医学心理学第九章 医患关系与医患沟通

这是一个关于第九章 医患关系与医患沟通的思维导图，包含影响人际关系的社会心理因素、 医患关系的类型/医患关系模式等。

第九章 医患关系与医患沟通

• 影响人际关系的社会心理因素
  • 首因效应：第一印象
  • 晕轮效应：光环效应；“爱屋及乌”
  • 近因效应：在知觉某对象的过程中，印象的形成主要取决于最后出现的刺激。人际交往初期，首因效应的影响较为重要；后期，随着两个人越来越熟悉，近因效应的影响也同样重要，随着交往的深入，人们对他人最近、最新的认识占了主导地位，可以冲淡以往形成的对他人的评价。
  • 刻板效应：定型作用、刻板印象
• 医患关系的类型/医患关系模式
  • 1．主动—被动型
    • 医护人员处于完全主动地位具有绝对权威，病人则完全服从。特征是“为病人做什么”
    • 模式的原型“父母-婴儿”
    • 用于：意识障碍的患者、婴幼儿患者、危重或休克患者、某些精神疾病患者
    • 不宜用于局麻病人
  • 2．指导—合作型（最常见）
    • 医护人员是主角，患者是配角。特征是“告诉病人做什么和怎么做”
    • 模型的原型“父母-儿童”
    • 适用于急性病病人的医病过程；适用于神志清醒，具有正常感知、情感、意志和行为能力的患者
    • eg切除阑尾的术后患者
  • 3．共同参与型
    • 医护人员与病人同处于平等的、共同参与的位置。特征“帮助病人自我恢复”，发挥双方的积极性。
    • 模式的原型：“成人-成人”
    • 适用于慢性疾病的医疗过程
    • 以生物-心理-社会医学模式为指导思想
• 良好医患关系的建立
  • 医患关系应建立在医疗卫生法律和法规基础上
  • 医患关系应该保持职业的关系
  • 处理好“移情”和“反移情”问题
    • 移情：患者无意识将自己对亲人（父母、兄弟姐妹、恋人等）的情感，如爱、愤怒、依恋等指向医师或其他治疗者的情况
    • 反移情：医师或其他治疗者将自己无意识的需要、欲望及亲密情感关系指向患者
  • 良好的医患沟通