导图社区 眼与耳
组织学与胚胎学第九版 眼与耳，本思维导图帮你梳理组织学与胚胎学下眼与耳有关知识点，详细分析眼球壁、眼内容物、眼的附属器、外耳、中耳、内耳主要组织部分相关知识点。
脂质代谢 生物化学，其脂质特点: ①不由基因编码独立于从基因到蛋白质的遗传信息系统之外 ②不易溶于水。
糖代谢 生物化学，分享了糖化学、无氧氧化/乳酸发酵（胞质）、有氧氧化(胞质+线粒体)、磷酸戊糖途径、糖原合成分解、糖异生、血糖及其调节的知识。
生物化学 生物氧化，是指生物体内的氧化分解过程。 特点: ①酶催化 ②分阶段逐步完成 ③线粒体→CO2+H2O+ATP；微粒体内质网→对底物进行氧化修饰转化
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眼与耳
眼
眼球
眼球壁
纤维膜
前1/6为角膜
5层 ①角膜上皮(上皮细胞层): 未角化的复扁基部平坦；再生能力强，神经末梢丰富感觉敏锐 ②前界层(前弹力层): 不含细胞的薄层结构，无再生能力 ③基质层: 占90%，胶原板层+成纤维细胞+基质(有适量水分) ④后界层(后弹力层): 更薄，可再生 ⑤内皮细胞层: 单扁
特点: ①三无 ②1.337,43D ③代谢-中央周边 ④第五对脑神经眼支密布 ⑤水溶性+脂溶性
角膜缘
手术切口，角膜干细胞；巩膜距-巩膜静脉窦-小梁网
后5/6为巩膜
乳白不透明，厚而坚韧，由致密结缔组织构成→维持眼球外形的支架；保护
血管膜/色素膜/葡萄膜
虹膜
3层 ①前缘层: 一层不连续成纤维细胞和黑素细胞 ②虹膜基质: 疏松结缔组织，富含血管和黑素细胞(影响虹膜颜色)，瞳孔括约肌(靠近瞳孔缘，环行，副交感支配) ③虹膜上皮: 前层(为肌上皮细胞以瞳孔为中心呈放射状→瞳孔开大肌)；后层(立方形色素上皮)
瞳孔括约肌，瞳孔开大肌→对光反射
睫状体
3层 ①睫状肌: 纵行，放射状，环形肌 ②睫状基质(血管层): 疏松结缔组织，富含血管 ③上皮层(视网膜盲部): 内层(非色素上皮细胞，分泌房水、形成玻璃体和睫状小带)；外层(色素上皮细胞含色素颗粒)
睫状小带(悬韧带) 视近物→睫状肌收缩→睫状体前内侧→睫状小带松弛 →晶状体变厚 视远物→睫状肌舒张→睫状体后移→睫状小带拉紧→晶状体变薄
脉络膜
富含血管和大量黑色素→暗室
视网膜
视网膜是高度特化的神经组织，分10层
盲部(睫状体和虹膜上皮层，无感光)→锯齿缘→视部(衬于脉络膜内面，有感光)
组成
色素上皮层→神经上皮层(感光细胞-双极细胞-节细胞)
色素上皮细胞
1.细胞基底部牢固附着于玻璃膜 2.细胞顶部有许多细长突起 3.胞质内含有大量黑素颗粒和吞噬体 4.细胞之间紧密连接
1.保护、营养视细胞 2.参与视细胞外节膜盘的更新 3.储存维生素A，参与视紫红质的形成（感光蛋白）
强光进入视网膜→突起伸入视细胞外节之间→黑素颗粒移入突起内→保护视细胞感光部分
感光细胞
基本结构
胞体-内突-外突 外突伸入色素上皮细胞→中段缩窄形成(缩窄纤毛)①内结(合成感光蛋白并通过缩窄处转移到外节) ②外节(感光部位含有大量膜盘) 内突与双极细胞联系
视杆细胞
黄斑区以外的视网膜，暗视力，周边视力，无色觉 ①外节的膜盘：大部分独立少数与胞膜相连；基部不断产生，顶端被色素上皮细胞吞噬 ②感光物质: 维生素A→视紫红质(11-顺视黄醛+视蛋白)→夜盲症 ③细长，核小染色深，外突杆状，内突末端膨大小球状
视锥细胞
黄斑区，明视力，中央视力，有色觉 ①外节的膜盘：与包膜不分离，不脱落 ②感光物质: 视色素((11-顺视黄醛+视蛋白))→感受强光和颜色(红绿蓝) ③粗大，核大染色浅，外突圆锥形，内突末端膨大足状
双级细胞
①树突-视细胞，轴突-节细胞；1-多，1-1(侏儒双极C) ②其它中间神经元: 水平细胞在外侧部(缝隙连接)，无长突细胞在内侧部(兼有树突轴突)，网间细胞在无长突细胞之间(突起广泛伸展)
节细胞
树突-双极；轴突长集中于眼球后极，形成视神经乳头穿过巩膜出眼球构成视神经；1-多，1-1(侏儒节C)
内在光敏视网膜节细胞
黑视蛋白→视交叉上核，顶盖前核→调控昼夜节律，瞳孔对光反射
放射状胶质细胞/米勒细胞
视网膜特有的胶质细胞，胞体向内外两侧延伸，发出许多放射状突起相互连接成网架，填充在各神经元之间→支持、保护、营养、绝缘
①外侧端：在视细胞内节之间相互连接形成保护性膜。 ②内侧端：在视网膜最内层相互连接形成胶质界膜
黄斑
①位于视网膜后极的一浅黄色区域，正对视轴处，直径1-3mm ，横向椭圆形 ②其中央凹陷称中央凹；此处视网膜最薄→只有色素上皮细胞和视锥细胞；一对一或称“单线联系”的通路→视觉敏锐精确。
视盘(视神经乳头)
①位于黄斑鼻侧约3mm处，呈乳头状隆起，其中央略凹 ②为神经纤维汇集区，眼底检查时呈乳白色，无视细胞，无感光作用，称盲点 ③视网膜中央动脉和中央静脉通过
眼球内容物
房水
①功能: 供给营养和氧排出代谢产物；维持眼内压→产生过多眼压高导致青光眼；屈光介质。0.25～0.3ml
②房水循环: 睫状突无色素上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角的小梁网→巩膜静脉窦(Schlemm管)→集液管和房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→ 血循环
晶状体
①组织结构: 晶状体囊，上皮细胞，晶状体纤维，晶状体悬韧带
②功能: 屈光成像，调节焦距(19D)；滤去部分紫外线
玻璃体
占眼球容积的4/5；视盘周围，黄斑中心凹，锯齿缘(玻璃体基底部)→和视网膜睫状体结合最紧密
功能: 透光，屈光，代谢低
眼的附属器
眼睑
上下睑；睑缘；睑裂；内外眦；前唇钝圆(zeis腺，Moll腺，睫毛)→灰线→睑板腺开口→后唇锐利
分为皮肤-皮下组织-肌层-睑板-睑结膜
泪腺
耳
外耳
耳廓+外耳道+鼓膜(外层为复扁，中间为胶原纤维束，内层为粘膜层)
中耳
鼓室+咽鼓管+鼓窦+乳突
近鼓室段为单柱，近鼻咽段为假复层纤毛柱状上皮
内耳
骨迷路+膜迷路
膜蜗管：螺旋器→听觉 球囊、椭圆囊: 球囊斑、椭圆囊斑(位砂膜，其表面的碳酸钙结晶)→位觉 膜半规管: 壶腹嵴→位觉
①膜迷路内充满内淋巴(血管纹产生)→导入硬膜下隙 ②骨迷路膜迷路之间为外淋巴 ③内外淋巴不相通
前庭
椭圆囊球囊斑→位觉斑→表面平坦，上皮高柱状(支持细胞，毛细胞)，支持细胞分泌胶装糖蛋白→位砂膜，有40-80静纤毛+1个动纤毛
膨大的腔连接半规管耳蜗
膜前庭
①椭圆囊球囊→椭圆囊球囊斑(互相垂直)→位觉斑 ②表面平坦，上皮高柱状(支持细胞，毛细胞)，支持细胞分泌胶状糖蛋白形成胶质膜→位砂膜 ③毛细胞位于支持细胞之间，顶部有40-80静纤毛(最长的静旁边为动)+1个动纤毛，基底面与传入神经末梢形成突触；分为两性→Ⅰ(烧瓶状，形成神经杯)，Ⅱ(长圆柱状)
位觉斑感受身体的直线变速运动和静止状态
耳蜗
中央蜗轴和周围的骨蜗管 骨蜗管被膜蜗管分隔→前庭阶(起始于前庭窗)，鼓阶(起始于圆窗)→均含外淋巴通过蜗孔相通
膜蜗管
①上壁：前庭膜 ②外侧壁: 血管纹(特殊的含毛细血管的复层上皮，此处血液渗透出形成内淋巴)，下方为螺旋韧带 ③下壁: 内侧骨螺旋板(内侧骨膜增厚形成螺旋缘，其表面上皮的分泌物形成盖膜覆在螺旋器上)；外侧膜螺旋板/基底膜(螺旋器)
螺旋器(Corti)
①支持细胞: 柱细胞(内柱外柱→内隧道)；指细胞(1列内指/3-4列外指→呈杯状，顶部托着毛细胞，一侧伸出突起至螺旋器游离面起稳定作用) ②毛细胞: 1列内毛/3-4列外毛(感受听觉刺激的上皮细胞)→内毛烧瓶外毛高柱，游离面有阶梯状排列的静纤毛，底部与来自耳蜗神经节的双极神经元树突形成突触 ③基底膜的基膜中有大量胶原纤维素称为听弦→蜗底受损导致高音感受障碍，蜗顶受损导致低音感受障碍
声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴前庭膜振动/通过蜗孔传到鼓室阶引起振动→膜蜗管内淋巴振动→基底膜振动→螺旋器振动→毛细胞的静纤毛因与盖膜的位置变化而不断弯曲伸直→毛细胞兴奋→经毛细胞底部突触传递给耳蜗神经→中枢→听觉
半规管
壶腹嵴→位觉感受器，头部旋转变速 支持细胞分泌→壶腹帽
三个相互垂直的半环形骨管
膜半规管和壶腹嵴
壶腹嵴: 每个半规管与前庭相连处形成一个膨大的壶腹，相应的膜半规管及其壶腹套嵌其内，膜性壶腹部骨膜和上皮局部增厚→形成横行的山嵴状隆起
