导图社区 颅的整体观
临床医学 本科 解剖学，颅的整体观是指将颅骨视为一个整体，从各个角度和层面来观察和理解其形态、结构和功能。
临床医学 本科 内科学 血液病学，了解病人的家族病史、药物史、手术史、既往病史等。
临床医学 本科 药理学，具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能，使意识、感觉和反射 暂时消失，骨骼肌松弛，以便进行外科手术的药物。
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颅的整体观
顶面观
卵圆形，前窄后宽，光滑隆凸
冠状缝
矢状缝
（后份两侧常有一小孔即顶孔）
人字缝
后面观
人字缝和枕鳞
内面观
颅前窝（一板多孔）
组成
由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成
结构
鸡冠
筛板
筛孔（Ⅰ嗅神经）
颅中窝（一窝七裂孔）
由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。
以颞骨岩部上缘及鞍背与颅后窝分界。
垂体窝
视神经管（Ⅱ视神经）
破裂孔
颈动脉管内口（颈内动脉）
眶上裂（Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ1眼神经 Ⅵ展神经）
圆孔（Ⅴ2上颌神经）
卵圆孔（Ⅴ3下颌神经）
棘孔（脑膜中动脉）
三叉神经压迹
颅后窝（一隆凸两沟四孔）
主要由枕骨和颞骨岩部后部构成
构成
枕骨大孔
枕内隆凸
舌下神经管内口（Ⅻ舌下神经）
横窦沟
乙状窦沟
劲静脉孔（颈内静脉 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经）
内耳门（Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经）
侧面观
外耳门
乳突
颧弓
颞窝（颧弓以上）
翼点
位置：位于颞窝前下部，颧弓中点上方约两横指处
构成：由额，蝶，顶，颞四骨汇合处构成H形的缝
特点：骨板薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过
打击过重易骨折，碎片损伤脑膜中动脉，且其不可收缩→颅内出血→压迫小脑扁桃体（使其挤入枕骨大孔压迫延髓）→导致脑疝→致死
临床意义：骨折时易伤及脑膜中动脉，形成硬膜外血肿
颞下窝（颧弓以下）
四壁
前壁为上颌骨体和额骨
内壁为翼突外侧板
外壁为下颌支
下壁与后壁缺如
相通
向上经卵圆孔和棘孔与颅中窝相通
向前经眶下裂通眶
向内经上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝
翼腭窝
向外通颞下窝
向前借眶下裂通眶
向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔
向后借圆孔通颅中窝
借翼管通颅底外面
向下移行于腭大管，继经腭大孔通口腔
前面观
额区
眉弓
深面有额窦
眉间
眶（四棱锥形深腔 一尖一底四壁）
尖 指向后内的视神经管通颅中窝
底（眶口） 眶上切迹或眶上孔（眶上神经血管） 眶下孔（眶下神经血管）
上壁 前外侧 泪腺窝，容泪腺
内侧壁 泪囊窝，容泪囊
下壁 眶下裂，眶下沟，眶下管
外侧壁 眶上裂
骨性鼻腔（前方开口于梨状孔，后方开口于鼻后孔，通咽腔） 被鼻中隔分为左右两半
上鼻甲 后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝
中鼻甲 后方有蝶腭孔，通翼腭窝。
鼻旁窦
额窦 眉弓深面
开口：中鼻道前部的筛漏斗处
筛窦 筛骨迷路内
开口：前，中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道
蝶窦 蝶骨体内
开口：蝶筛隐窝
上颌窦 上颌骨体内
开口：中鼻道半月裂孔
窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流
骨性口腔
外面观（了解）
新生儿颅的特征
脑颅体积大，面颅：脑颅≈1:7（成人1:4）
颅的骨化中心发育明显，从颅顶观察，呈五角形
额窦尚未发育，眉弓，眉间不明显
颅囟
前囟（1-2岁闭合）
后囟
蝶囟
乳突囟
