医学贫血思维导图

执医，贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体细胞，导致疲乏、无力、头晕等症状。

贫血

• 造血干细胞
  • 生成数量减少
  • 细胞结构形态正常
  • 再生障碍性贫血（三系减少）
• 红细胞特点
  • 1️⃣组成红细胞主要成分血红蛋白
    • 血红蛋白
      • 血红素
        • 二价铁+原卟啉
      • 珠蛋白
  • 2️⃣细胞血红素减少
    • 缺铁性贫血
  • 3️⃣细胞珠蛋白减少
    • 海洋性贫血
      • 遗传性疾病
  • 4️⃣红细胞成熟靠红细胞DNA合成 促进DNA合成物质维生素12，叶酸
    • 巨幼红细胞贫血
  • 5️⃣红细胞寿命120d 各种因素导致红细胞寿命缩短
    • 溶血性贫血
      • 红细胞发生部位
        • 红细胞在血管内破坏
          • 血管内溶血
        • 红细胞在脾脏破坏
          • 血管外溶血
        • 红细胞在骨髓破坏
          • 原位溶血
• 贫血的诊断看血红蛋白H b
  • 成年男性<120g
  • 成年女性<110g
  • 孕妇<100g
• 贫血的分度
  • 轻度贫血
    • ～90
  • 中度贫血
    • 60～90
  • 重度贫血
    • 30～60
  • 极重度贫血
    • <30
• 贫血的红细胞形态学分类
  • 1️⃣掌握的数值
    • MCV
      • 平均红细胞体积
        • 正常数值80-100
    • MCHC
      • 平均血红蛋白浓度
        • 正常值320-360
  • 2️⃣MCV
    • 80-100
      • 正细胞贫血
        • 典型疾病：再障
    • <80
      • 小细胞贫血
        • 典型疾病：缺铁贫
    • >100
      • 大细胞贫血
        • 典型疾病：巨幼贫
  • 3️⃣MCHC
    • 320-360
      • 正常色素贫血
    • <320
      • 低色素贫血
        • 缺铁贫，铁粒幼贫血，海洋贫
  • 4️⃣代表疾病
    • 大细胞贫血
      • MCV>100 MCHC正常
        • 口诀：大的幼儿饿了没事干
        • 巨幼贫，恶性肿瘤，MDS，肝病
    • 小细胞贫血
      • MCV<80 MCHC正常
        • 小细胞正常色素性疾病
          • 慢性贫血
      • MCV>80 MCHC<300
        • 小细胞低色素贫血
          • 口诀：做小的慢的喜洋洋地铁
          • 缺铁贫，铁粒幼细胞贫血，海洋贫
    • 正细胞贫血
      • MCV80-100
        • 口诀：正在急性失血
        • 急性失血，再障
• 贫血发生病因
  • 1️⃣红细胞生产减少
    • 造血干细胞减少
      • 再障
    • 血红素生产减少
      • 缺铁贫
    • Vb12减少，叶酸减少
      • 巨幼贫
    • 珠蛋白生成减少
      • 海洋贫
  • 2️⃣红细胞破坏过多，发生各种溶血，出现各种破坏红细胞
    • 红细胞破坏过多
      • 溶血
    • 外源性破坏（红细胞外部异常）
      • 见于脾抗，自免溶贫（出现抗体）
    • 内源性破坏（红细胞自身异常）
      • 红细胞膜异常
        • 遗传性球形，椭圆形红细胞增多症
      • 红细胞酶异常
        • 蚕豆病
          • 缺乏葡萄糖6磷酸酶合成酶
      • 红细胞蛋白合成异常
        • 海洋贫
      • 口诀：摸一摸豆味水脸蛋
• 色素高低
• 红细胞大小