实验外科

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骨盆骨折盆腔内动脉的损伤

• 骨盆骨折
  • 骨盆骨折是指骨盆骨骼断裂或发生移位的损伤，常见于交通事故、高坠、工业事故等严重外伤情况。
  • 骨盆骨折可导致盆腔内器官和血管受损，其中包括盆腔内动脉。
• 盆腔内动脉
  • 盆腔内动脉是人体盆腔内的主要血管之一，负责输送血液到盆腔、骨盆和髋部等结构。
  • 盆腔内动脉常常受到骨盆骨折的力量和压力影响，从而引发损伤。
    • 骨骼碎片的移位或压迫可能会直接压迫盆腔内动脉，导致其损伤。
    • 骨盆骨折时的撞击和挤压力也可能间接导致盆腔内动脉的损伤。
• 盆腔内动脉的损伤
  • 盆腔内动脉的损伤可引起严重的出血并威胁生命。
    • 动脉完全性断裂时，大量血液可能直接从断裂处喷出，形成大出血。
    • 动脉部分断裂或血管壁受损时，血液可能涌入血管周围组织形成血肿。
  • 盆腔内动脉损伤可能伴随其他骨盆骨折相关的并发症，如膀胱、直肠、骶髂关节等结构的损伤。
  • 盆腔内动脉损伤的后果还取决于损伤的程度和是否及时得到应急处理。
• 急救和治疗
  • 在骨盆骨折盆腔内动脉损伤的紧急救治中，应迅速评估患者的生命体征和出血状况。
  • 如果存在严重出血和休克的征象，需立即采取控制出血的紧急救治措施。
    • 应迅速止血措施，如压迫止血、紧急手术缝合、血管修复等。
    • 如果出血无法立即控制，可通过血管栓塞等介入治疗方式尽可能减少血流。
  • 在紧急救治之后，需进行全面的影像学评估以确定损伤的程度和范围。
    • 影像学检查可以包括CT扫描、血管造影等。
  • 骨盆骨折和盆腔内动脉损伤的治疗具体方案需根据个体情况来确定。
    • 一般情况下，需要通过内固定手术修复骨盆骨折，并在必要时采取血管修复措施。
    • 如动脉损伤过大或无法修复，可能需要行动脉栓塞等介入治疗来止血。
  • 输血和液体复苏是必要的，以维持患者的血容量和循环功能。
    • 严重失血时，需及时输血以补充有效循环血量。
    • 同时应注意输血的速度和补液的种类，以防止出现血液稀释和心功能不全等并发症。
  • 患者在治疗后需要进行密切的监测和恢复，包括休克状态的监测和预防感染等并发症的发生。