伤寒论条辨

这是一批关于伤寒论思维导图，包含辨太阳病脉证并治上篇、辨阳明病脉证并治、辨少阳病脉证并治、辨太阴病脉证并治等。

《伤寒论》 倪海厦版

辨太阳病脉证并治上篇

证状

1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒（一直发抖）。

平素身体虚弱者原因在于肠胃不好

2、太阳病，发热，汗出，恶风（不喜吹风），脉缓者（浮缓的脉代表身体素虚），名为中风。

中风的烧，一般不高

3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛（因水排不出去而感到疼痛），呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

4、伤寒一日（一候），太阳受之，脉静者，为不传也，若脉数急者，为传也。

5、伤寒二三日，阳明，少阳证不见者，为不传也。颇欲吐（少阴证），若躁烦（阳明证），为传也。

6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

7．若自汗出，身灼热者，名曰风温。

8．风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，语言难出（脾受到影响，体内水不够，血循环减缓，从而身体感到沉重，精神不好，打鼾，懒得说话。）。若发汗者，小便不利，若被下者，直视（肝血枯掉了），失溲；若被火者，微发黄色（失水导致发黄），剧则如惊痫（脑部得不到正常血来滋润），时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

9、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七，阴数六故也。

10、太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

烦燥者，将传入阳明，可扎足三里穴止传。

颇欲吐者，将传入少阳，可扎临泣穴止传。

11、太阳病，欲解时，从巳至未上。

治疗原则

第一原则：有表证时，不可攻下（用寒凉泄下的方法去泄下），当先发表，再攻里。

第二原则：看能不能发汗。1、先得看舌头，干燥的不可发汗。2、心烦，即津液没了，里虚了，不可发汗。3、恶寒，病人感觉从里面冷出来（即里寒，舌头越肥越厚，身体就越虚），不可发汗。4、肠胃津液没有了的也不可发汗。5、表证兼有里证之虚寒者，必先温其里后攻表，（即病人体素虚，体力津液不足，要先壮里阳，再解表。）

第三原则：若病人流鼻血，等鼻血流完了，病自己就要好，所以勿再服药。若去止鼻血，反而容易生病（平常容易流鼻血的都不会有汗，会流汗的人不会流鼻血）。

转好

病在阴，半夜里肚子饿。

病在阳，中午胃口大开。

表证已去掉了，但精神琮萎靡者，不吃药12天会转好。

服”麻黄汤”后病微除，其人发烦，目瞑，剧者衄（流鼻血），衄乃解。

剂量不够所引起的，因病人本身体很强，阳气上冲，造成流鼻血，鼻血流完病就好了，不能再服“麻黄汤”。

脉回复一息四至。

舌苔变得薄白。

不可汗

91、咽喉干燥者（咽喉为三阴所会，常常觉口喝，是为阴虚），不可发汗。

一发汗就成“真武汤”证，要补足阴虚，可喝“麦门冬汤”（专门润肺）

92、淋家（淋病、性病，小便有石淋（尿、肾结石）、膏淋、血淋），不可发汗，发汗必便血。

93、疮家（已化脓流水了的）虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

94、衄家（流鼻血）不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。

95、亡血家（咳血、便血、贫血，内出血，或看上去脸色苍白，嘴唇血色不足），不可发汗，发汗则寒憟而振（怕冷，全身战栗）。（亡血家一定要避免使用辛温发散的药物）

96、汗家重发汗（平时很容易流汗的人），必恍惚心乱，小便已阴疼，与“禹余粮丸”。（平常容易流汗的人，在必须发汗时，可用桂枝汤发汗，再多喝点稀饭，不需要大剂量的发汗药）

禹余粮丸

禹余粮4两

人参3两

附子2枚

五味子3合

茯苓3两

干姜3两

蜜为丸，如梧桐子大，每服20丸。

97、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

寒水结于表 （太阳病）

12、“中风”表解而不了了者，十二日愈。

13，14、病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也（真寒假热）；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也（真热假寒）。

真寒假热

身体烫，还要穿衣，热在皮肤，寒在骨髓，病在往里走。

面色：两颜色红，界限分明，红部虽鲜艳，而不红部则白中带青。

口鼻气：呼出气不温，且不急促，气亦不臭。

舌形：舌虽干而质淡，或红而质润。

脉象：脉虽浮数，按之则无力。

按胸腹：胸腹部按之不蒸手，初按似热，久按不如平人，不觉甚热。

真热假寒

面色：面色表虽冷，面色虽滞，两目则炯炯有神。

口鼻气：呼出气必温，且急促，或有不臭。

舌形：舌虽干而质燥，苔虽薄而根必厚，或黄而疏松，或润而齿枯。脉象：脉虽沉细，必兼数急。

按胸腹：四肢虽寒，胸腹必热，久按且蒸蒸有热气感。

身体大寒，还要脱衣服，这是热在骨髓里。

太阳中风（伤到卫。卫气不足者，会汗流不止。发烧一般不上39度，表热，脉浮缓）

15、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出（身体常年不好，瘦瘦，肠胃不好的，固表能力不够的）。啬啬恶寒（一阵一阵冷），淅淅恶风（风吹得很难过），翕翕发热（一阵一阵发热），鼻鸣，干呕者，“桂枝汤”主之。（桂枝汤最大的作用就是调和营卫，是补气益血的良方）。（若舌苔白厚，湿气盛，加茯苓、白术，否则将成五苓散证）。

桂枝汤

桂枝3两，去皮（9g）

壮心阳，加速血液循环，以驱逐滤过性病毒，胖子多用，瘦子少用。阳不足加重。

芍药3两（9g）

轻用补血，重用活血破瘀。腹痛多用之。可让静脉血加速流回心脏。阴不足加重。

炙甘草2两（6g）

解百毒，把食物分解掉。感冒较久多用，只两三天，少些（有缓和其它药物药性作用）。炙甘草热，增加发汗的力量，护心。

生姜3两，切（9g）

增强肠胃蠕动，散寒。

大枣12枚（劈）

补肠胃津液。不加容易产生便秘。平常中焦湿热盛的人，红枣会增加腻，所以当把它拿掉。

用大火，以水七升煮取三升，第一升喝完后，过会儿再喝碗热稀饭以助药力。然后盖被休息，差不多2小时全身冒微汗最佳，病好了就不要再喝。如果没好，再喝第二升，再没好再喝第三升，也就是12小时内喝完三升。喝完生禁生冷、粘滞，肉面、五辛、酒醋、腌制品。禁再吹风，烤火。

必有恶风、有汗、有点发热。

16、太阳病，头痛（滤过性病毒在肌肉内，阳不能外散，往上冲所以会头痛），发热，汗出，恶风，“桂枝汤”主之。

17、太阳病，项背强几几，及汗出，恶风者，“桂枝加葛根汤”主之（中风 症加脖子后背肌肉强硬）。

桂枝加葛根汤

桂枝汤方

葛根4两（12g)

葛根能升水，通痹，解毒，排脓，破血。方吕葛根要加重，量比桂枝要多。

用大火，以水七升煮取三升，温服1碗，不需再喝稀饭。如果用针灸，可针下“后溪”、“申脉”，“大椎”放血去热，上下强硬处再拔火罐。

扁桃腺发炎，针灸少商、商阳放血，扁桃腺点刺放血；配合列缺、照海。汤药加上连翘、银花、浮萍、蝉锐（葛根用到4两)

面部中风、口歪眼斜，先在对侧“合谷”下针麻醉，再“地仓”透“频车”，矫正后，针“人中”、“承浆”定位，再开“桂枝加葛根汤”方，桂枝若3,葛根要6。

20、“桂枝汤”本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。当须识此，勿令误也。

21、若酒客病，不可与“桂枝汤”，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

故凡喝桂枝汤而吐者，胃一定有问题，再给桂枝汤就容易出问题，给“葛苓连汤”。

脉法：正常的脉，一息四至，代表有胃气，像癌症病人，一息九下十下，急数壮热，胃气没了；脉弹起来要有力，如果摸到芤脉，感觉像摸葱，扁扁的，就是贫血；寸、关脉都没了，尺脉还有，病人还不会死。脉浮为风，脉大、脉细为血虚掉了。

冬天

弦脉，一息六至，肝有问题。

毛脉，轻飘飘的轻按才有，重按就找不到，肺有问题。

洪脉，脉洪大速度快，或一息二三至，心脏没力了，心脏有问题时寸关尺会变得很洪，脉形变得很大。

夏天

洪脉，一息四至正常。

沉脉，沉在骨边，速度缓，已经没有胃气了。如果一息四至，肾脏功能很好。如果一息六七下，肾结石、尿毒。

22、若喘家作，“桂枝汤”加“厚朴”、“杏子仁”。

23、凡吐家，服“桂枝汤”，其后必吐脓血也。

桂枝、芍药发阳，血液循环会加速，吐家可能有胃破情况，喝了桂枝汤，胃溃疡变大，所以会吐血。

26、太阳病，得之八九日，如疟状：发热、恶寒、热多、寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者（一息二三至），此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜“桂枝麻黄各半汤”。

桂枝麻黄各半汤

桂枝1两16铢（或用6g）

芍药1两（或用3g）

生姜1两（或用3g）

甘草1两（或用3g）

麻黄1两，去节（或用3g）

麻黄节止汗，所以去之

大枣4枚

杏仁24个汤浸，去皮尖（6~10g均可）

以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，再放入其它药，煮取一升八合，每隔三小时服六合。

27、太阳病，初服“桂枝汤”，反烦不解者，先刺“风池”、“风府”，却与桂枝汤则愈。

因为病人身本虚，故烦。扎“风池”、“风府”就是通关活络，让药能通上去。

28、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜“桂枝二麻黄一汤”。

桂枝汤力量不够，病人心脏力量不够，再给桂枝汤吃，结果又出现忽冷忽热现象。

桂枝二麻黄一汤

寒热出现时间差不多。

桂枝麻黄各半汤

桂枝1两17铢（5.4g）

芍药1两6铢（3.7g）

麻黄16铢，去节（2.1g）

生姜1两6铢（3.7g）

杏仁16个去皮尖（2.5g）

炙甘草1两2铢（3.2g）

大枣5枚，劈

以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，温服一升。

30、太阳病，发热恶寒，热多寒少，烦躁（这是里虚，津液不足了，所以肺会过热），脉微弱者（一息二三至代表胃功能没了）。此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤主之。

情绪烦燥，半夜不能睡，为标准症状。（治水肿初期，排水）

桂枝二越婢一汤

桂枝18铢去皮（2.3g）

芍药18铢（2.3g）

甘草18铢（2.3g）

生姜1两2铢（3.1g）

大枣4枚劈

麻黄18铢（2.3g）

石膏24铢碎,绵囊（3g）

以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取二升，温服一升。

47、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜“桂枝汤”。

49、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜“桂枝”汤主之。

61、伤寒，不大便六、七日，头痛有热者（头通位置在印堂上（阙上痛，为标准的阳明痛），与“承气汤”。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜“桂枝汤”。

阙上痛，若上面看到红丝就是有痔疮了（“孔最”、“承山”有压痛点）

80、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

太阳温病（发烧一般不上39度）

35、太阳病，项背强几几（僵硬），无汗，恶风，“葛根汤”主之。

在津液丧失（流汗）的状态之下得到感冒，身体里面温热，水锁在项背的地方。【治小孩水痘】

葛根汤

葛根四两 （提升津液，把水发散到皮肤表面） 麻黄三两 桂枝二两去皮  芍药二两  甘草二两炙 生姜三两 大枣十二枚劈

右七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓, 温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。

【小孩发水痘，葛根汤能把胃里面的脏水发到皮肤表面，喝完之后会发得全身都是，不要刺破，让它慢慢消掉就好了】，【小孩脑膜炎、抽筋，葛根重用到6钱，麻黄用到4钱，桂枝3钱】

排脓汤

术附汤

四肢躯干深层

赤小豆当归散

大肠、痔疮

36、太阳与阳明合病者，必自下利。“葛根汤”主之。

葛根汤有预防病传入阳明之效，其本就是治津液不足之人才会用到

葛根汤

中焦很湿热的人,舌苔黄而湿腻,用了葛根汤,湿热都被提升到脸上，脸会红起来。所以素有中湿之人,喜欢吃油腻的东西的人,比较胖的人,应该加茯苓下去,让湿热从小便排出来。

37、太阳与阳明合病，不但下利，而呕者，“葛根加半夏汤”主之。

停饮（胃内停水，在胃胸中间的横膈膜上，像海绵充满水。（水气侵入胃外的淋巴，引起呕逆）

葛根汤加半夏汤

葛根四两 麻黄三两,汤泡去黄汁,焙干秤 桂枝二两 芍药二两 甘草二两炙 生姜二两 大枣十二枚劈 生半夏半斤洗（止呕去水）

右八味,以水一斗,先煮麻黄,葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温 服一升,覆取微似汗。

若是姜半夏，生姜就不用加了，生姜是用来解半夏毒的。若是治至高之水（脑积水）只能用生半夏，而不能用姜半夏。

太阳伤寒（营卫两伤，发烧一般不上39度。表寒，脉浮紧。若误诊成中风证，吃药后病人会觉得胸闷，甚至气喘。）

39、太阳病，头痛（阳往上冲），发热（汗排不出），身疼、腰痛、骨节疼痛（水渗入肌肉），恶风（表寒、怕冷），无汗而喘者（皮毛与肺闭，不能宣泄），麻黄汤主之。（寸、尺脉都浮紧，或发热，或不发热，肠胃不好的人还会呕逆）。（无汗，怕冷，有喘）

麻黄汤方 （还魂汤）

麻黄三两 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖

右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法将息。【此药有一定危险，不可乱吃】

40、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可攻下，宜“麻黄汤”。（热发散不出来，集中于胸，往上冲到肺，所以喘而胸满）

41、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者（想睡觉），外已解也。设胸满，胁痛者，与“小柴胡汤”，脉但浮者与“麻黄汤”。

42、43、太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者（向肺炎方向发展了），“大青龙汤”主之。若脉微弱（里虚），汗出恶风者（津液不够了，里寒了），不可服之（表寒里热咳嗽，喉咙痒，渴，怕冷，痰黄、浓，鼻塞，没胃口，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

为“麻杏石甘汤”里加“桂”、“姜”、“枣”，清里热，解表，病人多胃口不好。

大青龙汤

麻黄六两（其一半与杏仁走表，一半与石膏下走） 桂枝二两去皮 甘草二两炙 杏仁五十个去皮尖 生姜二两切 大枣十二枚劈 石膏如鸡子大碎

右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服 八合,取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。 【喝时让病人先喝两口,看有什么感觉,再继续喝两口,慢慢喝，感觉快要发汗了,就不要再喝,然后保暖，以帮助发汗。】 【此药有危险，不可乱吃】。 【温粉：牡蛎、龙骨(马骨）、糯米等量磨粉】

44、伤寒，脉浮缓，身不疼，但重（素有湿，除了脾胃湿重，关节上也有），乍有轻时，无少阴证者，“大青龙汤”主之。

只是脾胃之湿，用白术、茯苓去之。如果全身湿重，也可用大青龙汤去除。

45、伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，“小青龙汤”主之。

表寒里寒证（寒束于表，水没有办法发散，水结于下焦）。（1、身体素寒者得了麻黄汤证；2、麻黄汤证失治而转来小青龙汤证）。（里寒：舌苔白，平常口不渴，想喝热水，小便白，痰是白色的泡沫），（呼吸时水气随膈膜上下移动而一阵阵往上冲，所以会喉咙痒）

小青龙汤

麻黄三两去节， 芍药三两， 细辛三两，（很热，去里寒，但有毒） 干姜三两， 甘草三两炙， 桂枝三两， 五味子半斤，（止咳） 半夏半升洗。（去胸腔水，化痰）

右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服 一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两。若微利,去麻黄,加芫花如鸡子大,熬令赤色。 若噫者,去麻黄,加附子一枚炮,若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。

表寒里寒，没“小青龙汤证”，也没“大青龙汤证”，但有咳；或久咳不愈；小儿百日咳；或桂枝汤证带咳嗽。

桂枝加厚朴杏仁汤

46、伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，“小青龙汤”主之，服汤已，渴者，此寒去欲解也。

51、太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。

52、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。

55、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知其然？以营气不足，血少故也。

平常开麻黄汤时，一定是寸、关、尺三脉都浮在上面的。如果吃了麻黄汤会手脚厥逆（阴虚，津液不够），就是病人变成甘草干姜证了。

56、脉浮者，病在表，可发汗，宜“麻黄汤”。

57、脉浮数者，可发汗，宜“麻黄汤”。

60、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，“麻黄汤”主之。

已汗或汗发太过 （太阳病）

19、太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，“桂枝”不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之。

24、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，“桂枝加附子汤”主之。

桂枝加附子汤

桂枝三两 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两 大枣十二枚 附子一枚,炮,去皮破八片

右六味,以水六升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。若一服汗止,停后服。

乌头的根三年采收为附子，是阳热的药。附子有毒，当用棉布包裹后煮，否则表皮上黑黑的毛会黏在气管上，造成一 直咳。生附子通经温里寒。炮附子温肾阳，固表止汗。平常用2钱，小孩用5分。

29、服“桂枝汤”，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，“白虎加人参汤”主之。

31、服“桂枝汤”，或下之，仍头项强痛，翕翕发热（一阵一阵地发热），无汗，心下满（胃不舒服感觉胀满），微痛，小便不利者（中湿太盛，平常舌苔又白又厚，或肚子比较大，或是大便比较黏稠），“桂枝去桂加茯苓白术汤”主之。

桂枝去桂加茯苓白术汤

芍药三两 甘草二两炙 生姜三两 茯苓三两 -（利尿，健脾胃，把中焦的湿消导出来） 白朮三两 -（去中湿） 大枣十二枚

右六味,㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。

32、伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与“桂枝汤”以攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁，吐逆（反胃），谵语（胡言乱语），脚挛急（里阳不够了），作“甘草干姜汤”与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作“芍药甘草汤”与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者，少与“调胃承气汤”。

手脚冰冷（喝完桂枝汤若会手脚冰冷，是阴虚，津液不足，“便厥，咽中干，烦燥，吐逆”，即发汗太过阳气伤到了，使胃中津液干掉了，即胃气虚掉）。【胃大量出血，里寒】

甘草干姜汤 【二神汤】 （治吐血神剂）

炙甘草4两--（补充肠津液，强心，健脾。 干姜2两--（热，温中，强化肺阳）

干姜炒过后，再用三升水煮取一升五合，分温再服。

肌肉还有挛急（抽筋），双脚无力。止腹痛。小儿没事肚子痛。

芍药甘草汤【去杖汤】

芍药4两--（加快静脉血回流，去除血管中的瘀血块。） 炙甘草4两

以水三升，煮取一升半，分温再服。

因津液不够又发汗，大便干在胃与十二指肠处，臭气顺血液往上跑入脑里胡说八道（在“下脘”、“建里”处会有压痛。）

调胃承气汤

大黄四两去皮，清酒洗 甘草二两炙 芒硝半斤

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。

33、若重发汗，复加烧针者，“四逆汤”主之。

四个外证： 一、骨节身体疼痛。 二、四肢厥逆，手脚冰冷。 三、小便清利，白白的没有颜色温度。 四、下利清谷，吃到什么就拉什么，肠胃完全不会吸收，没有蠕动。 （手脚冰冷，“中阳不振”，肠胃里面的热能没办法达到四肢，舌苔白，里寒盛，脾胃没有热度了。）

四逆汤【回阳汤】

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚，生用去皮,破八片，棉布包-（生附子去里寒，炮附子治表虚。用于恢复肾阳。

右三味,㕮咀,以水三升,微火煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚, 干姜三两。

生附子如何泡?拿十比一的明矾,用冷水泡附子和明矾,泡一晚后,上面的盐跑出来,水变成黑的,附子又黑又咸,咸入肾,黑也入肾,泡完一次后把残渣冲掉,换水再泡第二次、明矾没了再加,泡三次,附于表皮的黑油都出来后再「晾干」,晒到干掉,约五天就可以了。这就是「生附」,生附去皮后切片,放在铁锅上干炒,就是「炮附」

34、问曰：证象“阳旦”，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚（肪形变得很大，血虚掉了），风则生温热，虚则两胫挛，病症象“桂枝”，因未加“附子”参其间，增“桂”令汗出亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，“阳明”内结，谵语烦乱，更饮“甘草干姜汤”。夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与“芍药甘草汤”，尔乃胫伸。以“承气汤”微溏，则止其谵语，故病可愈。

53、二阳并病，“太阳”初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若“太阳”病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗（用“桂枝汤+葛根”就可以了）。设面色缘缘正赤者（代表胃的热气往上冲，阳气浮在皮肤表面，汗发又发不出来），阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？脉涩（脉迟而细），故知也。

二阳并病，需先解表，若怕津液伤得太过，可多吃点稀饭，或多加点补津液的药，或多吃点水梨来补充津液。若吃了“麻黄汤”，因发汗太过而造成贫血，是因为杏仁用得太少了。就是因为汗没有发透彻的原因，病人会皮肤痒，有时还会感到皮肤很紧，整个脸红润，眼睛两边红红赤赤的。

58、病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈。宜“桂枝汤”。

“桂枝汤”最大的功能就是“调和营卫”，平时没事流汗的人，或爱出虚汗的人，多为营卫不调。

59、病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜“桂枝汤”。

62、伤寒，发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。

63、凡病，若发汗，若吐，若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。

67、发汗后，身疼痛（方开太重，发汗太过，孙络没有津液，干了），脉沉迟者（病在里，寒），“桂枝”加“芍药”、“生姜”各一两，“人参”三两，“新加汤”主之。

新加汤

桂枝三两去皮 芍药四两 甘草二两炙 人参三两--（快速回补津液，可多加） 生姜四两切 大枣十二枚劈

右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分温服,余依桂枝汤法。

68、发汗后，不可更行“桂枝汤”。汗出而喘，无大热者，可与“麻黄杏仁甘草石膏汤”。（病已进入肺，变成肺炎了，肺热咳嗽）

麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄四两，去节 杏仁五十个，去皮尖 --（平气喘） 甘草二两 --（缓肺急迫） 石膏半斤，打碎，绵囊 --（消肺中发炎）

右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沬,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 （不是用来退烧用的“麻黄与石膏”并用，小便解，乃【大青龙汤】减去桂、姜、枣而成，与大青龙汤区别在于有没胃口）

69、发汗过多，其人叉手自冒心（胸口很难过，想压下去），心下悸欲得按者，“桂枝甘草汤”主之。（心脏动悸是因为发汗太多而阳虚后，冷水上冲造成的，与“小青龙汤”的动悸区别在于有没有咳喘--麻黄汤太过）

桂枝甘草汤

桂枝四两去皮 甘草二两炙

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

70、发汗后，其人脐下悸者（注：脐上为肾，脐下为心，脐左为肝，脐右为肺，脐属脾，肠胃津液透发后，下焦水往上冲，成脐下悸--桂枝汤太过），欲作“奔豚”，“茯苓桂枝甘草大枣汤”主之。

桂枝甘草茯苓大枣汤

茯苓半斤--（排水） 甘草二两炙 大枣十五枚，劈 桂枝三两，去皮

右四味,以甘澜水（把水弄出水泡，取最轻飘的上层水）一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日 三服。

71、发汗后，腹胀满者。“厚朴生姜半夏甘草人参汤”主之。

虚胀，喜按，肠气很多在里面，小便淡白。

厚朴生姜半夏甘草人参汤

厚朴半斤，去皮，炙 --（去脾湿，润肠，宽肠，降逆，除气） 生姜半斤，切（3片左右） 半夏半斤，洗 人参一两 甘草二两，炙

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

实胀，拒按，大便被堵到了，小便黄。

承气汤

73、发汗，病不解，反恶寒者（病人身体冷，也怕冷），虚故也，“芍药甘草附子汤”主之。（治静脉瘤时，芍药加当重至两，若脚冷以，加重炮附子，如此同时可预防心脏病）

芍药甘草附子汤 【去杖汤】

芍药三两--（让血回流心脏的力里加速） 甘草二两炙 附子二枚,炮去皮,破八片--（壮肾阳）

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

74、发汗，若下之，病仍不解，烦躁（水气不冲，上焦太热，津液没了，下焦水往上冒，身体下受之），四逆者（手脚冰冷至肘、膝盖），“茯苓四逆汤”主之。【阴阳两虚】

茯苓四逆汤

茯苓六两 人参一两 附子一枚,生用去皮破八片 甘草二两炙 干姜一两半

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

阳虚者用「干姜附子汤」,阴阳两虚者,用人参四逆汤

75、发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与“调胃承气汤”。

76、77、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干（并没有大便结实现象），烦躁不得眠，欲得水饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈（不可大量灌水下去，否则水在胃里气化不掉，会梗在中间就成饮，头会晕，得用“苓桂术甘汤”治）。若脉浮（并不是真正表邪，而是病人素虚，水到表面以后，没有力量回来），小便不利，微热（胃的热跑到皮肤表面上去了），消渴者（水喝下去不能止渴，实际上是肠胃津液没回头），“五苓散”主之。

表热水气无法下降，头、四肢肿。主治不便不利而且口渴，可预防瘟疫，水土不服，小孩脑积水、晕车--去湿水，水结膀胱。或汗出而渴。

五苓散

猪苓十八铢。去皮--（利下焦，膀胱结石、肾结石可用） 泽泻一两六铢半 --（苦寒，利尿，去全身水，肝炎、肝积水，小便黄稠可用） 茯苓十八铢 --（利中焦） 桂枝半两，去皮 白朮十八铢

右五味,为末,以白饮和合服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

78、发汗已，脉浮数，烦渴者，“五苓散”主之。

79、伤寒，汗出而渴者，“五苓散”主之。不渴而心下悸者，“茯苓甘草汤”主之。

茯苓甘草汤

茯苓二两 --（治悸，去中焦水） 桂枝二两，去皮 --（降冲脉逆） 生姜三两，切 甘草一两，炙

右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

81、未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也（为重汗阴虚、耳背、肾阳不足，宜“附子汤 ”或“苓桂术甘汤”），所以然者，以重发汗，虚，故如此。

82、发汗后饮水多必喘；以水灌之亦喘。

83、发汗后水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。

84、发汗吐下后，虚烦不得眠（可炙“三毛”穴），若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，“栀子豉汤”主之；若少气者，“栀子甘草豉汤”主之；若呕者，“栀子生姜豉汤”主之。

去中焦热，常用于重病将愈时（脉较无力，重按则不见）。【急性肝炎】

栀子豉汤

桅子十四枚，劈（五）--（苦寒，清心除烦，消炎退热。降血压，使脑神经宁静。去上焦虚热） 香豉四合，绵裹（五）--（苦寒，消炎，生水液，滋胃阴）

右二味,以水四升,先煮栀于得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。

少气者。或食物中毒，吃坏肚子造成的肠胃不适而吐用（若有下利，则用“葛根黄芩黄连汤”）。

栀子甘草豉汤

栀子十四枚（五） 甘草二两 香豉四合（五）

右三味,以水四升,先煮栀子、甘草得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分温二服。

上焦、中焦虚寒，病人舌苔一定很薄白，脉一定很微弱，弹起来没力

栀子干姜豉汤

栀子十四枚（五） 干姜二两--（恢复肠胃蠕动，温中） 香豉四合（五）

右三味,以水三升,煮取一升半,去滓,分二服。

虚烦腹满，肠胃功能弱

栀子厚朴枳实汤

栀子十四枚，劈（五）--（去虚烦，虚热） 厚朴四两，炙 --（去脾湿，排气） 枳实四合（四）--（通管道，去肠、血管、胆管里的结毒）

右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。

85、发汗，若下之，而烦热，胸中窒者（呼吸不过来），“栀子豉汤”主之。

89、凡用“栀子豉汤”，病患旧微溏者（素来肠胃虚寒，大便微滽），不可与服之。

90、太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，“真武汤”主之。（汗发后，病没有解，成为寒湿兼有发热（虚热），心下悸，水停在中隔而头晕，浮阳在上，下不来（肾虚多见）而头重脚轻。表里皆虚（与“苓桂术甘汤”差别在于病人表里、上下俱虚）

里面虚寒掉了，造成小便不利，水结下焦，镇水，肾功能不足，夜尿多。

真武汤

茯苓三两 芍药三两--（破瘀，通血脉） 生姜三两 白朮二两，炙--（收敛，让血流回血管） 附子一枚，炮--（收阳<白术附子合用还能发脓疡、癌症常用到>，能让血管破洞快速愈合）

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 【若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两】 【若小便利者，去茯苓】 【若下利者，去芍药，加干姜二两】 【若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤】

101、病发热，头痛，身体疼痛，若汗之不差，而脉反沉，当救其里，宜“四逆汤”。

104、太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强（血弱气强），故使汗出，欲救邪风者，宜“桂枝汤”。

蒸、火而使汗 （太阳病）

123、太阳病一日，反烧瓦熨其背（用烤火等方式发汗），大汗出，火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语；十余日振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕，先欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

124、太阳病，中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄（血里水被蒸干了），阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还（肠胃阳热上冲），腹满，微喘，口干，咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕（打嗝，胃气绝了），手足躁扰，捻衣摸床（很危险），小便利者，其人可治。

125、伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，“桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤”主之。

【被火烧伤】

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 牡蛎五两--（收浮阳） 龙骨四两 大枣十二枚，劈 蜀漆三两，洗,去腥--（去痰。蜀漆放于白铁上烧（烟有毒），把烟去掉才能入药。现在多用常山苗替代）

右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓, 温服一升。

126、形作伤寒，其脉不弦紧而弱（脉弱多为血不足，津液不足，营养不足），弱者必渴，被火者，必谵语（被火一烤，一定发谵语），弱者发热，脉浮（津液回来了），解之，当汗出而愈。

127、太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到经不解，必清血，名为火邪。（阳伤则吐血，阴伤则便血）

128、脉浮，热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血。（伤到阳）

129、微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

130、脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹（没有汗又干枯的状况），名火逆也。欲自解者，必当先烦，乃自汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解也。

131、烧针令其汗，针处被寒（用烧针来让病人发汗），核起而赤者，必发“奔豚”（患者自觉有气从少腹上冲胸咽的一种病证），气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与“桂枝加桂汤“，更加桂二两也。

桂枝加桂汤

即桂枝汤 加桂枝二两

有争议，用桂枝为二两；用肉桂为5分（肉桂为桂树的心）

132、火逆，烧针汗之，因烦躁者，“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”主之。

甲状腺亢进（蟹眼证），心悸、手抖、嘴巴口燥、【盗汗】、【帕金森病】

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝一两 甘草二两 牡蛎一两--（治浮阳在上（头部一直流汗，身体没有），它是蚵的壳，用于攻坚，脑瘤、淋巴瘤可用） 龙骨二两 茯苓四两

右五味为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

133、太阳，伤寒者，加温针，必惊也。

误攻下 （太阳病）

154、太阳病，下之，其脉浮，不结胸者，此为欲解也；脉促者（跳七八下停一下，被攻下后，血往下走，回溯力量不够，所以跳很快，血空掉时，就没有跳，所以脉促），必结胸也；脉细数者，必咽痛（细脉代表虚，数代表热，寒束到表了，肺的热出不去，冲向喉咙，而热的源头在胃，用“麻杏甘石汤”）；脉弦者，必两胁拘急（弦为水，亦为少阳脉，被攻下后，水回流入胸肋中焦，造成两胁拘急，用“小柴胡汤”）；脉紧者，头痛未止（脉紧，寒束其内，热散不出来，闷在头上，所以头痛，让其发表流汗就好了）；脉沉紧者，必心下痛（沉为里，紧为寒，心下痛即胃里面难受。若胃里面没有东西堵到，用“甘草干姜汤”，有东西堵到了，再加大黄下去）；脉沉滑者，“协热利”（滑脉，像锯子一样跑，代表痰饮或血热，发炎了或水不够，当先止利才能补津液）；脉滑数者，必下血（滑，血里面有热，再数，就是发壮热。太热血管会破，所以要先退热，同“白虎汤”或“承气汤”）。

未结胸 （太阳病）

18、太阳病，下之后，其气上冲者，可与“桂枝汤”，用前法；若不上冲者，不可与之。

25、太阳病，下之后，脉促（搏动数时一止，脉跳跳得很快，突然停一下，过一会又回来了），胸满者，“桂枝去芍药汤”主之。若微恶寒者，“桂枝去芍药方中加附子汤”主之。

桂枝去芍药汤

桂枝三两 甘草二两炙 大枣十二枚 生姜三两

右四味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。

攻下后，身上大量血往下走，回流的力量也会很强，就会造成胸满现象，因为心脏血来不及喷，而下面的血已走了，就会产生间歇性停下来。所以去芍药，让血回流慢一点。从而整个平缓下来。

桂枝去芍药方中加附子汤

桂枝三两、 生姜三两、 甘草二两炙、 大枣十二枚、 附子一枚,炮,去皮破八片--（怕冷为阳虚，身体一阵一阵冷，是心阳虚了）

右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。若一服恶寒止,停后服。

38、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促，喘而汗出者，表未解也，“葛根黄芩黄连汤”主之。（热利，热在下焦，尺数；胃发炎，关数）

太阳证被误攻下，或不小心吃坏肚子而造成下利。【寒水在背后，冰的，渗入肠间，引起下利，为热利，大便脓稠，但肚子不痛】

葛根黄芩黄连汤

葛根半斤、 甘草二两，炙、 黄苓三两、--（寒凉，消炎） 黄连三两--（寒凉，消炎）

右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

48、太阳病，下之微喘者，表未解故也，“桂枝加厚朴杏仁汤”主之。

桂枝加厚朴杏仁汤

桂技三两 芍药三两 甘草三两 生姜三两 大枣十二枚，劈 厚朴二两炙,去皮--（去脾湿气，量与桂枝一样） 杏仁五十枚，去皮，尖--（去肺热，化痰，润肤，量与桂枝一样）

右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。

50、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜“桂枝汤”主之。

64、大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。

怎么看该不该继续吃药，一看精神，精神若不好，人都昏厥了，开“四逆汤”，精神好就不用了；二看口渴不渴，口渴了，说明病邪已去，口不渴再改攻。

65、下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

66、下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，“干姜附子汤”主之。

病人阳虚了。（救阳宜急不宜缓，以阳主生化，无阳则不化）【阳虚征】

干姜附子汤

干姜一两--(壮脾阳） 附子一枚,生用去皮破八片--（壮肾阳、温心阳)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

72、伤寒，若吐、若下后，心下逆满（胃的地方感到胀满，水停在胃旁边，一动水开始晃，所以感觉头昏，即一移动或站起来时感觉晕眩），气上冲胸（膈膜都是水，根本不升降，一吸就满了），起则头眩，脉沉紧（里寒），发汗则动经，身为振振摇者，“茯苓桂枝白术甘草汤”主之。

茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓四两 --（利水） 桂枝三两，去皮 白朮二两 甘草二两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

86、伤寒，五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者（或胃里不舒服），未欲解也，“栀子豉汤”主之。

87、伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者（虚烦腹满），“栀子厚朴枳实汤”主之。

88、伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者（上焦、中焦虚寒），“栀子干姜豉汤”主之。

99、100．伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜“四逆汤”；救表宜"桂枝汤"。

108、109.得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与"柴胡汤"后，必下重,不渴而饮水呕者，"柴胡汤"不中与也，食谷者哕(打嗝）。

茯苓四逆汤

177、下后，不可更行“桂枝汤”；若汗出而喘，无大热者，可与“麻黄杏子甘草石膏汤”。

汗出而喘--麻黄杏子甘草石膏汤

无汗而喘--大青龙汤

误攻下成结胸 （胸下鞕满而痛） （太阳病）

【热实结胸】，表热下陷（误攻下，胁热痢）。（实热者脉数，有力，舌苔黄、红、黑，下利热灼，色黄赤而臭，烦，渴

142、问曰：病有“结胸"，有"藏结"，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰"结胸"也(脉沉紧）。何谓“藏结”？答曰：如“结胸”状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰“藏结”，舌上白胎滑者，难治。

143、“藏结”，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也（阴寒证，寒湿很盛）。

144、病发于阳，而反下之，热入，因作“结胸”；病发于阴，而反下之，因作“痞”也。所以成“结胸”者，以下之太早故也。

145、结胸者，项亦强（脖子项强），如柔痉状（看起来像抽筋），下之则和，宜“大陷胸丸”。

凡肺里长东西了，有壮热时，用“大陷胸汤；无大热，用“大陷胸丸”。（痞硬而痛，是从心下往上走）。（热实结胸）

大陷胸丸

大黄半斤 葶历半升炒 芒硝半升 杏仁半升，去皮尖,熬黑

上四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下；如不下,更服；取下为效；禁如药法。（四味剂量相等，胖子可用到3钱，杏仁炒一下就黑了，放碗内一磨成霜，把大黄、葶苈子倒下去，成弹丸大，别捣甘遂末一钱匕，放蜂蜜，两碗水煮成一碗）

146、“结胸证”，其脉浮大者，不可下，下之则死。（结胸证，脉应沉紧，若脉浮大，说明真阳要脱了，元气快没了）

147、“结胸证”悉具，烦躁者，亦死。（烦燥者，胸阳要脱了，多见于癌证末期）

148、太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛。头痛发热，而微汗出，及恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，客气动膈，膈内拒痛，短气躁烦，心中懊憹（胃里难过），胃中空虚，阳气内陷，心下因硬，则为“结胸”，“大陷胸汤”主之。若不“结胸"，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。

【急性肠扩张，肠梗，麻脾性肠梗阻，即大陷胸汤证--热梗于上焦】。痞硬而痛是从心下往下到小腹的关元穴处。【小儿龟背、鸡胸】

大陷胸汤

大黄六两（3），去皮--（清上焦头目热） 芒硝一升（5） 甘遂一钱（5分），生用（听一钱所失去的津液要用十斤的人参、石膏才能补得回）

上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮一二沸,纳甘遂末,温服一 升,得快利,止后服。（便出来的全是痰，约三小时）

149、伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，“大陷胸汤”主之。（胸腔里面有痰有水有热结在里面，又胃这地方按着硬邦邦的。结胸兼阳明里实）

150、伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与“大柴胡汤”；但“结胸”无大热者，此与水结在胸胁也，但头微汗出者，“大陷胸汤”主之。

151、太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热（黄昏时有点发热）。从心下至少腹硬满而痛不可近者（腹部中间），“大陷胸汤”主之。（拒按，实热）

152、“小结胸病”，正在心下，按之则痛，脉浮滑者（脉滑代表有痰在里边），“小陷胸汤”主之。（结胸，但大便还是不通的）

胃中痰热互结，黏膜发炎，绷得很紧，筋挛。去痰结在胸中有呕者，常见于爱抽烟者。【胃热，不舒服，舌苔黄而厚，吐痰多】

小陷胸汤

黄连一两--（清炎、去中焦热） 半夏半升洗（5）--（利水） 栝蒌实大者一个（5） --（破结）

右三味,以水六升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。

153、太阳病，二三日，不能卧（胸中有水饮，一躺下去水就逆上来，想吐，其次水入肺胸腔时，会咳嗽。所有水病，脉一定弦，可用“苓桂术甘汤”去掉），但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也。反下之，若利止，必作“结胸”；未止者，四日复下之，此作“协热利”也（肠炎大便很臭，“葛根汤”或“五苓散”）。

164、伤寒五六日，呕而发热者，“柴胡汤证”具。而以他药下之，“柴胡证”仍在者，复与“柴胡汤”。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为“结胸”也，“大陷胸汤”主之；但满而不痛者，此为“痞”（胃里面胀满，但不痛，为水停于胃周围，胃里无热无湿之故），“柴胡”不中与之，宜“半夏泻心汤”。

(舌苔黄，但干燥，若苔黄而干燥者，改黄琴黄连为石膏）。【吃坏肚子而上吐下泻】。（结胸，大便堵到了--“大陷胸汤”；有结胸，但是大便还是通的，胃里面难过，紧绷；筋挛小陷胸汤；痞鞕兼少阳里实，胃里面难过，硬硬的，大便稍微不通，没有结胸那么厉害--“大柴胡汤”；兼少阳，但里不成实，下利拉很多水出来--“半夏泻心汤”）

半夏泻心汤

半夏半斤，洗--（利水） 黄芩三两--（分解坏死的食物，解三焦中热毒） 干姜三两--(去胃寒） 甘草三两--（解毒，蓄水） 人参三两--（补胃中津液） 黄连一两--（分解坏死的食物，解血中热毒） 大枣十二枚，劈

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。

165、太阳、少阳并病，而反下之，成结胸。心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

治胃癌汤

葛根六钱、柴胡五钱、半夏三钱、甘草二钱、白朮五钱、茯苓五钱、人参六钱、大枣6~8枚、干姜二钱、生姜二钱，加上金匮中的【黄土汤加减】就可以治胃癌。

胃口开了，饮食正常了再攻坚。如果还是水浆不下，连药也吐出来，人就快差不多了。

消块丸（硝石丸）

硝石六两,大黄八两,人参三两、甘草三两。治便秘。

【寒实结胸】，表寒下陷（误攻下，虚寒者脉微无力，舌苔淡白，下利不热，色黄淡）为“脓胸”或“肺脓疡”

156、寒实结胸（脉当沉微或沉迟，舌当白滑），无热证者，与“三物小白散”。“陷胸汤”不可服。

三物小白散

桔梗三分--（排脓，去寒痰） 巴豆一分,去皮、心，熬黑,研如脂。很毒，病人若被西医处理过，勿用。（因为容易出现诊断上的盲点。） 贝母三分--（攻坚、祛痰、降逆，通利喉结）

右三味,为散,纳巴豆,更于臼中杵之,以白饮（米汤）和服,强人半钱匕（半汤匙）,羸者减之。病在膈上必吐,病在膈下必利。不利,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一杯。身冷皮栗不解,欲引衣自覆者,若以水噀之洗之,益冷（起鸡皮疙瘩，不要用水喷，休息就好了）,热却不得出,当汗而不汗,则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两（重用芍药三两解巴豆毒）,如上法。 1、【巴豆+桔梗，等量（一颗或两颗）,专门使毒化成脓，如肺中的脓疡】， 2、【巴豆+贝母，专门去喉咙、咽喉堵塞】， 3、【巴豆（2粒）+杏仁（五六粒）,生用磨碎，棉裹，用热水冲汁，“走马汤，治食道癌、胃癌后期无法吞东西】， 4、【巴豆+大黄+干姜，治下腹结痛（大肠癌）,(用这药当做好必死的准备，很危险）】， 5、【巴豆+炮附子+吴茱萸，治心胸寒痛，胃里冰凉】， 6、【巴豆+芫花花，去大腹积水与痞块积聚】

巴豆黄连炙

巴豆十四个 黄连七寸，去皮用

右捣细,津唾成膏,填入脐中,以艾火灸其上,腹中有声,其病去矣。不拘壮数,病去为度。

心下痞（胃里面难过）。表寒，攻下后，痢下不止（病发于阴，而反下之）。（按之不鞭而濡）

166、脉浮而紧（浮为表，紧为寒），而复下之，病反入里，则作“痞”。按之则自濡（软绵绵的），但“气痞”耳。

167、太阳中风，下利（“葛根汤”主之），呕逆（“葛根加半夏汤”主之），表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也（湿气重，肠胃功能差）。“十枣汤”主之。

最强攻水药，用前一定注意有没有表证。病人阳气虚脱，流出汗油油的，不能用。肺积水，心脏积水，肝积水，肝硬化未期腹水可用。（治肝癌：“十枣汤”，在三小时内就把水排掉了，排完以后马上吃健脾的药，平常三餐饭前吃，水来时，再用十枣汤攻。如果腹水没了，病人就救回来了。如果病人被攻死，多是死在血虚上。所以救回来之用当让病人慢慢恢复比较好）。（平常发汗后，不健康的水离开体表后，好的水顺着三焦淋巴回到胃里，如果没有回到胃里，病人就会燥渴，小便没有了，“五苓散”主之，若没回到胃里，而是渗到肺里去了，水若不多，就会头眩，“苓桂术甘汤”主之。渗多了，则“十枣汤”）。（由“麻黄汤”证转成里寒，变“小青龙汤证”，里面发炎、咳嗽，再变成“十枣汤证”）。

十枣汤 【朱雀汤】

芫花，熬--（利肺泡里的水） 甘遂--（利胸腔下方、橫膈膜、肺的下方的水、痰） 大戟--（利三焦油网里的水） 大枣十枚，劈

右三味等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末, 强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦（早上五点至七点）服；若下少,病不除者,明日更服,加半钱；得快下利后,糜粥自养。 （吃完半小时，开始地跑厕所，连续三小时，会排上个六七次。吃完后不能再吃油腻食品，否则会余热。有肝腹水时大戟要加重，如果肺积水则甘遂要多一点。用之前要确定病人没有表证速攻，等到没胃气了才攻，就会死人，这三味药均是毒药。

健胃整脾汤

柏子仁、黄芩、当归、白术、茯苓、炙甘草。

168、太阳病，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，因复下之，遂心下“痞”，表里俱虚，阴阳气并竭，，复加烧针，因胸烦，面色青黄。肤润者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。（脸色发青，血凝到了，缺氧。发黄是湿聚。嘴唇上有一点一点的白点，肚子里面有虫）

169、心下“痞”，按之濡，其脉关上浮者（上焦肺、心的地方热，如 肺结核，瘰疬），“大黄黄连泻心汤”主之。

上焦有热，攻冲眼目赤肿，口舌生疮；中焦有,心膈躁，饮食不美；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱热，即生疮痍）。【里热出血】，【各类出血】，【痔疮】，【胸中有热】

大黄黄连泻心汤

大黄二两 黄连一两

右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去渣分温服。 （要让药往上走，要用泡，像泡 茶那样，要让药往下走则用煮。用泡的话，药量上两计没关系）

三黄连泻心汤、（麻沸散？）

大黄、黄连、黄苓磨粉撒于伤口上。加白术去湿。加乳香、没药、三七收敛伤口排脓。（华佗麻醉汤方：羊踯躅3钱，茉莉花根1钱，当归1两，菖浦3分，3碗水煮成一碗。包扎伤口时就用三黄泻心汤）

戒烟涤痰方

皂荚三钱， 红枣适量， 痰多加天南星三钱， 口不渴者加半夏， 戒烟后胃口太盛加石膏一两以上， 去肺中之湿气加知母五钱， 如果戒烟以后失眠、烦躁,加柴胡三钱，疏散肝郁以后,抽烟的欲望就少了。

170、心下痞，而复恶寒，汗出者（表虚了），“附子泻心汤”主之。

附子泻心汤

大黄二两--（清上焦头目热） 黄连二两 黄芩一两 附子一枚,炮,去皮，破,别煮取汁--（固阳）

右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,纳附子汁,分温再服。

171、表以下之，故心下“痞”，与“泻心汤”；“痞”不解，其人口中渴，而烦燥，小便不利者，“五苓散”主之（口渴，烦躁，小便不利，水停在下方不利，表水回不到胃里）。

172、伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬（气结在胃里，胃里胀堵，难受），干噫食臭(里面有宿食），胁下有水气，腹中雷鸣（水直接渗到肠子里面去了），下利者，“生姜泻心汤”主之（食㚖+拉肚子）。

重于湿热

生姜泻心汤

生姜四两，切 甘草三两炙 人参三两 干姜一两 半夏半斤洗 黄连一两 大枣十二枚，劈 黄芩三两

右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

173、伤寒，中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下“痞”，谓病不尽，复下之，其“痞”益甚。此非“热结”，但以胃中虚，客气上结，故使硬也。“甘草泻心汤”主之。

重于虚寒

甘草泻心汤

甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升，洗 大枣十二枚，劈 黄连一两

右六味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煮,取三升,温服一升,日三服。

174、伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服“泻心汤”已，复以他药下之，利不止。医以“理中”与之，利益甚。“理中”者，理中焦，此利在下焦，“赤石脂禹余粮汤”主之。复利不止者，当利其小便。（治下利时，处方不能去下利，则利其小便）

赤石脂禹余粮汤

赤石脂一斤，碎 禹余粮一斤，碎--（禹余粮不易购买，用白术代替，将其炒黄）

右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

175、伤寒八九日，吐下后，虚烦（血不够），心下痞硬（胃里面的津液也不够了），胁下痛，气上冲咽喉（胃气逆行，冲到咽喉），眩冒（血不够），复发汗，脉甚微（血里水份被汗发掉了，产生高热，脉微弱），经脉动惕者，久而成“痿”。（血不足，不足以养筋，产生各种痿证，如肌肉痿缩，痿靡无力，小儿麻痹）

178、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止（寒利，脉微细。因为肠胃没有蠕动，食物没消化产生的），心下痞硬，表里不解者，“桂枝人参汤”主之。

桂枝人参汤

桂枝四两 甘草四两，炙 白朮三两--（健脾整胃去湿，一般用黄土炒过较好） 人参三两 干姜三两，切

右五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂更煮,去滓,取三升,温服一升,日再服,夜一服。

179、伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻“痞”，当先解表，表解乃可攻“痞”。解表宜“桂枝汤”，攻“痞”宜“大黄黄连泻心汤”。

180、伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而不利者，“大柴胡汤”主之。

181、病如“桂枝证”，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬（胸中有东西堵到了），气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也。当吐之。宜“瓜蒂散”。

瓜蒂散

瓜蒂一分，熬黄 赤小豆一分

右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀 糜,去滓,取汁,合散顿服之。不吐者少少加,得快者吐乃止,诸亡血虚家,不可与 瓜蒂散。

胸里面太冷了

大建中汤

干姜四两 蜀椒二合，去汗 人参二两 胶饴一升

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微炎煎取一升半，分温再服；如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日，食糜，温覆之。

182、病胁下素有“痞”，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名为“藏结”，死。

(症气病，“耻骨”、“曲骨”突起，阴囊膨起来，肠子坠出来，针“大敦”，左痛扎右边，右痛扎左，若小肠挂在肾上面，灸“关元穴”。内服“当归逆汤”）

脏结汤

柴胡五钱 白朮五钱 茯苓五钱 炮附三钱--（炮附温中） 生附一枚--（生附温经）

主方在此,其余需临证视情况而定。

176、伤寒，发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除者，“旋覆代赭汤”主之。（单纯的噫气，常常感到反胃恶、心里面有痰吐不出来，肠胃虚掉。即胃酸逆流、火烧心）

旋覆代赭汤

旋覆花三两 人参二两 生姜五两，切 代赭石一两 大枣十二枚，劈 甘草三两，炙 半夏半斤，洗

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

吐后 （太阳病）

134、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者（关脉，脾胃之脉；细，虚弱，无物；数，热），以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食（胃津液伤到了，但脾功能还好，“大半夏汤”主之）；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食（脾胃都伤到了），朝食暮吐（胃下垂了、胃酸反逆、火烧心，一般是心脉没了，即左手寸脉没了，右手关脉很大，就是胸阳没了，而脾胃停在那没功能，“吴茱萸汤”主之），以医吐之所致也，此为小逆。

135、太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐之内烦也。

(吐太过。胃津液伤到了，虚热上走；人就会烦，“大半夏汤”主之；渴而烦燥，骨与胸腔里的水都没了，“人参白虎汤”主之；吐了半天还有热，但不渴，“桂枝白虎汤”主之）

136、病人脉数，数为热，当消谷引食（脉跳很快，为胃蠕动快），而反吐者，此以发汗，令阳气微，胃气虚，脉乃数也。数为客热（假热，因发汗太过而产生的虚象）。不能消谷（胃气虚，“甘草干姜汤”主之），以胃中虚冷，故吐也。

264、伤寒吐后，腹胀满者（大便堵到了），与“调胃承气汤”和之则愈。

265、太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与“小承气汤”。

妇科

158、妇人“中风”，发热恶寒，得之八九日，经水适来，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者（代表病人血不够了，此为热入血室，子宫里发炎，或肝炎），此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。

159、妇人“中风”，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为“热入血室”。其血必结，故使如“疟”状（往来寒热），发作有时，“小柴胡汤”主之。

160、妇人“伤寒”发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为“热入血室”。无犯胃气及上下焦，必自愈。

其它

54、脉浮（病在表）数（一息六七下，代表发热、发烧）者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者（病人气血两虚，四肢营养不足，所以身重；心脏缺血，所以心悸），不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗而愈。

小建中汤+黄芪

小建中汤 黄芪--（固表，补气，可下胎（流产为气旺血衰），走表，皮肤病多用之）

小建中汤专门治肠胃冷的，加黄芪让它固表。

98、本先发汗，反而下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。

102、太阳病，其人冒（头昏眩或头上冒汗），先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，因冒症汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。

103、太阳病未解，脉阴阳俱微，必先振憟汗出而解。但阳脉微者（胸阳比较热），先汗出而解；但阴脉微者（肚子堵到东西了），下之而解。若欲下之，宜“调胃承气汤”。

141、太阳病，以饮水多，小便利者，必心下悸；小便少者，必苦里急也。（肾结石在“太溪”、“复溜”有压痛点。水结于膀胱，用“五苓散”、“猪苓汤”）

155、病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被却不得去（热被固在表面上散不掉），弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者（热在肺），服“文蛤散”；若不差者，与“五苓散”。

188、伤寒，胸中有热，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者（胸膈发炎，上热下寒（胃里的虚热往上走，胸隔里有很多水、湿时，遇胃热上逆就成痰）,而肠胃里又积留很多病毒，所以一直下利，吃什么拉什么），“黄连汤”主之。

霍乱时，针“委中穴”、“外关穴”、再内服此方，约二天愈

黄连汤

黄连三两--（消炎） 甘草三两炙 干姜二两 桂枝三两--（降胸阳） 人参三两 半夏半升，洗--（止呕） 大枣十二枚，劈

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,旦三服,夜二服。

189、伤寒，八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者（浮，有风；涩，有湿（像葱一样，压下去扁扁的中间空的）），“桂枝附子汤”主之（表证兼有湿）；若其人大便溏（脾湿过盛，湿入肠子所以成溏），小便自利者，“桂枝附子去桂加白术汤”主之（膝盖风湿，下针“膝五针”，若没表证，就是“术附汤”）。【风湿性关节炎】

桂枝附子汤

桂枝四两 附子二枚,去皮炮,破八片 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，劈

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

桂枝附子去桂加白朮汤

白朮四两 甘草二两，炙 附子三枚，炮 大枣十二枚，劈 生姜三两

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初服其人身如痹,半日许,复服 之,三服尽,其人如冒状,勿怪；此以「附子」、「朮」并走皮内,逐水气未得除,故 使之尔,法当加桂枝四两,此本一方二法也。

190、风湿相搏，骨节烦疼，掣痛（痛得很厉害），不得屈伸，近之则痛剧（碰到都会痛），汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣被，或身微肿者，“甘草附子汤”主之。

若痛风、（风吹得很难过，不可碰，红肿），针“开四关”、“合谷”、“太冲”、“大抒”、“脾俞”、“肾俞”、“曲池”，再加此方。

甘草附子汤

甘草二两炙 附子二枚,炮 去皮,破--（走表） 白朮二两--（去湿） 桂枝四两--（去风）

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食,汗止,复烦者,服五合；恐一升多者,宜服六七合为始。

191、伤寒脉浮滑（滑脉代表热在筋，就像摸到急流的水一样，速度很快），此表有寒，里有热，“白虎汤”主之。

192、伤寒，脉“结”、“代”，心动悸（心律不整，“结”，脉跳二或三下停一下，像绳子上面打很多结，距离衣规则。“代”，像滴水，久久才滴一滴。脉结、代就是里湿，因为小肠蠕动太慢而有间隔，有时候供血，有时候不能供，或小肠套迭；阻塞的地方有时候通有时候不通），炙甘草汤主之。(原则：不管外证如何，先把“结代脉”治好）

灸甘草汤 【复脉汤】

甘草四两，炙 人参二两--（补津） 阿胶二两，洗--（生用） 生地黄一斤--（补血，补液） 生姜三两，切 麻子仁半升--（清肠，润肠（药性比较缓慢，没 大黄、芒硝快） 麦门冬半升--（润肺） 大枣三十枚，劈 桂枝三两

右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升, 日三服,一名「复脉汤」。

193、脉，按之来缓，而时一止复来者，名曰“结”，阴也。又，脉来数，而中止更来，及小数中止能自还者，名曰“促”，阳也。脉来缓，而中止不能自还，因而复动者，名曰“代”，阴也。得此脉者，必难治。

辨阳明病脉证并治

证状与原则 （阳明病）

证：渴，手脚热，肠胃不适，谵语。

112、呕家不可用“建中汤”，以甘故也。

137、太阳病，过经十余日，心下温温（脾胃不和，胃里面难过，自己想把它吐掉会比较舒服点。在“建里”、“下脘”处有压痛点），欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时，自欲极吐下者，与“调胃承气汤”（去实热）。若不尔者（为虚证），不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非“柴胡汤证”，以呕极吐下（食物不消化而引起恶心），故知也。

194、问曰：病有“太阳阳明”，有“正阳阳明”，有“少阳阳明”，何谓也？答曰：“太阳阳明”者，发汗脾约是也（津液发散太多，肠胃里面的津液没了，大便干在里面。“脾约”，发汗太过，脾脏功能受到约束）；“正阳阳明”者，胃家实也（大便堵在胃肠里面）；“少阳阳明”者，利小便，胃中燥实，大便难是也（不利太多，三焦油网有问题的时候，也会造成胃中燥实，利小便，胃中燥实，大便难的问题）。

流汗时把肠胃里的津液都发掉了，造成大便干掉，所以没有大便（承气汤）。（太阳进入阳明，偏重于阳明）

195、阳明之为病，胃家实是也。

舌苔黄燥，舌苔伸出来又黄又干燥。

大渴饮冷，猛灌冷水。

中脘痛而拒按，肚子痛，天枢穴压了很痛（代表大便堵到了）。

阙上痛。因为肠子里面有干燥大便堵到了，燥气往上跑，跑到头上“印堂”、正头顶上痛。侧边痛是少阳，后面项痛是太阳。

若大便堵在小肠大肠接头处（盲肠）,病人则右腿弓起来方可入眠，若右腿伸直筋会抽到。

196、问曰：何缘转“阳明病”？答曰：“太阳”、“少阳病”，若发汗，若下，若小便利与亡津液，胃中干燥，因转属“阳明”，不更衣，内实，大便难者，此名“阳明”也。

197、问曰：“阳明病”，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（胃太热，胃的津液一直在丧失）

198、问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。（太阳阳明在转交时，还会怕冷，等汗一流出来，表证都没了，全部变成里证了，就开始热了）

199、问曰：恶寒何故自罢？答曰：“阳明”居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为“阳明病”也。

200、本太阳病，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属“阳明”也。

太阳病时，应先开大剂量的药，分三次喝，喝第一碗没好再喝第二碗，好了就不要喝了，再喝就成阳明证了。从胃口是否恢复来判断病是否好

201、伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者（病人发热又一直在流汗），是转属“阳明”也。

阳明热就是大肠津液干了，大便堵在大肠里，阳明壮热就是大肠浊气跑到脑子里造成的

202、伤寒三日（三候，约21天），阳明脉大。（“脉大”，摸上去力量很强，弹起来很强，脉形比较大。“痨脉”也很大，但是中空）

203、伤寒脉浮而缓，手足自温者（胃气正常，若四肢厥逆，代表胃气没了），是为系在“太阴”（脉浮缓，人食欲不振，就是太阴病）。“太阴”者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄（舌头吃东西没味道，脾脏有问题。脾肿大，蠕动就减少，为“寒”证。白术、茯苓的健脾作用是能让脾分泌更多黄油；桂枝、白芍健脾的作用是加强血的循环，“太阴”病，小便利，黄油都通过小便排出，所以不发黄；若不利，黄油通过汗液排出，所以身体会发黄）。至七八日，大便硬者，为“阳明”病也。

阳明还没有真正结实时，一攻，人会虚掉，会产生很多后遗症。

204、伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也（全身性的出汗，即实汗。若虚汗，即只有手脚有汗，为胃虚）。

205、阳明中风（阳明很热），口苦，咽干（经热），腹满（太阴证），微喘（上下焦不通利），发热，恶寒，脉浮而紧（表寒里实现象）。若下之，胃中空虚，客气动膈。

只要阳明证兼有太阳或少阳热，绝对不可攻下。

206、“阳明病”，若能食，名“中风”（胃肠蠕动很快，很能吃东西），不能食，名“中寒”。

寒实，因肠胃没蠕动而东西堵到了，舌苔白。热实，因津液干掉而大便干在里面堵到，舌苔黄，严重的舌苔都会翻起来。

209、阳明病，欲解时，从申至戌上。（日晡：下午3点到晚上9点，在日晡时发热就是标准的潮热。 ）

潮热者，大便好为“白虎汤”，大便不好为“承气汤”。

211、阳明病，脉迟（胃虚掉了。若脉数，里面有炎症），食难用饱（吃一点就饱了），饱则微烦，头眩（肝、胆、胰分泌的消化液不够，使肠胃的消化不是很好（虚寒），营养供应不到头部，出现缺血现象，所以头昏），必小便难（湿太多，堵到了），此欲作“谷瘅”（湿堵在里面，所以全身发黄）。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

212、阳明病，法当多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

213、阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者（胃气虚掉），必苦头痛（寒气上冲，整个头在痛）；若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。

214、阳明病，但头眩，不恶寒（不怕冷），故能食；若咳，其人咽必痛（胃热，胃蠕动太快）；若不咳者，咽不痛。

215、阳明病，无汗（热无法出表），小便不利（湿气太盛，堵在腹腔处），心中懊憹者（胃里面乱糟糟的，吃不下东西），身必发黄（湿气顺着血液跑到全身）。

栀子豆豉汤

216、阳明病（中焦过热，燥实），被火，额上微汗出（胃里面仅有的一点津液都从头上跑掉了），而小便不利者，必发黄（津液少了，血里水不足）。

竹叶石膏汤

217、阳明病，脉浮紧者（表实，毛孔紧闭发不了汗），必潮热，发作有时（下午三点开始发热，五点达到最热），但浮者，必自汗出（代表胃实。如果病人盗汗，为胃虚）。

218、阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者（热在经不在腑，嘴巴干裂，舌苔白，肠子里面没堵到，完全热在血里面，还有脑膜炎），此必衄（流鼻血或眼出血等）。

219、阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥（表证好了），尚微烦不了了者（心里面有点难过，情绪比较烦闷），此必大便硬故也（津液伤到了）。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少（代表津液还没完全尽），以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

津液极度丧失才能用“承气汤”。

220、伤寒，呕多（病在少阳、三焦），虽有阳明证，不可攻之。

大柴胡汤

221、阳明病，心下硬满者（心下痞，陷胸，当用“泻心汤”。 这是寒热并结，肠胃里面发炎，不是燥屎堵到），不可攻之，攻之，利遂不止者死（用四逆或理中来救逆），利止者愈。

222、阳明病，发热，面含赤色（胃气上冲，只有面色含赤，代表病在表，或者是胃气快没了的回光返照），不可攻之。攻之，小便不利者，必发黄也。

226、夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。

谵语（实证）

（一）卧榻侧,如见鬼：就是床旁边看到有鬼,别的地方都看不到。

（二）骤见刀兵水火：有人拿刀要杀他。

（三）途遇蛇虎：走在路上,忽然不要走过去,说有老虎。

（四）似梦似醉：看起来好像清醒,又好像在作梦。

（五）惊呼号叫。

郑声（虚证）

（一）忽在通衢：忽然感觉人在马路上。

（二）忽浮大海：忽然感觉前面荒凉一片。

（三）恍惚变迁：一直在交待事情。

（四）欲回不得：可以感觉病人想跟你沟通,但是病人都没有办法回神。

（五）口中呶呶不休：不是唠叨不休,是一直一直在讲话,又讲不清楚自己在讲什么。

227、谵语，直视，喘满者，死（阳气将脱而上行）；下利者，亦死。

228、发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者，死；脉自和者生。

腑病 （阳明病）

111、伤寒，阳脉涩（湿），阴脉弦（里寒，弦脉摸起来很细像吉他弦，按下去时跳得很强）），法当腹中急痛（里寒、虚，山根处有青色），先与“小建中汤”，不差者（虚补足了），“小柴胡汤”主之。

阴脉弦（里寒）,山根有青色，腹痛（按之欲便痛，重按之却不甚痛）。（呕家不可服，以甜故）。【专门治由肠胃虚寒而引起的腹痛，肚子太冷了】。阴虚专用

小建中汤

桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 大枣十二枚，劈 芍药六两 生姜三两，切 胶饴一升

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解。 温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。

207、“阳明病”，若“中寒”，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出（手脚汗出代表胃虚掉了），此欲作“固瘕”（顽固的下利），必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

208、“阳明病”，欲食，大便自调，小便反不利，其人骨节疼，翕翕如有热状（胃的蠕动不是很好，时有时无，所以会感觉一阵一阵的热），奄然发烦，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并（脾脏的功能很好，胃的热量少够），脉紧则愈（脉紧为里实，里一实，胃气回来了，所以病也就好了）。

210、阳明病，不能食（胃不蠕动，寒掉了），攻其热必哕（嗝气，胃寒掉了）。所以然者，胃中虚冷故也；以其人本虚，攻其热必哕。

胃完全虚掉（快挂了）

茯苓四逆汤

胃虚（比较危险的）

理中汤

胃虚，胃下垂

吴茱萸汤

115、伤寒二三日，心中悸而烦者（里虚、阴虚），“小建中汤”主之。

阴虚者，稍有劳倦身热，心烦不安，纵有表邪，不可发汗，当先治里虚。

118、伤寒，十三日不解，过经，谵语者（大便干在胃与十二指肠处，臭气顺血液往上跑入脑里而胡说八道。在“中脘”、“建里”处会压痛点），以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉微当厥；今反和者，此为内实也。“调胃承气汤”主之。

实而不满（里面有堵到，但没有胀满的感觉）。肠胃蠕动不好，东西哽到，大便出来的是水，身体里面温度很高，食物在里面坏掉产生口臭，【小孩受惊吓而大便绿色（肠胃冻结，不蠕动）】。【牙周病、牙龈红肿--肠胃太热（上牙手阳明大肠经，下牙足阳明胃经）】。【只热不烦（实热）】

调胃承气汤

大黄四两，去皮,清酒洗--（消炎，通便） 甘草二两，炙--（起缓和作用） 芒硝半斤--（破瘀，攻坚）

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。

119、太阳病不解，热结膀胱（小便太热，小便带血），其人如狂（情绪烦燥不安，还未发狂），血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外（小柴胡汤）。外解已，但少腹急结者（“中极”、“关元”一带绷得很紧，疼痛，小便出不来，皮肤上也是绷得很紧，整个抽筋起来--血堵在膀胱里了），乃可攻之，宜“桃核承气汤”。

治瘀血第一方，血结膀胱（判断瘀血的方法--脉当沉涩，或弦细；舌则红中呈紫，苔或白或黄；脉以涩细，舌以紫青，苔上齿痕明显，为瘀血之候；“膈俞”、“血海”、“三阴交”有压痛点） 判断瘀血的方法 一、血会「膈俞」,病人一定会有「膈俞痛」,督脉第七椎外开一寸半,就是「膈俞穴」。 二、舌有齿痕,舌头上有牙齿的痕迹,因为舌为心表,心主血,身上循环系统很好的 时候,舌头会很光润,循环不好的时候,舌头的循环也会跟着不好,舌头跟牙齿贴到, 一拉开来,牙齿印还在上面,就代表瘀血,很多都是妇科子宫的问题。 三、「血海」痛,足太阴脾经上的「血海穴」会痛。 四、「三阴交」,「三阴交」有压痛点,「三阴交痛」大多在妇科里面,「三阴交」 主腹、少腹的地方。 五、更严重的,在肚子上看到一块一块的青紫。 六、口渴而不欲饮。

桃核承气汤

桃仁五十个，去皮尖 桂枝二两 大黄四两 芒硝二两 甘草二两，炙

右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,納芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當微利。

120、伤寒八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，“柴胡加龙骨牡蛎汤”主之。（常为阴虚，津液不能自回，而被误下之后，或阴虚兼有下利）

柴胡加龙骨牡蛎汤

半夏二合，洗 大枣六枚 柴胡四两 生姜一两半 人参一两半 龙骨一两半--（调失津） 铅丹一两半--（可用茯苓代替） 桂枝一两半，去皮 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半--（调失精）

右十一味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如碁子大,更煮一二沸,去滓,温服一 升。

121、伤寒，腹满（太阴证），谵语（阳明证），寸口脉浮而紧，此肝乘脾也（肝肿起来，压到脾胃），名曰“纵”，刺“期门”。

122、伤寒，发热，啬啬恶寒（肺虚，皮肤怕冷就是表虚掉了），大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰“横”，刺“期门”。

138、太阳病，六七日表证仍在，下之，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，“抵当汤”主之。

(热）血结于下焦，但小便快利（不结在膀胱），腹不满而其人自觉满；干血劳（血已干在腹腔里，表证即“肌肤甲错”，即腿和腹部每到冬天就蜕皮，皮肤像蛇皮一样会干掉，夏天就好了）；血蓄于肠胃（血块栏硝打不下来，必须用虻虫、水蛭）

抵当汤

水蛭三十个，熬--（小小的水蛭才有用，大的没用。约3钱） 虻虫三十个，去翅--（要有指甲大的那种，小的没有。约3钱） 桃仁二十个，去皮尖（约2钱） 大黄三两，酒洗（浸） --（3钱。大便正常者不用，如果虚弱，奄奄一息了，改用地黄1两）

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下再服。

冰血两结

大黄甘遂汤

大黄4两、甘遂2两、阿胶2两

以水三升，煮取一升。顿服，其血当下。

139、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也（“茵陈蒿汤”；小便自利，其人如狂者，血证谛也，“抵当汤”主之。

140、伤寒，有热，少腹满（“中极”、“关元”一带），应小便不利，今反利者，为有血也，当下之。不可余药，宜“抵当丸”。

抵当丸

水蛭二十个，熬（2钱） 虻虫二十五个，熬,去翅（2钱半） 桃仁二十个，去皮尖（2钱） 大黄三两，酒浸（3钱）

右四味,杵分为四丸,以水一,煮一丸,取七合服之,晬时（约一日24小时）当下血,若不下者,更服。

223、阳明病，不吐，不下，心烦者，可与“调胃承气汤”。（什么症都没有，只有大便不下）

224、阳明病，脉迟（病在里，肠胃寒掉了），虽汗出，不恶寒（没有表证），其身必重（病邪往里走），短气，腹满而喘；有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，“大承气汤”主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可“大承气汤”，若腹大满不通者，可与“小承气汤”，微和胃气，勿令至大泄下。（服“小承气汤”后，放屁连连为“大承气汤”）

有发热，但没有潮热，大便没有鞭，没有结硬块的少腹胀满（肚脐下，“中极”、“关元”一带胀满，平常大便很少，放屁很多，食物堵在小肠里了）

小承气汤

大黄四两，酒洗 厚朴二两，炙去皮 枳实三枚大者,炙

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,当更衣；不尔者,尽饮之；若更衣者,勿服之。

热实：潮热（下午3点到5点开始发热）、不恶寒、燥渴、腹满（实满，拒按，还会谱语）,只有手脚有汗（代表胃已经燥化了，热实结在肠中）。 满而实（“天枢”一带有压痛点、不会放屁，食物堵在大肠里了（腹部两边））。(舌四边微红，中央见灰黑色，脉数。舌黄代表热，舌黄且厚代表湿热，舌干且深黄代表壮热，黑且燥为热极）

大承气汤

大黄四两，酒洗--（去实（去热的药加大黄，去热实。去寒的药加大黄，去寒实。热实是肠里面大便干了而堵到，寒实是因肠子不螺动而堵到了，舌苔白，舌里头津液多。酒泡过再入药，拉出来比较舒服，若没有酒洗，拉完会出很多水） 厚朴半斤，炙，去皮 枳实五枚，炙 芒硝三合

右四味,以水一斗,煮取二物,取五升,去滓,纳大黄,煮取二升,纳芒硝,更上火微 煮一两沸,分温再服。得下,余勿服。（若大承气汤还不能大便，就是肠癌。用巴豆、附子、吴茱萸）

225、阳明病，潮热，大便已硬者，可与“大承气汤”；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与“小承气汤”，汤入腹中，转矢气者（大便没出来，但是放屁），此有燥屎，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏（湿气盛），不可攻之，攻之必胀满（寒湿相结而腹满），不能食也。欲饮水者，与水则哕。

229、伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视，脉弦者生，涩者死（弦是实证，涩是虚证）。微者，但发热，谵语者，“大承气汤”主之。若一服利，止后服。

230、阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，“小承气汤”主之。若一服谵语止者，更莫再服。

231、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而虚者（脉滑，感觉血管里的血走得很快。脏有结则脉滑，肠胃里有宿食，也会滑），“小承气汤”主之。因与“承气汤”一升，汤入腹中转矢气者，更服一升。若不转矢气者，勿更与之；明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与“承气汤”也。

232，233、阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，宜“大承气汤”下之。胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜“小承气汤”。

234、阳明病，下血，谵语，此为热入血室，但头汗出者，刺“期门”，随其实而泻之，濈然汗出而愈。

235、汗出，此为风也（体有热）。谵语者，以有燥屎在胃中，以表虚里实故也。须下者，下之则愈，宜“大承气汤”。过经乃可下之。下之若早，语言必乱。

236、伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里。而反发其汗，津液越出，大便为难。表虚里实，久则谵语。

242、脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者（吃什么接什么），“四逆汤”主之。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。

243、脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者，则衄。

244、阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，“栀子豉汤”主之。（热在中焦）

248、阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若“土瓜根”及“大猪胆汁”皆可为导。

蜜煎导法

蜜七合,一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝似饴状,搅之勿令焦着。欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。

当热时急作,冷则硬。以纳谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

大猪胆汁

大猪胆汁一枚,泻汁,和醋少许,以灌谷道中（可用针筒打进去）,如一食顷,当大便出。

249、阳明病，脉迟（虚脉），汗出多（表不固），微恶寒者，表未解也，可发汗，宜“桂枝汤”。

250、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜“麻黄汤”。

251、阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还（只有头流汗，身体不流），小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄（整个湿和热和实都瘀在里面，舌苔厚黄），“茵陈蒿汤”主之。

治有汗且实热在里的全身发黄。去脾湿，膀胱的热。（瘀热在肠子里面。情况是小便不利，肚子胀满，全身发黄）

茵陈蒿汤

茵陈蒿六两--（去三焦、肝胆上湿，溶血性黄疸） 栀子十四枚（三两）--（去热） 大黄二两去皮--（去实）

右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服,小 便当利,尿如皂角汁,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

252、阳明证，其人善忘者（上气不足，下气过实，其人善忘），必有蓄血（舌上有青紫色瘀点，三阴交穴压痛，舌苔齿痕明显，渴而不欲饮水）。所以然者，本有久瘀之血，故令善忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜“抵当汤”下之。

253、阳明病，下之，心中懊惱而烦（胃里难过），胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏（湿重），不可攻之。若有燥屎者，宜“大承气汤”。

254、病人不大便五六日，绕脐痛（绕前肚脐一圈痛），烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。

255、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属“阳明”也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与“大承气汤”，发汗宜“桂枝汤”。

256、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满者，此有燥屎也。所以然者，又有宿食故也。宜“大承气汤”。

257、病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也。宜“大承气汤”。

258、食谷欲呕者（胃寒，原因在于肝寒），属“阳明”也，“吴茱萸汤”主之（温中焦用）。得汤反剧者，属上焦（栀子豆豉汤）。

止呕圣药、治胃下垂；酒客病，胃常常呕酸、吐酸，吃下东西就想吐。入肝。实际上治的是肝寒。

吴茱萸汤

吴茱萸一升，洗 人参三两 生姜六两，切 大枣十二枚，劈

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

吴茱萸用三钱,重证的时候可以用到五钱,人参、生姜、大枣酌量的用。

259、太阳病，寸缓，关浮，尺弱（表证，脾弱），其人发热汗出，复恶寒，不渴，但心下痞者，此以医下故也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属“阳明”也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也（寒实便秘）。渴欲饮水，少少与之，但以法救之；小便不利而渴者，宜“五苓散”。

260、脉阳微而汗出少者（右手脉为阳脉，寸脉也为阳脉。阳脉微代表已经归根了），为自和也；汗出多者为太过。阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过，为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。

261、脉浮而芤（芤，脉是中空的，代表失血），浮为阳，芤为阴。浮芤相搏，胃气生热（如果血不够时，胃的热气会往上升），其阴则绝（血一少，虚热就往上冲，就知道这病人大量失血，血不够了）。

262、“趺阳”脉浮而涩（脚背冲阳的地方），浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相抟，大便则硬，其脾为约（脾太燥，水一入胃就被脾拿走进入膀胱，所以小便数。而食物中的水又在小肠处被脾拿走了，结果大便干在小肠里面，一颗一颗的，像六味地黄丸一样，堵在小肠里面的九转回肠处）。“麻子仁丸”主之。

治脾燥

麻子仁丸

麻子仁二升 芍药半斤 枳实半斤炙 大黄一斤去皮 厚朴一斤炙去皮 杏仁一斤去皮尖,研作脂

右六味,为末,炼蜜为丸,桐子大。每服十丸,旦三服,渐加,以和为度。

263、太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者（烧一阵一阵上来），属胃也（在胃里与12指肠处）。“调胃承气汤”主之。

264、伤寒吐后，腹胀满者（大便堵到了），与“调胃承气汤”和之则愈。

265、太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与“小承气汤”。

266、得病二三日，脉弱（表虚），无“太阳”、“柴胡证”，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以“小承气汤”少少与微和之，令小安，至五六日，与“小承气汤”一升。若不大便，小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏（湿太盛。热力往上走，胃缩小，脾脏横逆过来，湿盛行），未定成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之。宜“大承气汤”。

267、伤寒六七日，目中不了了，睛不和（眼神已经痴呆了，高热、脑膜炎先期情况），无表里证，大便难，身微热者（热都在里面），此为实也。急下之（病情紧急，要马上攻下），宜“大承气汤”。

268、阳明病，发热汗多者，急下之，宜“大承气汤”。

269、发汗，不解，腹满痛者，急下之，宜“大承气汤”。

270、腹满不减，减不足言，当下之，宜“大承气汤”。（先前大承气汤太轻了，攻下力量不够，要加重剂量）

272、病人无表里证，脉浮数者（表热），虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下，脉数，不解，不大便者，有瘀血，宜“抵当汤”。若脉数，不解，而下不止，必协热而便脓血也。

273、伤寒，发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下，于寒湿中求之。

“五苓散”、“术附汤”均可去寒湿。

274、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，“茵陈蒿汤”主之。（热湿并结于下焦）

275、伤寒，瘀热在里，身必发黄，“栀子檗皮汤”主之。

治无表证无里实而全身发黄，主要是来清三焦之瘀热。也常用做洗眼液。眼睛赤痛发炎，用汤水洗眼睛。

栀子蘗皮汤

栀子十五个擘 甘草一两炙 黄柏二两

右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服

治疗全身发黄发高热者

1、无汗,病人没有汗的时候,用麻黄连翘赤小豆汤。

2、病人有汗且实热在里,就是茵陈蒿汤。

3、无表证无里实而身发黄,栀子蘗皮汤。

276、伤寒，身黄发热者，“麻黄连翘赤小豆汤”主之。

治无汗的全身发黄。

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄二两--（解表（有皮肤病、化脓了不可用）） 赤小豆一升--（去湿热） 连翘二两炙--（清上焦热，入肺） 杏仁四十个去皮尖（与麻黄等量） 大枣十二劈 生梓白皮一升去节--（可用桑白皮代之） 生姜二两 甘草二两炙

右八味,以潦水一升,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。（疥癣内陷,一身瘙痒,发热咳钦,肿满者,加「腹蛇」有奇效。）

经病 （阳明病）

消渴

上消，渴饮千杯不能止渴，上消，“白虎汤”主之

中消，饥食百碗不能解饥，胃的蠕动太快了。热在胃里面，小便赤黄，微利。（中消证带大便便实用“小承气汤”）

下消，性功能丧失。“桂附八味丸”

实热（脉数，洪大，不会微细），持续高烧，没有冷的现象，尤其在黄昏（下午3~5点），发壮热，舌苔黄黄黑黑，整个嘴巴干的。病人两眼很亮。

流汗后，使得血管里的水不足，所产生的高热，但大便正常。“烦渴，壮热（39、40度）,发炎，午后潮热，肺炎，脑膜炎，清里热用。）。【登革热】

白虎汤

知母六两--（去上焦湿，去肺热的湿） 石膏一斤碎--（非常寒凉，去胃热（不要随便吃）） 甘草二两 粳米六合--（补胃津液（比红枣强））

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升。日三服。

183、伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时汗，恶风，大渴而烦，舌上干燥，欲饮水数升者，“白虎加人参汤”主之。

喝水不能解渴（津液伤到了）,喝多少拉多少，热伤上焦。服桂枝汤大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大。(对渴饮千杯不能止喝的糖尿病适用）

白虎加人参汤

知母六两--（除烦、止渴、生津） 石膏一斤碎--（辛寒，用于清凉润肺、退热） 甘草二两炙--（健脾胃，清热、消炎、滋液） 粳米六合--（糯米，主要取其黏液，补肺之津液） 人参二两--（用于恢复肠胃功能，可用党参、花旗参代替）

右五味,以水一斗,煮米熟,汤成,去滓,温服一升。日三服。

184、伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者（非阳虚之恶寒，而是津液丧失的一种现象），“白虎加人参汤”主之。（血液里面的水少了）

185、伤寒，脉浮，发热，无汗。其表不解者，不可与“白虎汤”（白虎汤清里热，并不解表）。渴欲饮水，无表证者，“白虎加人参汤”主之。（同时有桂枝汤证与白虎汤证，可两方合用）

240、阳明病，心中懊憹。舌上胎者。宜“栀子豉汤”主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，“白虎加人参汤”主之。若脉浮发热（身体里面有炎症或伤口化脓，也会脉浮），渴欲饮水，小便不利者，“猪苓汤”主之（下焦热）。

水热并结，里面发炎，下焦肿、热，专门利下焦，淋病、阴头肿痛、茎中痛出脓血，孕期小便不通，肾结石。

猪苓汤

猪苓一两，去皮--（利下焦水） 茯苓二两 阿胶一两 滑石一两，碎 泽泻一两

右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳下阿胶烊消,温服七合,日三 服。

241、阳明病，汗出多而渴者，不可与“猪苓汤”。以汗多胃中燥，“猪苓汤”复利其小便故也（汗多津液本不够，再利水就会脱水）。

并病 （阳明病）

237、三阳合病，腹满，身重，难于转侧（湿重），口不仁面垢（嘴巴吃东西没味道，面色看起来很黑），谵语，发汗则谵语甚，下之，则额上生汗，手足逆冷，遗尿，若自汗出者，“白虎汤”主之。

238、二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜“大承气汤”。

239、阳明病，脉浮而紧（表寒），咽燥口苦（肠胃里太热，胆汁逆行），腹满而喘（有可能太阴湿证胀满），发热汗出，不恶寒，但恶热，身重。若发汗，则躁，愦愦及谵语，若加烧针，必怵惕烦躁不得眠，若下之，则腹如故，小便难也。

小柴胡汤

245、阳明病，发潮热（胃实），大便溏，小便自可，胸胁满不去者（少阳证），“小柴胡汤”主之。

246、阳明病，胁下硬满，不大便而呕（少阳证），舌上白苔者，可与“小柴胡汤”。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

247、阳明中风（热证），脉弦浮大（浮，表证；大，阳明证；弦，少阳证），而短气（呼吸比较急促），腹满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗（鼻子是断生死的地方，鼻子没有油了，人就很危险），嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之稍差。病过十日，外不解，脉续弦者，与“小柴胡汤”。脉但浮，无余证者，与“麻黄汤”；若不尿，腹满加哕者（腹满，有腹水；哕，嗝；肝癌末期），不治。

271、阳明少阳合病，必下利（病入少阳，使胆汁分泌太多。下利时会看到青黄相间的浊物）。其脉不负者，顺也（阳明脉大，属土，少阳脉弦，属木）。负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者（脉滑，摸起来像拉动中的绳子，代表实，里面有东西。数，热），有宿食也，当下之，宜“大承气汤”。

辨少阳病脉证并治

证状 （少阳病）

少阳，主开合，入三焦。五官问题亦属三焦。证：呕。

277、少阳之为病，口苦（胆汁回逆，若入血，人就会发黄；入喉则嘴里发苦），咽干（血脉干掉，津液不足），目眩也（血里津液不足，眼睛发昏）。

278、少阳中风，两耳无所闻（耳靠津液滴滴），目赤（血里津液干了），胸中满而烦者，不可吐（吐多伤气），下（攻下则伤血），吐、下则悸而惊（悸动为上焦受损成“炙甘草汤证”，受惊吓为“柴胡加龙骨牡蛎汤证”。若脉还结代，惊可看到病人印堂、山根青紫色，耳后有鸡爪血丝）。

279、伤寒，脉弦细（病已入里，为水脉），头痛，发热者，属少阳，不可发汗，发汗则谵语（病已入三焦，发汗只会伤到津液）。此属胃，胃和则愈，胃不和烦则而燥。

281、若已吐，下，发汗，温针，“柴胡汤证”罢者，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

283、伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。

284、伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

285、伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（脉一缓下来，病就好了。）

286、少阳病欲解时，从寅至辰上。

寒水入三焦 （少阳病）

105、伤寒五六日，中风，往来寒热（忽冷忽热，但是没有恶心，病还在太阳），胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，“小柴胡汤”主之。（病在太阳与少阳中间里气未虚均可用。）

少阳证四个主证：

一、往来寒热, 二、胸胁苦满, 三、默默不欲食, 四、心烦喜呕。

小柴胡汤

柴胡半斤--（苦辛，疏泄淋巴管，解三焦郁，清热去寒，开胸膈之塞，解烦渴） 半夏半升，洗--（利上焦水，降水逆（会越喝越渴，有口渴者去半夏） 黄芩三两--（寒凉，理中，清火郁，恢复中焦，去热） 生姜三两，切 人参三两 大枣十二枚，劈 甘草三两

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

【若胸中烦而不呕（因十二指肠处堵到了而胀闷胀满）,去半夏、人参，加栝楼实一枚。栝楼实去胃中、胃下方的的实】， 【若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼四两，栝楼根可生止渴降血糖】， 【若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两】， 【若胁下痞鞕（肝气不足，中焦一带没办法舒松开来）,去大枣，加牡蛎四两】， 【若心下悸（水在中焦）,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两】， 【若不渴外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗愈】， 【若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜三两】， 【肝炎，加茯苓、白术，郁金（茯苓比白术多一点，都金可行肝气）】， 【全身黄疸，但精神还好，加茵陈蒿】， 【虚烦不得眠，加栀子】， 【淋巴结、淋巴肿块，小柴胡汤+石硫磺】， 【脑部积水，小柴胡汤加重生半夏】， 【乳癌，加桂技（遇到经期来的时候,乳癌的药方中需加上桂枝,利用桂枝降冲逆的特性,把奶水导入子宫里）】， 【打架，伤在半表半里（舌上有一块青一花黑）,小柴胡汤+桃仁（或杏仁，一钱半，胖子用五六钱，桃仁专门攻瘀破血）】， 【胸受伤瘀血，在“然谷”穴上放血，针“涌泉”、“人中、“百会”，处方小柴胡汤+桃仁、红花】。

106、血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，“小柴胡汤”主之。

107、服“柴胡汤”已，渴者，属“阳明”，以法治之。

110、伤寒四五日，身热、恶风，颈项强（太阳病），胁下满（少阳病），手足温而渴者（阳明病），“小柴胡汤”主之。（三阳并病，需合解）

113、伤寒中风，有“柴胡证”，但见一证便是，不必悉具。

114、凡“柴胡汤”病证而下之，若“柴胡证”不罢者，复与“柴胡汤”，必蒸蒸而振，却发热，汗出而解。

157、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如“结胸”，心下痞硬者，当刺“大椎”第一间、“肺俞”、“肝俞”，慎不可发汗；发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺“期门”。

161、伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼（关节疼痛），微呕，心下支结（胃里面梗到的感觉，吃不下东西 ），外证未去者（少阳证比较重，太阳症比较轻一点），“柴胡桂枝汤”主之。

柴胡桂枝汤

柴胡一两半 桂枝一两半，去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，劈 生姜一两半，切

右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服。 （即小柴胡汤+桂枝汤，柴胡重用。太阳证+少阳证时，少阳证的药当加重）

162、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，“柴胡桂枝干姜汤”主之。

【痨瘵，湿在血管里，不能动，一动一天起不来，摸脉洪大，但脉中空。桂枝汤下去没感觉，麻黄汤下去汗都不流一滴】、【肺萎】、【肺痛】、【痛疽】、【痔漏】、【结毒】、【霉毒】等经久不愈；【胸满】、【干呕】、【寒热交作】、【动悸】、【烦闷】、【盗汗】、【自汗】、【干咳】、【咽干】、【口燥】、【大便塘泄】、【大便不利】、【面无血色】、【精神乏困】、【不耐厚药】者宜此方。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两--（治渴，补肺津液。若不渴改用半夏） 牡蛎二两 甘草二两炙

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服：初服微烦,复服汗出,便愈。

163、伤寒五六日，头汗出，微恶寒（表证），手足冷，心下满（里证），口不欲食（里虚），大便硬（肠胃蠕动），脉沉细者（病在里），此为“阳微结”，必有表复有里也。脉沉细，病在里也。头汗出，病在表也。假令“纯阴结”，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉细，不得为“少阴病”。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非“少阴”也。可与“小柴胡汤”。设不了了者，得屎而解。（有汗必为阳，阴证无汗）

186、太阳、少阳并病，心下硬、颈项强而眩者，当刺“大椎”、“肺俞”、“肝俞”。慎勿下之。

187、太阳与少阳合病，自下利者，与“黄芩汤”（若有胸满就不用白芍，改用积实）；若呕者，“黄芩加半夏生姜汤”主之。（有腹痛，病毒下利，急性肠炎，肠套叠证）

(肠胃科的药大约6小时吃一次，24小时连续吃，三碗吃下去大概就会好）

黄芩汤

黄芩三两--（清小肠、大肠热） 甘草二两，炙 芍药二两--（止腹痛） 大枣十二枚，劈

右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

黄芩加半夏生姜汤

黄芩三两 芍药二两 甘草二两，炙 大枣十二枚，劈 半夏半升 生姜一两半（一本作三两）

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

280、本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食者，往来寒热。尚未吐、下，脉弦紧者，与“小柴胡汤”。

并病 （少阳病）

116、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，“柴胡证”仍在者，先与“小柴胡汤”；呕不止，心下急，郁郁微烦者（就是肠胃里面被大便堵到了），为未解也，与“大柴胡汤”下之则愈。

渴而少阳证在，大便实。即介于少阳与阳明之间的病。肚子胀满而呕，(痞鞭兼少阳里实证，胃里面很难过，硬硬的，然后大便稍微不通，没有结胸那么厉害）。【胆实（潮热，胁下汗出）】的

大柴胡汤

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两--（舒心下之急） 半夏半升，洗 生姜五两，切 枳实四两，炙 --（宽肠，去结毒（管子里堵到了） 大枣十二枚劈 大黄二钱--（下热）

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。

117、伤寒十三日不解，胸胁满而呕（少阳证），已而微下利，日晡所发潮热（下午3-5点发热，阳明证），此“柴胡证”，本不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜“小柴胡汤”以解外，后以“柴胡加芒硝汤”主之。

柴胡加芒硝汤

柴胡二两六铢 半夏二十铢 黄芩一两 甘草一两生姜一两 人参一两 大枣十二枚 芒硝二两--（攻坚）

右八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。 （芒硝生用,一次一钱就够了；汤药煮好后,芒硝冲服,不用再煮；重证时可用到两钱。病人小便颜色由深黄变成淡黄色的时候,就不要再攻下了）

282、三阳合病，脉浮大，上关上（关脉跳到寸上了，阳热往上焦走，胆胃太热，胆汁上逆，口苦），但欲眠睡，目合则汗（人很虚）。

渴而小便不利

五苓散

渴而烦热

白虎汤

渴而胃阴虚

人参白虎汤

渴而腹满

调胃承气汤

渴而谵语，大便闭结

大、小承气汤

渴而少阳证仍旧

柴胡白虎汤

妇科 （少阳病）

产后日久，虽日久而脉浮疾。

二元汤（小柴胡汤+四物汤）

四物汤

白芍2-3钱--（止腹痛，破瘀） 生地1两--（补血） 川芎--（清子宫瘀血，保胎时可重用） 当归--（补血）

治疗乳癌的经验方

第一方 治乳癌或是乳房中有硬块,尚未溃烂破出时使用

柴胡三钱，黄芩三钱，瓦楞子五钱，川芎三钱，丹皮三钱，三七三钱，续断三钱，炮附子五钱，阳起石三钱，白芍五钱，枳实三钱，乳香三钱，炒麦芽五钱，郁金五钱，当归二钱，牡蛎一两，龙胆草三钱。 体力差足冷,加熟地三钱；经期加桂枝三钱。

九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗

第二方 治疗乳癌已经溃决破口,有恶臭,出黑臭水时使用：

柴胡三钱，紫根五钱，龙骨五钱，牡蛎一两，白朮五钱 炮附子五钱，黄芩三钱，黄连三钱。

九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗

辨太阴病脉证并治

证状 （太阴病）

证：腹满，中焦冷掉。

病情进入内脏，表现胃口不好，腹满，胀满，咳嗽，气喘，胸满，容易寂劳。胃弱的原因是因为脾脏跑到胃下方的血热度不够，病毒进入脾脏，旧的食物产生的营养，身体不能受用，白色津液越积越多，脾的湿气就越来越盛，于是胃口也就越来越小。

287、太阴之为病，腹满而吐，食不下（胃阳不足），若下之，必胸下结硬，自利益甚，时腹自痛。

288、太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者（左脉阴，右脉阳。阳微阴涩，代表气血流注很强），为欲愈。

289、太阴病，欲解时，从亥至丑上。

寒阻运化 （太阴病）

290、太阴病，脉浮者，可发汗，宜“桂枝汤”。

291、自利不渴者（湿在中焦。若湿在下焦则渴），属“太阴”，以其藏有寒故也（肠胃蠕动很慢）。当温之，宜服“四逆”辈。

生附子+干姜

里寒。血脉、神经。

炮附子+生姜

祛水饮、饮积。

生附子+炮附子、干姜+生姜

里寒+水积

292、伤寒，脉浮而缓（桂枝汤证，正常的应该手脚冰冷），手足自温者（胃气外散），系在太阴。太阴当身发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十数行（进入阴证一定大便都不好会下利，下利完精神还好，自己就会好。下利完虚脱了就是真正虚证），必自止，以脾家实（代表脾功能还很好，湿跟着大便排掉），腐秽当去故也。

293、本太阳病，医反下之（攻下药下去，伤到肠胃，会使肠胃功能减缓，从而造成脾脏肿大起来），因而腹满时痛者（肚子胀满偶尔会痛），属“太阴”也，“桂枝加芍药汤”主之，大实痛者（不按也会痛），“桂枝加大黄汤”主之。

桂枝加芍药汤

桂枝三两 芍药六两--（主收敛，固 阴） 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣二枚，擘

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

桂枝加大黄汤

桂枝三两 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 大黄一两

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

294、太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行“大黄”、“芍药”者，宜减之。以其人胃气弱，易动故也。（病在太阴，脉弱，又自便利，大黄、芍药要减量，强力下攻的话，胃阳会虚掉）

辨少阴病脉证并治

证状 （少阴病）

证：欲寐，脉微细，下焦冷掉

睡不够，小、大肠没有蠕动，小便白色（寒）。（脾脏功能没好，没办法通利上下，血液循环就不好，因此造血功能就不行。人有气无力，精神不足）

295、少阴之为病，脉微细（微脉，气很衰弱；细脉，血不够），但欲寐也（且下焦寒到，小便无法自禁）。

296、少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者（寒在下焦），属少阴也，虚，故引水自救；若小便色白者，“少阴病”形悉具，小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水，故令色白也。

297、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也（阳浮上来，但重按到里时就没有脉了，里面全虚掉了。人很虚弱，但脉却很大，就是亡阳），此属“少阴”，法当咽痛，而复吐，利。

298、少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也；小便必难，以强责“少阴”汗也（少阴病绝对不可以发汗，因为阳比较少，津液已快枯竭掉了）。

299、少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

300、少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者（涩，血不够，涩脉脉形扁扁的），复不可下之。

左手脉为血，右手脉为气。

301、少阴病，脉紧（里寒很盛），至七八日，自下利，胸暴烦，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利，必自愈。（当脾土一旺起来时，肺金也跟着好起来，心肾开始相交，人就开始好转）

302、少阴病，下利，恶寒而踡卧，若利自止，手足温者（脾胃气还在），可治。

303、少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。

304、少阴中风，脉阳微阴浮者（本因脉沉细，现在阳微阴浮，代表阳气要回头，血脉也要回来了），为欲愈。

305、少阴病，欲解时，从子至寅上。

寒隔水火 （少阴病）

306、少阴病，吐，利，手足不逆冷，反发热者（胃气还在），不死。脉不至者，灸“少阴”七壮。

307、少阴病，八九日，一身手足尽热者（手脚开始热起来，一直往身上热，代表胃气一直在恢复中），若热在膀胱（肾结石跑到膀胱堵到而发炎。肾结石在“太溪”、“复溜”穴有压痛点），必便脓血也。

308、少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。（进入阴证，造血功能衰退，会伤到仅剩的一点阴血，用“炙甘草汤”或“小建中汤”。）

309、少阴病，恶寒，身踡而利，手足逆冷者（独阴无阳），不治。

310、少阴病，吐，利，躁烦，四逆者，死。（胃功能没了）

311、少阴病，下利止（津液没有了），而头眩，时时自冒者（极度贫血），死。（如果这时候看到病人脸色红红的，叫“戴阳”，就是剩一口气了，得开大剂量的药，如“四逆汤”，得按“两”来计）

312、少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者（烦是情绪不好，燥是干掉了，津液伤到了），死。（一般来说心脏衰弱到后期没力量了，尿素的人。心脏病的病人可看到）

313、少阴病，六七日，息高者，死。（因为心脏没力量，下焦都寒掉了，气吸到喉咙就吐出去，没到横膈膜）

314、少阴病，脉微细而沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐（本来“四逆汤”可治）。至五六日（失治），自利（都利光了），复烦躁不得卧寐者，死（已经不受药了，阳虚在上，没根了，一般病人热快绝时可以看到这现象）。

315、少阴病，始得之，反发热（有表证），脉沉者，“麻黄附子细辛汤”主之。（刚开始时，里寒很盛，下焦脉很细。若寒实，肠子没蠕动，麻黄换大黄）。（若不是少阴证，吃“麻黄附子细辛汤”，第二天鼻子、眼泪、嘴巴都会干掉）

麻黄附子细辛汤

麻黄二两，去筛--（利尿） 细辛二两--（附子遇细辛，阳气往一冲，温中去里寒，里面就热起来） 附子一枚,炮,去皮,破八片（3~4两）。--（固表）

右三味,以水一升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服 一升,日三服。

大黄附子细辛汤

大黄二两 细辛二两 附子三或四两

寒实在大肠时用的处方。（热实时用承气汤。）

316、少阴病，得之二三日，“麻黄附子甘草汤”微发其汗。以二三日无里证，故微发汗也。

麻黄附子甘草汤

麻黄二两,去节 甘草二两,炙 附子一枚,炮,去皮

右三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去渣,温服 一升,日三服。

317、少阴病，得之二三日以上（已伤到津液了），心中烦，不得卧者，“黄连阿胶汤”主之。

多用于手术后的烦燥，也可当安眠剂用。因为热、病毒往上冲，所以心中烦不得卧，造成睡不着。

黄连阿胶汤

黄连四两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶二两--（补阴血不足）

右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去渣,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

318、少阴病，得之一二日，口中和（津液还没伤到），其背微恶寒者，当灸之。

319、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，“附子汤”主之。（与“麻黄汤证”的区别在于脉沉。

全身都虚寒，表里皆寒且虚，连阳都不足了。

附子汤

附子二枚,炮,破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

右五味,以水八升,煮取三升,去渣,温服一升,日二服。

320、少阴病，下利便脓血者，“桃花汤”主之。

里寒下血，病毒、热往下走。

桃花汤

赤石脂一斤,一半全用,一半筛末（一半打碎生用，一半跟药一起煮） 干姜一两 粳米一升（1勺）

右三味,以水半升,煮米令熟,去渣,温服七合,纳赤石脂末,方寸匕,日三服, 若愈,余勿服。

321、少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，“桃花汤”主之。

322、少阴病，下利便脓血者，可刺（刺“关元”）。

323、少阴病，吐剧，手足逆冷，烦躁欲死者，“吴茱萸汤”主之。

324、少阴病，下利，咽痛，心烦者，“猪肤汤”主之。（阴虚掉了，病毒往上、下两边跑）

猪肤汤

猪肤一斤

右一味,以水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合（米粉）,熬香,和令相得, 温分六服。

325、少阴病，二三日咽痛者（阳热冲到喉咙上来），可与“甘草汤”；不差者（吃了没好，则为里面有痰），与“桔梗汤”（宣肺化痰）。

甘草汤

甘草二两

右一味,以水三升,煮取一升半,去渣,温服七合,日一服。

桔梗汤

甘草二两 桔梗一两

右二味,以水三升,煮取一升半,去渣,温分再服。

326、少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，“苦酒汤”主之。

苦酒汤

半夏洗破,如枣核,大十四枚（1、2颗）--（涤涎） 鸡子十枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中--（敛疮） 苦酒（米醋）--（消肿）

右二味,纳半夏,着苦酒中,以鸡子破,置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。 （洗生半夏戳破,鸡子就是鸡蛋,用铁架子架着蛋壳,在火面上烧,蛋壳里面留一点蛋白,再倒些苦酒汤在里面,然后生半夏放进去,用打火机在下面烧,烧的时候要看,看蛋壳中蛋清表面起一二个泡泡出来就关火,不要煮太熟,滚一二下,先喝一口,慢慢的喝下去,很冲的,喉咙开了就好了）

327、少阴病，咽中痛（虚火），“半夏散”及汤主之。

半夏散及汤

半夏，洗 桂枝，去皮 甘草，炙 以上各等分

以上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和服七寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

328、少阴病，下利，“白通汤”主之。

阴盛在下，虚阳在上，水火不交，上面热、下面寒。

白通汤

葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮破八片--（生附与干姜共用，能温经散寒（炮附子与生姜共用去里寒））

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

329、少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，“白通加猪胆汁汤”主之。服汤，脉暴出者死，微续者生。

白通加猪胆汁汤

葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮破八片 人尿五合 猪胆汁一合

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分温再服,若无胆亦可用。

330、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利（虚寒的积水），四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，“真武汤”主之。

真武汤

茯苓三两 芍药三两 生姜三两 白朮二两 附子一枚炮

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

真武汤方加减法

若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。 若小便利者,去茯苓。 若下利者,去 芍药,加干姜二两。 若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤。

331、少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者。“通脉四逆汤”主之。

寒利，阴盛于内，阳隔于外，病人微发热，可舌苔全是白的（表热里寒），脉都快没有了。内外阴阳不能协和。

通脉四逆汤

甘草二两炙 附子大者一枚,生用,去皮,破八片 干姜三两

右三味,以水三升,煮取一升二合,取滓,分温再服,其脉即渐出者愈。非若暴 出者之自无而忽有,既有而仍无,如灯火之回焰也。面赤色者,加葱九茎。腹中痛 者,去葱,加芍药二两。呕者,加生姜二两。若咽痛者,去芍药,加桔梗一两。利止, 脉不出者,去桔梗,加人参二两。

332、少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，“四逆散”主之。

大柴胡汤变方，比较轻，可通胆结石

四逆散

甘草炙 枳实破,水渍,炙干 柴胡 芍药

右四味,各十分,捣筛,白饮合服方寸匕,日三服。欬者,加五味子、干姜各五分,并主下利。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子 一枚,炮令拆。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,去滓,以散三方寸匕纳汤方, 煮取一升半,分温再服。

胆结石的主证： 一：在“阳陵泉”下一寸的“胆结石穴”有压痛点。 二：痛起来的时候,胸痛彻到背后去,从胆的地方痛到肩膀上去。 三：腹诊的时候,胆经的“曰月”会有压痛点。

“四逆散”+滑石+五倍子+海金沙。

333、少阴病，下利六七日，小便不利，咳而呕，渴，心烦不得眠者，“猪苓汤”主之。（水热并结，虚热）

334、少阴病，得之二三日，口燥咽干者（从阴转成阳了），急下之，宜“大承气汤”。

335、少阴病，自利清水，色纯青（胆汁通过大肠流出来），心下必痛，口干燥者，急下之，宜“大承气汤”。

336、少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜“大承气汤”。

337、少阴病，脉沉者，急温之，宜“四逆汤”。

338、少阴病，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者（弦脉就是有水、迟代表没有蠕动，寒），此胸中饮实，不可下也，当吐之；若膈上有寒，干呕者，不可吐也。当温之，宜“四逆汤”。

339、少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

辨厥阴病脉证并治

证状 （厥阴病）

证：头面热，四肢冷，中焦，上焦冷掉。

C型肝炎实际上是感冒病毒引起的。

340、厥阴之为病，消渴（上焦有热），气上撞心（因为热气被下面的寒顶上来。心中疼热，感觉胃里面辣辣的很烫），心中疼热，饥而不欲食（脾功能还在，胃里面不好），食则吐蚘蛔。下之，利不止。

341、厥阴中风，脉微浮（免疫系统在恢复了，阳气回来了），为欲愈，不浮，为未愈也。

342、厥阴病，欲解时，从丑至卯上。

阴阳相离 （厥阴病）

343、厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈（内脏功能慢慢恢复中）。

344、诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

345、伤寒，先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。（厥阴证的病人得到感冒没有症状。得了感冒，昏迷过去，病人又发热回来，代表免疫系统强起来）病毒随下利一起排出去。如果又昏迷过去，代表抵抗力输了，又会下利）

346、伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食。今反能食者，恐为“除中”（回光返照）。食以“索饼”，微发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应。故期之旦日夜半愈。又三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

347、伤寒，脉迟（为寒证），六七日，而反与“黄芩汤”彻其热。脉迟为寒，今与“黄芩汤”复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此为“除中”。必死。

348，349、伤寒，先厥后发热（胃气还在），下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热，无汗，利必不自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。

350、伤寒，一二日，至四五日，前厥者，必发热；前热后厥者，必厥深热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（肠胃津液不够时，不能发汗。误汗，会造成口伤烂赤，会把肝里面的黏液发到嘴巴上来）

351、伤寒病，厥五日，热亦五日。设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。

352、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。

353、354，伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者（持续性的），此为藏厥，非若蛔厥也。蛔厥者，其人常自吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为蛔厥（里寒的脉为沉紧，肚子痛若脉浮大就是肚子里有虫了）。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出。其人当吐蛔也。蛔厥者，“乌梅丸”主之。又主久利（还可用在久利上）。

胃冷。因为肝脏解毒能力不强了。

乌梅丸

乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两，炮 蜀椒四两，炒去汗 桂枝六两 人参六两 黄柏六两

右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之,五升米下,饭熟,捣 成泥,合药令相得,内臼中,与蜜,杵贰千下,丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三 服,稍加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。

355、伤寒，热少，微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日小便利色白者，此热除也。欲得食，其病为愈；若厥多而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

356、病者手足厥冷，言我不“结胸”，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱“关元”也。

水结膀胱：少腹痛，小便不利

五苓妆

血结膀胱：少腹痛，小便不利

桃核承气汤

热结膀胱：少腹痛，小便红涩，小便出来有刺刺的感觉

猪苓汤

冷结膀胱：少腹痛，小便色白

真武汤

357、伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，其后必便脓血。

358、伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

359、伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸“厥阴”，厥不还者，死。

360、伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。

361、伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。

362、伤寒，六七日下利，又发热，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。（摸到热还在利，就不会死。如果下利，汗又一直流，就是阳脱了）

阳脱，用白通汤加猪胆和人尿。

363、伤寒，五六日，不结胸（病往里走），腹濡（肚子摸起来软软的），脉虚，复厥者，不可下。此为亡血，下之，死。

364、发热而厥，七日，下利者，为难治。（肺气不够了）

365、伤寒，脉促，手足厥逆者，可灸之。

366、伤寒脉滑而厥者，里有热也，“白虎汤”主之。

367、手足厥逆，脉细欲绝者，“当归四逆汤”主之。若其人内有久寒者，宜“当归四逆加吴茱萸生姜汤”主之。

治冻疮主方。疝气

当归四逆汤

当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 大枣二十五个 甘草二两，炙 通草二两--（很轻的润肠剂）

右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。（平常胖子三钱，若重症可用到三两）

久寒者，白带异常

归四逆加吴茱萸生姜汤

当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两 甘草二两炙 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤

右九味,以水六升。清酒六升,和煮取五升,去滓,分温五服。

368、大汗出，热不去（津液伤到了），四肢疼而拘急（津液不足，血液循环不好），又下利（里寒盛），厥逆而恶寒者，“四逆汤”主之。

369、大汗(亡阳），若大下利而厥冷者（亡阴），“四逆汤”主之。

370、病人手足厥冷，脉乍紧者（有东西堵到），邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中；当须吐之，宜“瓜蒂散”。

371、伤寒，厥而心下悸者（水停在中间就会有动悸），宜先治水，当服“茯苓甘草汤”，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

372、伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利（肝血逆往上走），唾脓血，泄利不止者，为难治。“麻黄升麻汤”主之。

专门治疗上热下寒，为寒热并用的汤剂。

麻黄升麻汤

麻黄二两半去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母、黄芩、葳蕤各十八铢 石膏碎绵裹、白朮、干姜、芍药、桂枝、茯苓、甘草炙、天门冬去心各六铢

右十四味,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分 温三服,相去如炊三斗米顷,令尽汗出愈。

寒热药并用的时候一定要热药冷服

373、伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者（肠鸣，水渗入肠子里面去了），此欲自利也。

374、伤寒，本自寒下，医复吐，下之，寒格，更逆吐、下，若食入口即吐者（虚热），“干姜黄芩黄连人参汤”主之。

干姜黄芩黄连人参汤

干姜、黄连、黄芩、人参各三两

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

375、下利，有微热而渴，脉弱者（肠子里面的病毒跟着利排出来了。如果脉数，则表示病毒还在里面），令自愈。

376、下利，脉缓，有微热，汗出，令自愈；设复紧（余毒未清），为未解。

377、下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。

378，少阴负趺阳者为顺也（少阴脉就是“太溪”脉，它比“冲阳”脉小才是正常的）。

379、下利，寸脉反浮数（上热），尺中自濇者（濇为血虚，尺中自濇者为血往下走），必清脓血。

380、下利清谷（里寒盛），不可攻表，汗出，必胀满。

381、下利，脉沉弦者（沉，代表里；弦，代表急，属水），下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者（阳气慢慢回复），为欲自止，虽发热，不死。

382、下利，脉沉而迟（沉，代表里；迟代表寒），其人面少赤，身有微热，下利清谷者，病人必微厥。所以然者，其面“戴阳”（两颧的地方红红的，阳没有根，阳气上浮），下虚故也。

383、下利，脉数而渴者（代表寒已化热），令自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。

384、下利后，脉绝（心脏衰竭），手足厥冷（脾脏功能没了），晬时脉还（晬时：一周时，差不多为24小时），手足温者生，脉不还者死。

385、伤寒，下利日十余行，脉反实者（真脏脉，多为有东西堵到了，过不去），死。

386、下利清谷，里寒外热（虚热），汗出而厥者，“通脉四逆汤”主之。

387、热利下重者，白头翁汤主之。

热利：手脚不寒；便臭；脉数。（注：霍乱、伤寒是下利清谷，不是痢疾）。大便有脓血。

白头翁汤

白头翁二两--（止腹痛） 黄连三两--（清热） 黄柏三两--（清热） 秦皮三两--（苦寒，止涩，止下利）

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。

388、下利，腹胀满（下利很多又腹胀，为里寒湿很盛），身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜“四逆汤”；攻表宜“桂枝汤”。

389、下利，欲饮水者，以有热故也，“白头翁汤”主之。

390、下利，谵语者（谵语的产生，就是大便的浊气跑到脑里面去了），有燥屎也，宜“大承气汤”。

391、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜“栀子豉汤”。

392、呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。

393、呕而脉弱（胃虚），小便复利（下焦虚寒），身有微热（里面寒湿很盛，体能在往外散，阴太盛，阳不足），见厥者，难治。“四逆汤”主之。

394、干呕，吐涎沫（肝肿大横逆过来，所以呕出来的都是黏液，实际上都是肝里面的东西），头痛者，“吴茱萸汤”主之。

395、呕而发热者，“小柴胡汤”主之。

396、伤寒，大吐大下之，极虚，以其人外气怫郁，发其汗，复极汗出者，复与之水，因得“哕”（打嗝）。所以然者，胃中寒冷故也。

用“茯苓四逆汤”排水

397、伤寒，“哕”而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。