导图社区 支气管扩张症
支气管扩张也称支气管扩张症,主要指急慢性呼吸道感染和支气管堵塞后,反复发生支气管化脓性炎症,致使支气管壁机构破坏,管壁增厚,引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称。
目前医学界将慢性支气管炎(简称\"老慢支\"和肺气肿)称之为慢性阻塞性肺疾病。这是一种很常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染。
慢性支气管炎简称慢支,是由于感染或者是非感染性因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病临床上以慢性咳嗽、咳痰或喘息为主要临床表现,一般患者每年发病持续三个月,连续两年或者以上的时间。
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支气管扩张症
定义
急慢性支气管炎和支气管阻塞后,反复支气管炎症,致支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久扩张。
病因和发病机制
病理
柱状扩张
囊状扩张
不规则扩展
临床表现
持续反复咳嗽、咳痰或咳脓痰
呼吸困难获喘息提示有支气管扩展或慢阻肺
感染者伴有肺炎
50%-70%有咯血
气管有分泌物可伴有湿罗音和干啰音
实验室和其他辅助检查
X囊状扩张显著囊腔,纵切面有双轨征或环型阴影缺乏特异性
高分辨CT首选
子主题
诊断和鉴别诊断
诊断:反复咳脓痰、咯血病史、既往诱发支气管扩展的呼吸道感染,HRCT显示支气管扩展
鉴别诊断:慢支炎、肺气肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性泛支气管炎
治疗
治疗基础疾病
控制感染
改善气流受限
支气管舒张剂
清除气道分泌物
化痰、拍背等物理治疗
咯血
少量:卡巴克洛、云南白药
中等:垂体后叶素或酚妥拉明
大量:内科治疗无效,考虑介入双塞或手术
外科治疗
预防
肺炎双球菌和流感疫苗
免疫调剂
吸烟
康复锻炼