面
干预方式
方法
临床观察
量表评定
berg量表
临床意义
平衡障碍
有摔倒的危险性
功能性前伸试验
动态平衡功能测试
闭眼
小结：三因素→平衡分类 三环节→调节平衡机制 三方法箭头三策略
拓展：罗姆检查法→闭目难立征 闭目直立检查法→平衡不行为阳性
拓展重心高低：站＞坐（坐（脚底+坐骨） 站（脚底））
本体感觉主要包括姿势觉+运动觉
基底节功能：①控制粗大运动②维持肌张力
拓展：小脑功能①调节肌张力②维持身体平衡③调节随意运动
