《中医基础理论》病因

《中医基础理论》中关于病因的具体阐述及思维导图，病因是指导致疾病发生的原因，也被称为致病因素或病邪。

病因

探求病因的方法

辩证求因又称审证求因，以临床表现为主要依据，通过分析病证的症状，体征来推求

问诊求因，通过问诊，了解发生疾病的原因

外感病因（六淫，内生五邪，除了暑之外）

基本概念:风寒属实燥火六种外感病邪的统称，伤人致病的六气便称之为六淫（太过和浸淫）

共同致病特点

外感性:其侵犯途径多从肌表，口鼻而入，或两者同时受邪

季节性:春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病

地域性:西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热病，

相兼性:两种以上同时侵犯人体而为病

病性转化，失治误治

性质及致病特点

阳邪

风邪

风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位（头痛，咽痒咳嗽，面目浮肿）

风性善行而数变（病因风痹，症状行痹）

风性主动（指风邪致病具有动摇不定的特征（破伤风）

风为百病之长

一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导

二是指风邪袭人致病最多

暑邪

有明显季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。起病缓，病情轻为伤暑，发病急，病情重者，为中暑

暑为阳邪，其性炎热（高热，心烦，面赤，脉洪大）

暑性升散，易扰心神，伤津耗气（心胸烦闷不宁，头昏，目眩，面赤，多汗，口渴喜饮，尿赤短少）

暑多夹湿（四肢困重，倦怠乏力）

心肝可能会引起抽搐暑风

火（热）邪

热邪多外感，全身弥漫性发热。火邪多内生，局部症状（红肿热痛）

火热为阳邪，其性炎上，火热之性燔灼，升腾（目赤肿痛，咽喉肿痛）

火热易扰心神，与心相通，邪于营血（心烦失眠，狂躁不安，或神昏谵语）

火热易伤津耗气

一方面迫津外泄，使气随津泄而致津亏气耗（出汗）

另一方面直接消灼煎熬津液，耗伤人体的阴气（口渴喜冷饮，体倦乏力，全身津气脱失）

火热易生风动血，热极生风（抽搐），动血，迫血妄行，引起出血

出血的三种情况

火热迫血妄行（色红粘稠）

脾气虚出血（色淡，较清）

血瘀出血（紫暗肿块，疼痛）

火邪易致疮痈，聚于局部，腐蚀血肉

阴邪

寒邪

寒客肌表，郁遏卫阳者，为伤寒，寒邪直中于里，伤及脏腑者为中寒

寒为阴邪，易伤阳气（恶寒发热，呕吐，手足厥冷）

寒性凝滞主痛，凝滞，凝结阻滞，失其温煦，得温则减，遇寒增剧

寒性收引，即收缩牵引（恶寒无汗，气血凝滞）

湿邪

湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机（阻碍气的推动作用（外感湿邪，常易困脾，使水湿内生，停聚）（泄泻，水肿，痰饮）

湿性重浊，重即沉重，附着（头身困重，关节疼痛沉重，湿痹，着痹）浊即秽浊，分泌物及排泄物秽浊不清（面垢，白带过多）

湿性黏滞，黏，黏腻不爽，滞停滞

一是症状的黏滞性

二是病程的缠绵性

湿性趋下，易袭阴位，多伤及人体下部（水肿，湿疹，脚气）

燥邪

初秋，夏末，久晴无雨，为温燥

深秋，近冬之寒，为凉燥

燥性干涩，易伤津液（口干鼻燥，小便短少）

燥易伤肺，肺为娇脏，喜润恶燥（干咳少痰，大肠失润，大便干涩不畅）

疠气

疫毒，疫气，异气，戾气，毒气，乖戾之气

致病特点

传染性强，易于流行

发病急骤，病情危笃

一气一病，症状相似

产生因素

气候

环境

预防措施不当

社会

病理产物性病因（继发于其他病变过程的病理产物，继发性病因）

瘀血

又称恶血，衃血，蓄血，败血，污血

血瘀是指人身血液运行不畅或血液瘀滞不通的病机变化，属于病机学概念。而瘀血是病理产物性病因属于病因学概念

瘀血的形成，血出致瘀，气滞致瘀，因虚致瘀，血寒致瘀，血热致瘀，津亏致瘀，痰饮致瘀

致病特点

易于阻滞气机（血为气之母，血能载气养气（局部青紫，肿胀，疼痛）

影响血脉运行（口唇，爪甲青紫，皮肤瘀斑）

影响新血生成，失去正常濡养作用，阻滞体内，日久不散，导致脏腑失于濡养，功能失常（肌肤甲错，毛发不荣）

病位固定，病症繁多

共同症状特点

疼痛:刺痛，固定不移，拒按，夜间痛势尤甚

肿块，体表，局部青紫，体内，质硬，坚固难移

出血，血色紫暗，夹有瘀块

色诊多见暗紫（面色，舌质）

脉诊多见涩脉，结脉，代脉（面色黧黑，善忘）

痰饮

较稠浊为痰，较清稀为饮。有形之痰（咳嗽吐痰，喉中痰鸣，痰核），无形之痰（眩晕，癫狂），痰饮，悬饮，溢饮，支饮

形成

湿聚为水

积水成饮

饮凝成痰

致病特点

阻滞气血运行，（躯体麻木，屈伸不利）

影响水液代谢（脾肺肾）

易于蒙蔽心神（头晕目眩，癫狂痫）

致病广泛，变化多端（百病多痰作祟）

结石

指体内某些部位形成停滞为病的砂石样病理产物或结块

形成

饮食不当

情志内伤

服药不当

体质差异

致病特点

多发于肝胆肾膀胱等脏腑

病程较长，病情轻重不一

阻滞气机，损伤脉络

内伤病因

七情内伤

概念:人体对内外环境变化所产生的情志反应，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧悲，肾在志为恐惊

致病特点

直接伤及内脏

首先影响心神（心藏神，为五脏六腑之大主，心神是生命的主宰）

损伤相应之脏

易伤心肝脾（失眠，两肋胀痛，心悸）

易损潜病之脏腑，潜病指病变已存在但尚未显现临床表现的病症（心前区疼痛，偏头痛）

影响脏腑气机

怒则气上，喜则气缓，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，忧则气闭

发为情志病

因情志刺激而发的疾病（郁，癫狂）

因情志刺激而诱发的病症（胸痹，真心痛，眩晕）

其他原因所致但情志异常表现的病证（消渴癥积，慢性肝胆疾病，）

影响病情变化

有利于疾病康复

加重病情

饮食失宜

饮食不节

过饥

过饱

饮食不洁

饮食偏嗜

寒性

五味

酸苦甘辛咸

食类

嗜酒成癖

劳逸失度

过劳

劳力过度

劳神过度

房劳过度

过逸