导图社区 生理学血液循环思维导图
一篇关于血液循环思维导图，包含心脏泵血功能、心脏电生理学等内容。介绍详细，希望对你有所帮助！
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关于生理学呼吸系统思维导图，包含肺通气、肺换气，气体运输，组织换气等，介绍详细，希望对大家有所帮助！
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心脏泵血功能
心动周期
心房：收缩0~0.1 心室：收缩0.1~0.4 全心舒张期：0.4~0.8 收缩期大原因：1.使心脏充盈 2.心肌营养供应
泵血过程
具体
心室充盈：30%心房肌舒张 70%心室肌舒张 一次射血量为充盈期50%
心输出量
前负荷
正常心肌长度2~2.2um
后负荷
心肌收缩能力（等长调节）
活化横桥数
Ca2+浓度（儿茶酚胺能促进Ca2+通道开发）
肌钙蛋白与Ca2+亲和力（茶碱可增加亲和力）
横桥ATP酶活性（甲状腺素促进）
心脏泵血功能评价指标
最基本：每搏量= EDV-ESV 每分钟心输出量CO
不同个体：心指数ES= CO/表面积
考虑EDV：射血分数EF= （EDV-ESV）/EDV
心脏健康程度：心储备量
搏出量储备：ESV减小为主
心率储备
动脉血压：心脏做功
心脏电生理学
心肌细胞分类
组织学和电生理 自律性（在没有来自外来刺激的条件下，细胞自动产生节律性动作电位的能力）
工作细胞（心房，心室肌）
自律细胞（无稳定的静息电位： 窦房结细胞，普肯野细胞）
去极化快慢
快反应细胞
心房，心室，普肯野细胞
去极化速度幅度大，兴奋传播快，复极化慢可分为几个时相
慢反应细胞
窦房结细胞，房室结细胞
去极化速度幅度小，兴奋传播慢，复极化慢无明显时相区分
0期：阈电位-70mV，激活快Na+通道（可被河豚毒TTX阻断，但敏感性低） 1期：+30~0，K+外流 2期：平台期，Ca2+内流，K+外流，稳定在0mV，Ca2+通道开放，Ca2+通道有L型（主要）（阻滞剂：维帕米拉，Mn2+）和T型 3期：快速复极末期：K+外流（-60mV 时K+外流增强） 4期：Na+/K+泵，Na+/Ca2+交换
L型
Na+/Ca2+泵 强心苷类药物：抑制Na+/K+泵，减少Ca2+外流，活化横桥数增加
普肯野细胞和窦房结细胞
普肯野
自动去极化原因： If激活（主要），K+外流衰减
窦房结
对比:
特点 1，2，3统称复极三期 K+衰减占比大，If小
自律性最高，心脏起搏点
自律性高低看每分钟自发产生AP次数
自律性高原因
心肌特性
传导性
传导路径
特点：1.心肌细胞间直接电传递 2.按特殊传导系统有序传播兴奋 3.传播速度不一样 最慢：房室交界（房室延搁0.1s） 防止心房心室同时收缩 最快：浦室纤维网 使左右心室同时收缩
影响传播速度因素
解剖因素：心肌细胞直径
生理因素
0期去极化速度和幅度
临近附近细胞膜兴奋性
收缩性
全或无收缩
一个心肌细胞收缩引起所有心房心肌细胞收缩（同步收缩—>合胞式收缩）
不发生完全强直收缩
有效不应期长≈收缩期+舒张早期
对细胞外Ca2+依赖大：1.心肌细胞肌质网没骨骼肌肌质网发达 2.10~20%Ca2+通过横管膜L型Ca2+通道进入胞质，诱发肌质网释放80~90%Ca2+ 3.Na+/Ca2+交换体排Ca2+
自律性
窦房结P细胞：100次/min（窦房结是正常起搏点，引起的心率加窦性心律，其它自律组织正常情况只起到兴奋传递作用，不表现节律性，称潜在起搏点） 房室结：50 房室束：40 末梢普肯野：25（最低）
机制：
影响因素：1. 4期自动去极化速度 2. 最大复极电位（上升则接近阈电位） 3.阈电位
兴奋性
有效不应期：绝对不应期+局部反应期（-55mV~-60mV阈上刺激可引起局部反应但不会产生新动作电位） 相对不应期：-60mV~-80mV阈上刺激可产生动作电位 超常期：-80~-90mV 阈下刺激可产生动作电位
影响因素：1.静息电位和动作电位差值 2.阈电位 3.不应期（离子通道静息，激活，失活状态）
期前兴奋：下一次窦房结兴奋在有效不应期后到达-->可能会出现代偿间歇
