导图社区 胃食管反流
关于内科护理学思维导图,介绍了发病机制、 临床表现、 实验室检查、 治疗、护理诊断及措施 等。
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胃食管反流
发病机制
食管抗反流机制减弱
抗反流屏障机制减弱:食管下括约肌功能异常
食管对胃反流物的廓清能力障碍:胃动力不足
反流物对食管粘膜的攻击作用
临床表现
食管症状
典型症状:烧心,反流是最常见最典型的症状,常在餐后1小时出现
非典型症状:胸痛,吞咽困难
食管外症状:咳嗽,哮喘,吸入性肺炎,咽部不适,异物感
实验室检查
胃镜检查:最准确的方法
24小时食管pH值监测:诊断的重要检查方法
治疗
药物
促胃动力药(轻症,辅助治疗):多潘立酮
抑酸药
H2受体拮抗药(H2RA):西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁(中症治疗)
质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑(重症治疗)
抗酸药:氢氧化铝,铝碳酸镁(轻症,辅助治疗)
护理诊断及措施(主要)
疼痛:胸痛,与胃酸反流刺激食管粘膜有关
病情观察
去除、避免诱因
避免进食降低LES(食管下括约肌)功能的食物和药物
药物:抗胆碱能药物,茶碱,地西泮,钙拮抗药
食物:高脂肪,巧克力,浓茶,咖啡
避免饭后剧烈运动,避免睡前2小时进食,白天进食后床头抬高15~20cm
指导、协助病人减轻疼痛