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中医诊断学
这是一篇关于中医诊断学的思维导图，主要内容包括：中医医案与病例书写，中医诊断思维与应用，病位辨证，病性辨证，八纲辨证，切诊，问诊，闻诊，望诊，绪论。
编辑于2024-03-12 22:23:24- 中医诊断学
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中医诊断学
绪论
发展简史
东汉，华佗，《中藏经》，论脉，论症，论脏腑寒热虚实生死顺逆之法
王叔和，《脉经》，中医第一部脉学专著
巢元方，《诸病源候论》，中医学第一部病源和病候诊断学专著
李时珍《濒湖脉学》，集各家脉学精华
主要内容
诊法
包括望闻问切四诊
四诊的内容包括症状、体征和病史
症状：是患者自己感受到的不适感
如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀
体征：是医生运用望、闻、切所获得的具有诊断意义的客观征象
面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数
诊病
把握基本矛盾
疾病：是在致病因素的作用下，机体阴阳失调，脏腑功能失衡，与自然、社会协调统一遭到破坏的异常状态。
辨证
认清基本矛盾后（病），开始抓局部矛盾，即辨证
证的概念：是疾病一定（当前）阶段的病位、病性等所做的病理性概括
证实际包括
证名：将疾病当前阶段的病位、病性概括成一个诊断名称
证型：临床较常见、典型、证名规范或约定俗成的证。
证候：证所表现出的具有内在联系的症状和体征
证素：证的要素，包括病位和病性。
病历
又称病案，古称医籍，记录患者的病情、病史、诊断、治疗等情况
基本原理
“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”
知己知彼，从外测内，观察事物表现的太过与不及，通过微小的改变看出反常的所在，从而认识事物的本质。
司外揣内
观察其外部征象，便有可能测知其内部情况。
见微知著
机体某些局部的、微小的变化，常包含着整体的生理、病理信息。
比如：中医对脉、面、舌、耳等的诊察；耳为宗脉之所聚，耳廓的不同部位能反映全身各部的变化。
以常衡变
常，指健康的的、生理的状态；变，指异常的、病理的状态；以常衡变，指在认识正常的基础上，辨别太过或不及的异常变化。
基本原则
整体审察
含义
一方面是在用诊法收集病情资料时，要从整体上多方面考虑，而不能只看局部征象；另一方面在分析病情资料时，要注重整体性，综合判断。
四诊合参
意义
疾病纷繁复杂、千变万化，望、闻、问、切四诊分别从不同的角度收集病情资料，各有其独特的方法和意义，不能相互取代。若只从单一方法入手，势必会导致收集资料和诊断的片面性。
“上士欲会其全，非备四诊不可。”
病证结合
动静统一
注意观察疾病动态变化，及时调整治疗法则和方案。
学习方法
基础 理论
因发知受
临床实践
为什么说熟读王叔和，不如临证多？
临床病症错综复杂，千变万化，不可能像书上所描述的那样单纯固定，患者也不可能照章描述。如果没有临床实践和严格的技能训练，即便相关知识背得滚瓜烂熟，也不能确切感受到患者在描述什么，不能透过现象看本质。只有通过不断实践，才能做到去伪存真、去粗存精。
望诊
全身望诊
望神
神的概念
广义
即“神气”，脏腑功能的外在体现
狭义
人的思维、精神、情志活动
望神的原理和意义
形体与神具有表里关系：精气是神的物质基础，神是精气的外在表现
体健神旺
体弱神衰
望神的内容
望神的重点
两目
目光炯炯，精彩内含，两眼运动灵活，为有神，说明脏腑精气充足
目无光彩，晦暗，两眼运动呆滞，为无神，说明脏腑精气虚衰
面色
皮肤荣润，红光满面，为神气充盛之象
皮肤枯槁，面色晦暗，为神气衰败之征
神情
即精神意识和面部表情的综合体现
神志清晰，思维有序，表情自然，表明心神健旺，脏腑精气充盛
神志不清，思维混乱，表情淡漠，表明心神已衰，脏腑精气虚衰
体态
形体丰满，动作敏捷，摇转自如者，多属精气充盛
消瘦枯槁，动作迟缓，转侧艰难者，多属精气虚衰
神的判断
得神
神志清楚，语言清晰，目光有神，精彩内含，面色红润，表情自然，肌肉不削，体态自如，动作灵活，反应敏捷，呼吸均匀。
少神
又称“神气不足”，表现为精神不振，嗜睡健忘；目光少华，双目少动；面色淡白少华；肌肉松弛，倦怠乏力；动作迟缓，气少懒言，食欲减退。
多由于正气不足，脏腑精气轻度损伤，脏腑功能减退所致；素体虚弱者平时也会少神
失神
又称：无神。由久病虚衰或邪实扰神所致
精亏神衰而失神：表现为精神萎靡，意识模糊；目暗睛迷，瞳神呆滞，或目翻上视；面色晦暗无华，表情淡漠；肌肉瘦削，大肉已脱；动作失灵；循衣摸床，撮空理线；呼吸异常，气息微弱。
邪实扰神而失神：神昏谵语或昏愦不语；舌謇肢厥；猝然昏倒，两手握固，牙关紧闭，二便闭塞。多因邪陷心包、内扰神明或肝风夹痰、蒙蔽清窍所致。
假神
指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现神气暂时好转的假象，并非佳兆，古称"回光返照”“残灯复明“。
神乱
是指神志意识错乱失常，主要表现为焦虑恐惧，淡漠痴呆，狂妄躁动，猝然昏仆等，多见于脏躁、痴呆、癫、狂、痫等患者。
焦虑恐惧
表现为焦虑不安、心悸不宁，恐惧胆怯，不敢独处一室。
多由心胆气虚，心神失养所致，多见于脏躁。
淡漠痴呆
表现为神识痴呆、表情淡漠、喃喃自语、哭笑无常
多由忧思气结，痰浊蒙蔽心神或先天禀赋不足所致，多见于痴呆或癫病患者
狂妄躁动
表现为狂躁妄动、呼笑怒骂、打人毁物、不避亲疏、登高而歌、弃衣而走、妄行不休、力逾常人。
多因暴怒化火、炼津为痰、痰火扰神所致，常见于狂病患者
猝然昏仆
猝然扑倒、不省人事、口吐涎沫、口出异声、四肢抽搐、醒后如常
多与先天禀赋有关，因肝风夹痰、蒙蔽清窍所致，多见于痫病。
望神的注意事项
以神会神
神的表现往往在无意表现时流露最真，医生在初见时就要静心凝神、仔细观察，以医者之神会患者之神，才能达到“一会即觉”，在短暂的时间内对患者健康状态和病情轻重做出初步估计。
神形相参
审慎真假
明辨得失
望色
望面色的原理及意义
望面色的原理
面部色泽是由脏腑气血上荣于面所成
望色、泽的意义
面色：可分为青、赤、黄、白、黑五色。五脏之气外发，隐现于皮肤为五脏之色；当脏腑有病时，皮肤可呈现对应颜色。
光泽：面部光泽是脏腑精气盛衰的表现。面色荣润光泽者，脏腑精气充盛，无病或病轻；面色晦暗枯槁者，病重、精气虚衰。
有气有色为脏腑精气充盛，有色无气为脏腑精气不至或虚衰。明润含蓄为气至，晦暗暴露为气不至。
面部脏腑分候
通过观察面部不同部位的色泽变化，可以测知脏腑的病变情况。
面部对应关系
额
首面
眉心上
咽喉
眉心
肺
鼻根
心
鼻柱
肝
鼻柱旁
胆
鼻尖
脾
鼻翼旁
小肠
鼻翼
胃
颧骨下
大肠
颊
肾
人中
膀胱、子处
常色
定义
是人体健康时所呈现的肤色。
红黄隐隐，明润含蓄。红润之色隐现于皮肤之内，由内而外，胃气充足，精采内含。
主色
个人生来所有，一生基本不变。家族主色可偏黑或偏白。“五脏之色，随五行之人而见，百岁不变。”
客色
指因季节、昼夜、气候等外界因素变化而变化的肤色
春季稍青
夏季稍赤
长夏稍黄
秋季稍白
冬季稍黑
四时之色，随四时加临，推迁不常，故为客色也
病色
定义：人体患病时面部显露的色泽。凡面色晦暗枯槁、暴露浮现，皆属病色。晦暗枯槁，是脏腑精气虚衰，胃气不能上荣于面所致。暴露浮现，即某种面色异常明显的显露在外，是病色外现或真脏色外露的表现。
病色善恶
根据有无光泽，病色分为善色和恶色
善色
凡五色光明润泽者，为善色，亦称”气至“
青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌羽
恶色
凡五色晦暗枯槁者为恶色，亦称”气不至“
青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，白如枯骨，黑如炲
五色主病
又称“五色诊”。
青
主寒证，疼痛，气滞，血瘀，惊风
小儿眉心、鼻柱、口唇周围泛青，多见于惊风，小儿高热抽搐。
久病而面见青黑，多属心气、心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。
突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多属心阳不振、心脉闭阻之象，多见于胸痹、真心痛患者。
面色淡青或青黑者，多属阴寒内盛、疼痛剧烈，多见于寒盛所致骤起脘腹冷痛患者，如寒滞肝脉等证。
面色青黄（面色青黄相间，又称苍黄）者，多见肝郁脾虚、血瘀水停，可见于鼓胀或胁下徴积的患者。
赤
主热证，亦可见真寒假热之戴阳症
热迫血行，面部脉络扩张，血液上荣于面，导致患者面色红赤。
实热证，满面通红、目赤，可见于脏腑火热炽盛或外感热邪所致。
虚热证，午后两颧潮红，多由阴虚阳亢、虚火上炎所致，可见肺痨患者。
久病重病面色苍白者，时而颧红如妆、游移不定，为真寒假热的戴阳症。是因久病阳气虚衰，阴寒内盛，将阳气格挡在外所致。多见于久病脏腑精气极度虚衰，疾病危重患者。
黄
主脾虚、湿证
由于脾虚失运，气血生化不足，不能运化水谷上荣于面；或湿邪内蕴，脾失健运，以致脾土之色外现而见面黄。
面色黄而枯槁者，称为萎黄。无光泽，为恶色。
面色黄而虚浮者，称为黄胖。多由水湿内停，泛溢肌肤所致。
面目一身俱黄者，称为”黄疸“。
阳黄：黄而鲜明如橘皮色者，为湿热蕴结
阴黄：黄而晦暗如烟熏者，为寒湿困阻
白
虚证、寒证、失血、夺气
虚证患者，因气血亏虚，或夺气、脱血，血不能上荣于面所致。
面色淡白无华、唇舌色淡者，多由气血不足，多见于失血患者。
面色洸白，多属阳虚寒证；洸白虚浮者，多属阳虚水泛。
面色苍白伴大出血者，为脱血。
面色苍白，伴冷汗淋漓、四肢厥冷者，为阳气暴脱之亡阳证。
黑
肾虚，寒证，水饮，血瘀，疼痛
面色黧黑晦暗，多属肾阳亏虚，阳虚火衰，失于温煦，浊阴上泛所致。
面色黑而干焦，多属肾阴亏虚，阴虚火旺，虚火灼精所致。
面色紫暗黧黑，伴有肌肤甲错，多属淤血，为瘀阻脉络，肌肤失养所致。
眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停，寒湿带下。
望色十法
浮沉分表里
清浊审阴阳
微甚别虚实
散抟辨新久
泽夭测成败
望色的注意事项
排除非病理因素的影响
气候
天热稍赤，天凉稍青或稍白
昼夜
昼更光华，夜更沉暗
情绪
喜悦之时，神气外扬，面色稍赤；抑郁之时，肝气不舒，面色稍青；思虑之时，脾气结滞，可至面色稍黄。
饮食
饱食之后，胃气充盈，面色稍红而光泽；过饥之时，胃气稍减，胃气稍淡而少华；饮酒之后，脉络扩张，可见面红目赤。
注意色与脉证互参分析
综合判断病色生克顺逆
望形
望形的原理及意义
五体：筋、脉、肉、皮、骨，五脏精气的盛衰反应于五体。
望形的内容
形体强弱
体强
骨骼健壮，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽、筋强力壮
体弱
骨骼细小、胸廓狭窄、肌肉瘦削、皮肤干枯、筋弱无力
形体胖瘦
肥胖
特征
头圆，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便
成因
嗜食甘积，喜静少动，脾失健运，痰湿脂膏堆积。
“肥人多痰湿”
消瘦
特征
肌肉消瘦，严重者形销骨立、大肉尽脱、毛发枯槁，称为形脱。
头颈细长，肩狭窄，胸廓平坦，腹部瘦瘪，体形瘦长。
成因
中焦火炽，瘦而能食
脾虚失运，瘦而不能食
阴虚内热
瘦而五心烦热、潮热盗汗
久病脏腑精气虚衰
骨瘦如柴，卧床不起
“瘦人多虚火”
形体体质
阴脏人
阴主静
阳脏人
阳主动
平脏人
望态
望态的原理及意义
阳、热、实证患者，机体功能亢进，多躁动不安
阴、寒、虚证患者，机体功能衰减，多喜静少动
望诊八法
动、静、强、弱、俯、仰、屈、伸
望态的内容
动静姿态
坐
坐而喜仰，多为哮喘、肺胀，多因痰饮停肺、肺气壅滞所致
坐而喜俯，少气懒言，多属气虚体弱
但卧不能坐，坐则眩晕，多为肝阳化风、气血亏虚、夺气脱血
但坐不得卧，卧则咳逆，多属肺气雍滞、气逆于上，或心阳不足、水气凌心
坐卧不宁，是烦躁或腹满胀痛
坐时常以手抱头，头倾不能昂，凝神直视，多为精神衰败
坐立之时，常以手扪心，闭目蹙额，多见于心虚怔祌
卧
阴寒虚
卧时喜向内，喜静懒动，身重不能转侧
阳热实
卧时喜向外，躁动不安，身轻可以转侧
实热证
仰卧伸足，掀去衣被
虚寒证
蜷卧缩足，喜加衣被
立
肝风内动，气血亏虚
行走站立不稳，如坐舟车，不能自持，并见眩晕
气血虚衰
不能久立，立欲依物
腹痛
弓腰前倾，以手护腹
行
行走时身体震动不定，是肝风内动或筋骨虚损
行走时，突然止步不前，以手护心，不敢行动，为真心痛
以手护腰，摇转不便，弯腰屈背，多为腰腿病
异常动作
颤动
睑、面、唇、指、趾颤抖或摇晃不定，不能自主
若见于外感热病，多为热盛动风
若见于内伤虚证，多为阴血亏虚，经脉失养，属虚风内动。
手足蠕动
手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行
多为脾胃气虚，气血生化不足，经脉失养
阴虚风动
手足拘急
手足筋肉挛疾不舒，屈伸不利。在手部为，腕部屈曲，手指内收，拇指靠近掌心与小指相对；在足部为，踝关节后弯，足趾挺直而倾向足心
多因寒邪凝滞或气血亏虚筋脉失养所致
四肢抽搐
四肢筋脉挛急、驰张间作，舒缩交替，动作有力
多因肝风内动，筋脉拘急所致
多见于痫病、惊风
角弓反张
颈项强直，脊背后弯，反折如弓
因肝风内动，筋脉拘急
多见于热极生风，破伤风，马钱子中毒
循衣摸床，撮空理线
重病神识不清
猝然跌倒
猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼涡斜，多属中风病
猝倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，多属痫病
舞蹈病状
儿童手足伸屈扭转，挤眉眨眼，努嘴伸舌，状似舞蹈，不能自制
多因先天禀赋不足，气血不足，风湿内倾所致
衰惫状态
脏腑精气虚衰会导致机体出现相应衰惫姿态。
局部望诊
望头面
望头
头形
头大
头小
方颅
肾，荣齿，在体合骨。头骨问题多属肾精不足，或后天脾胃虚弱营养不良
动态
摇头风
肝风内动
囟门
囟填
囟陷
多属虚证。因吐泻伤津，气血不足和先天肾精亏虚、脑髓失充所致
解颅（囟门迟闭）
先天肾精不足或脾胃虚弱、发育不良所致，多见于佝偻病患儿
望发
色泽
发黄干枯，稀疏易落，多属精血不足
脱发
望面
面形异常
面肿
腮肿
一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感及压痛者，为“痄腮”
因外感温毒之邪所致，多见于儿童
面削颧耸
口眼涡斜
特殊面容
惊恐貌
苦笑貌
望五官
望目
五轮学说
瞳仁属肾，为水轮
黑睛属肝，为风轮
两眦血络属心，为血轮
白睛属肺，为气轮
眼睑属脾，为肉轮
目色
目赤
多属实热证
全目赤肿
肝经风热上攻
两眦赤痛
心火上炎
白睛发红
肺火
睑缘赤烂
脾经湿热
白睛红赤灼热，眵多粘结，羞明畏光，有传染性
时邪热毒，天行赤眼
白睛发黄
黄疸
常伴全身发黄、尿黄
多因湿热蕴结内壅或寒湿内困，肝胆疏泄失常，胆汁外溢，有阴黄、阳黄之分
目眦淡白
血虚、失血，血虚不能上荣于目
目胞色黑晦暗
多属肾虚
目眶周围色黑
肾虚水泛，或寒湿下注
目眶色黑，伴肌肤甲错
淤血内阻
睡眠欠佳
黑睛灰白浑浊
子主题
目形
胞睑肿胀
目胞浮肿，是水肿病初起之征
胞睑红肿，眼睑边缘起疖肿，状若麦粒，红肿疼痛，以成脓溃破
针眼
胞睑漫肿，红如涂丹，热如火灼，化脓溃破
眼丹
风热毒邪，或脾胃蕴积热毒
眼窝凹陷
吐血伤津
久病重病患者，脏腑精气虚衰，病属难治
眼球突出
眼突而喘，属肺胀
因痰浊阻肺，肺气不宣，呼吸不利
眼突颈肿，为瘿病
目态
瞳孔缩小
瞳孔散大
多属肾精虚衰，多见于危重症患者，是濒死之象
目睛凝视
嗜睡露睛
脾虚清阳不升，或津液大伤，胞睑失养，启闭失常
胞睑下垂
望耳
耳之色泽
润枯
红润
焦黑干枯
肾精亏虚
颜色
耳廓淡白
气血亏虚
耳轮红肿
肝胆湿热
热毒上攻
耳轮青黑
阴寒内盛
有剧痛
小儿耳背有红络，耳根发凉，多属麻疹前兆
耳之形态
耳廓形大
肾气充足
耳轮瘦小
耳廓瘦小而薄，属先天亏损、肾气不足
耳廓瘦削而干焦
耳廓萎缩
肾精竭绝
耳轮甲错
属久病血瘀
耳内病变
耳内流脓
发作急骤，脓色黄稠，耳痛剧烈
多属实证，为风热上扰或肝胆湿热所致
流脓日久，脓液清稀，耳痛较缓
属虚证，为肾阴虚衰，虚火上炎所致
耳道红肿
耳疖
望鼻
鼻之色泽
润枯
微黄明润
新病，胃气未伤，病势较轻
鼻端晦暗枯槁
胃气已衰，病重
颜色
色青
阴寒腹痛
色白
气血亏虚
色赤
肺脾蕴热
色黄
有湿热
小儿山根青筋
肝经气滞寒凝、肝脾不和、乳食积滞
鼻之形态
鼻头肿胀
红肿生疮
热盛，气热，血热
鼻及鼻周皮色暗红或血络扩张，伴丘疹、脓疱或鼻赘
“酒渣鼻”
因肺胃蕴热，淤血凝滞
鼻柱溃陷
多见于梅毒患者
鼻柱塌陷兼眉毛脱落
麻风恶候
鼻翼扇动
鼻扇
因肺热或哮喘，肺气不宣呼吸困难
重病中出现鼻扇，喘而额汗如油
是肺气衰竭之病候
鼻内病变
鼻流清涕
伴恶寒发热，鼻塞
风寒表证
常流清涕，量多，经久不愈
鼻鼽
因阳气虚弱所致
鼻流浊涕
伴见恶寒发热、咽痛
风热表证
常流浊涕，量多不止，其气腥臭，伴头痛、鼻塞、嗅觉减退
鼻渊
因外感风热，或胆经蕴热上攻于鼻所致
鼻腔出血
称为“鼻衄”
外感风热，风热犯肺，燥邪伤肺
出血量多，色深红质粘稠
因肝火侮肺，或胃火上炎犯肺，灼伤阳络，迫血外溢
血色淡红而质稀
因脾不统血，血不循经而外溢
妇女经期鼻衄
称为“倒经”
因肝郁化火犯肺或阴虚肺热所致
鼻内赘生物
鼻息肉
望口与唇
望口
口角流涎
小儿口角流涎
称“滞颐”，多因脾虚湿滞
成人多见中风口歪不收
口疮
口腔内膜出现黄白色如豆大、表浅的小溃疡点，周围红晕，局部灼痛，又称“口糜”“口疡”
因心脾积热或阴虚火旺所致
鹅口疮
小儿口腔、舌面满布片状白屑，状如“鹅口”，又称“雪口”
口之动态
口张
属虚证
若状若鱼口，张口气出，但出不入，为肺气将绝之候
口噤
口闭难开，牙关紧闭，属实证
口噤不语，兼四肢抽搐，多为惊病或惊风
兼半身不遂，则为中风入脏之重症
口撮
上下唇紧聚
为邪正相搏所致
口撮兼见角弓反张
破伤风
新生儿撮口不能吮乳
脐风
口僻：口角向一侧歪斜
见于风邪中络，风中脏腑之患者
口振
战栗鼓颔，口唇振摇
多见于疟疾初起
口动
口频繁开合，不能自禁
胃气虚弱
口角掣动不止
动风
望唇
唇色淡白
血虚或失血
唇色深红
多属热盛；深红干燥，属热盛伤津
唇色青紫
阳气虚衰，血行瘀滞
唇色青黑
因寒凝血瘀，或痛极血络瘀阻所致
口唇干裂
津液损伤
多因燥热伤津或阴虚液亏
口唇糜烂
脾胃积热上蒸，热盛灼伤口唇
唇内溃烂，其色淡红，为虚火上炎
唇边生疮，红肿疼痛
心脾积热
望齿与龈
望牙齿
牙齿形色
牙齿干燥
胃阴已伤
牙齿光燥如石
为阳明热甚，津液大伤
牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭，精不上荣所致
可见于温热病晚期，属病重
久病牙齿枯黄脱落，为骨绝，属病重
牙齿动态
牙关紧急
风痰阻络或热极动风
咬牙切齿
热盛动风，多见于痉病
睡中磨齿
胃热，食滞，虫积
望牙龈
牙龈色泽
正常人牙龈淡红润泽，是胃气充足，气血调匀
牙龈淡白，多因血虚或失血所致
牙龈红肿疼痛
多因胃火亢盛，火热循经上熏牙龈所致
牙龈形态
龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动，常有渗血和脓液，称为牙宣
多因肾虚或胃阴不足，虚火燔灼、龈肉失养所致，也可见于气血不足者
牙龈溃烂，流腐臭血水者，牙齿脱落，口气腐臭者，称为牙疳
平素胃腑积热，复感风热或疫疬之邪，邪毒上攻牙龈所致
齿衄
牙缝出血
多因胃肠实热所致
也因胃、肾阴虚，虚火上炎
或脉络受损，脾不统血所致
望咽喉
正常
淡红润泽，不痛不肿，呼吸顺畅，发音正常，食物下咽顺利无阻
红肿
新病咽部深红，肿痛较甚，多属实热证
因风热邪毒或肺胃热毒壅盛所致
久病咽部嫩红，肿痛不甚，多属阴虚证
因肾阴亏虚，虚火上炎所致
咽部淡红漫肿，疼痛轻微
多因痰湿凝聚所致
咽喉部一侧或两侧喉核红肿突起，形如乳头或如蚕蛾，表面有黄白色脓样分泌物，咽痛不适，称为“乳蛾”，又名“喉蛾”
因风热外侵，邪客肺卫
或肺胃有热，雍滞喉核所致
若喉核肿胀，热痛不甚，经久不消，时作时止，反复不已
多因肺肾阴虚，虚火上炎，气血瘀滞所致
溃烂
子主题
伪膜
望颈项
外形变化
瘿瘤
颈前喉结处，单侧或双侧，有肿块突起，可大可小，可随吞咽上下移动
瘰疬
颈侧颌下，耳后皮里膜上，有肿块如豆，历历如串珠
动态变化
项强
颈部筋脉肌肉拘紧或强硬，俯仰或转动不利，伴头痛、恶寒、脉浮
多为风寒侵袭太阳经脉，经气不利所致
伴高热抽搐
多属热盛动风
落枕
项软
颈脉怒张
望躯体
望胸胁
扁平胸
肺肾阴虚，
气阴两虚
桶装胸
鸡胸
漏斗胸
肋如串珠
胸不对称
乳痈
望腹部
腹部膨隆
腹部凹陷
腹露青筋
望腰背部
脊柱后凸
脊柱侧弯
脊疳
腰部拘急
望四肢
外形
肢体肿胀
四肢畸形
小腿青筋
动态
肢体痿废
望二阴
望前阴
阴囊肿大
阴部湿疹
子宫脱垂
望后阴
肛裂
痔疮
肛瘘
脱肛
肛痈
望皮肤
色泽异常
皮肤发黄
皮肤发赤
皮肤发黑
皮肤白斑
形态异常
皮肤干枯
肌肤甲错
肌肤水肿
皮肤病症
斑疹
斑
皮肤出现紫红色或青紫色片状板块，平铺皮下，抚之不碍手，按之不褪色
疹
皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色
麻疹
风疹
瘾疹
水疱
水痘
白pei
热气疮
缠腰火丹
湿疹
疮疡
痈
疽
疔
疖
痤疮
舌诊
舌的形体结构
舌诊原理
脏腑经络联系于舌
舌面的脏腑分候
按五脏划分
舌尖
心肺
舌中
脾胃
舌边
肝胆
舌根
肾
按胃经划分
舌尖
上脘
舌中
中脘
舌根
下脘
按三焦划分
舌尖
上焦（心肺）
舌中
中焦（脾胃）
舌根
下焦（肝肾）
气血津液充养于舌
舌诊的方法和注意事项
舌诊的内容和正常舌象
舌诊的内容
望舌质
舌质的神、色、形、态
脏腑的虚实、气血的盛衰
望舌苔
苔质、苔色
察病位的浅深、病邪的性质、邪正的消长
正常舌象
淡红舌，薄白苔
舌质荣润，舌色淡红，大小适中，舌体柔软灵活自如；
舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，不粘不腻，揩之不去，其下有根。
舌象的生理性变异
望舌质
望舌神
荣枯
荣舌
舌质荣润红活，有生气，有光彩，舌体活动自如
枯舌
舌质干枯死板，失去光泽，活动不灵活，毫无生气
荣枯视病情吉凶
望舌色
淡红舌
舌色淡红润泽
淡白舌
舌色浅淡。舌色浅淡且几乎无血色者称为枯白舌。
主气血两虚，阳虚
红舌
比正常舌色红，呈鲜红色。主热证。
实热证
舌鲜红、起芒刺、黄厚苔
虚热证
鲜红少苔有裂纹或红光无苔
绛舌
较红舌颜色更深，略带暗红色
青紫舌
主气血雍滞
全舌青紫
全身性血行瘀滞
舌有紫色斑点
淤血阻滞于局部
舌色淡红中泛现青紫
因肺气雍滞或肝郁血瘀，或气虚无力推动血行，血流缓慢所致
也可见于心脏病或某些药物、事物中毒
舌色淡紫而湿润
阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞
舌色紫红、绛紫而干枯少津
热毒炽盛，营阴受灼，津液耗损，气血雍滞
望舌形
老、嫩舌
老舌
舌质纹理粗糙或皱缩，形色坚敛苍老，舌色较暗
实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰，邪正交争，邪气雍滞于上
嫩舌
纹理细腻，形色浮胖娇嫩，舌色浅淡
气血不足，舌体脉络不充，或阳气亏虚，运血无力，寒湿内生
胖、瘦舌
胖大舌
肿胀舌
瘦薄舌
点、刺舌
点：突起于舌面的红色、白色或黑色星点
大者为星，称红星舌
小者为点，称红点舌
刺：舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。
*点刺多见于舌的边尖部分
主脏腑热极，或血分热盛
裂纹舌
主阴血亏虚、脾虚湿侵
齿痕舌
主脾虚、湿证
舌淡胖大而润，舌边有齿痕
舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕者
望舌态
痿软舌
舌体软弱，无力伸缩，痿废不用
主气血俱虚、阴亏已极
强硬舌
舌体板硬强直，失于柔和，屈伸不利，甚至语言謇涩
主热入心包、热盛伤津、风痰阻络
歪斜舌
伸舌时舌体偏向一侧，或左或右
中风或中风先兆
颤动舌
舌体震颤抖动，不能自主。轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦颤抖难宁
多主肝风内动
吐弄舌
吐舌
舌伸于口外，不即回缩者
弄舌
舌微露出口，立即收回，或舌舐口唇四周，调动不停者
主心脾有热
短缩舌
舌体卷短、紧缩，不能伸长，甚者伸舌难于抵齿
望舌苔
望苔质
薄、厚苔
见底，隐隐看到舌质，为薄苔
不见底，不能透过舌苔看到舌质，为厚苔
润、燥苔
润苔
润泽有津，干湿适中
滑苔
舌面水分过多，扪之湿滑，甚至伸舌欲滴
燥苔
津液已伤
糙苔
舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热甚伤津之重症
腻、腐苔
腻苔
湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊、痰饮停聚舌面
舌苔厚腻
舌苔白腻不燥
舌苔白腻而滑
舌苔粘腻而厚，口中发甜
舌苔黄腻而厚
腐苔
脓腐苔
剥落苔
前剥苔
中剥苔
花剥苔
花剥苔
地图舌
镜面舌
类剥苔
偏全苔
全苔
主邪气散漫，多为痰湿中阻
偏苔
舌苔偏于某处，常提示该处所候脏腑有邪气停聚
真假苔
真苔
有根苔，紧贴舌面，刮之难去
假苔
无根苔，舌苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去
望苔色
白苔
苔薄白而润
苔薄白而滑
苔薄白而干
苔白厚腻
积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥
苔白而燥裂，粗糙如砂石
黄苔
主热证、里证。苔色愈黄，热甚愈深。浅黄、深黄、焦黄
舌苔由白转黄或黄白相兼
黄滑苔
苔淡黄而润滑多津
寒湿痰饮聚久化热
或气血亏虚，复感湿热之邪
黄燥苔
子主题
黄瓣苔
焦黄苔
舌尖苔黄
舌中苔黄
舌根苔黄
灰黑苔
望舌下络脉
舌象分析要点及舌诊的临床意义
察舌的神气和胃气
舌质和舌苔综合判断
舌象的动态分析
危重舌象
猪腰舌
镜面舌
砂皮舌
干荔舌
火柿舌
赭黑舌
瘦薄无苔舌
囊缩卷舌
舌强语謇
蓝舌而苔黑或白
望小儿食指络脉
原理及意义
方法
正常小儿食指络脉
病理小儿食指络脉
望排出物
规律：色淡、质稀者，多属虚证、寒证；色深、质稠者，多属实证、热证
望痰
寒痰
热痰
燥痰
湿痰
痰中带血，色鲜红者，称为咳血
脓血痰味腥臭
望涕
鼻塞流清涕
鼻塞流浊涕
反复阵法性清涕、量多如注、伴鼻痒、喷嚏频作者
为鼻鼽
久流浊涕，质稠、量多、气腥臭者
为鼻渊
望涎唾
口流清涎量多者
口中时吐黏涎
小儿口角流涎
睡中流涎
时时吐唾
胃中虚冷，肾阳不足，水液上泛
望呕吐物
呕吐物清稀无酸臭
呕吐物秽浊有酸臭
呕吐清水痰涎，胃有振水声
呕吐不消化、气味酸腐的事物
呕吐黄绿枯水
吐血，色暗红或紫暗有块
闻诊
听声音
正常声音
发声自然，声调和畅，语言流畅，应答自如，言于意符
病变声音
发声
语声高亢洪亮有力、声音连续者，多属阳证、实证、热证
阳盛气实，功能亢奋
语声低微细弱，声音断续而懒言者，多属阴证、虚证、寒证
正气不足、功能低下
语声重浊
语声低微
音哑与失音
惊呼
语言
谵语
郑声
独语
错语
狂言
语謇
呼吸
喘
哮
短气
少气
鼻鼾
咳嗽
有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声谓之咳嗽
咳声重浊沉闷
咳声轻清低微
咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通
风寒袭肺，肺失宣降
咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出
热证，邪热犯肺，灼伤肺津
咳嗽痰多，易于咯出
干咳无痰或痰少而黏，不易咯出
燥邪犯肺或阴虚肺燥
咳嗽阵发，连续不断，咳止时常有鸡鸣样回声，称为“顿咳”，病程较长，缠绵难愈，又称“百日咳”，常见于小儿
咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长，擦破流血，随之复生
白喉
呕吐
为胃失和降，胃气上逆的表现。有声无物为干呕，有物无声为吐，有声有物为呕吐。
吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀
虚寒证
脾胃阳虚，脾失健运，胃失和降，胃气上逆
吐势较猛，，声音壮厉，呕吐粘稠黄水，或酸或苦
实热证
邪热犯胃
呕吐呈喷射状
热扰神明（中暑),或头颅外伤，或脑髓有病
呕吐酸腐味事物
伤食
因暴饮暴食，或过食肥甘厚腻，损伤脾胃，食滞胃脘，胃失和降，胃气上逆
多人共同进餐后集体吐泻
食物中毒
朝食暮吐，暮吐朝食
胃反
脾胃阳虚证
口干欲饮，饮后则吐
水逆
呃逆
呃声频作，高亢而短，连续有力者
实证
呃声低沉，声弱无力
虚证
嗳气
俗称“打饱嗝”
嗳气酸腐，脘腹胀满
宿食内停，实证
嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减
发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，实证
嗳气频作，兼冷痛，得温则症减
寒客脾胃或脾胃阳虚
嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见食少纳呆者
脾胃虚弱，虚证
太息
情志郁结，胸闷不畅，情志不遂，肝气郁结
喷嚏
肠鸣
肠鸣增多
肠鸣在脘腹，如饥肠辘辘，得温得食则减，饥寒则重
中气不足，胃肠虚寒
肠鸣高亢而频急，脘腹痞满，大便泄泻
因感受风寒湿邪以致胃肠气机紊乱所致
若伴有腹痛，便急难忍，腹泻，或水样便，或伴见呕吐者，属饮食不洁
肠鸣阵作，伴有腹痛欲泻，泻后痛减，胸胁满闷不舒者
肝脾不调
肠鸣减少
实热蕴结脾胃
肠道气机受阻
肝脾不调，气机郁滞，肠道腑气欠通
脾肺气虚，肠道虚弱，传导无力
阴寒凝滞，气机受阻，肠道不通
肠鸣音完全消失，脘腹部胀满疼痛拒按
肠痹或肠结
嗅气味
病体之气
口气
口臭
口腔不洁，龋齿，便秘，消化不良
口气酸臭，兼见食少纳呆，脘腹胀满者
食积
口气臭秽者
胃热
口气腐臭，兼咳吐脓血者
内有溃腐脓疡
臭秽难闻，牙龈腐烂
牙疳
汗气
汗出腥膻
多见于风温，湿温，热病
汗出腥臭
多见于瘟疫或暑热火毒炽盛
腋下狐臭
湿热内蕴
痰涕之气
咳吐痰涎清稀量多，无特异气味
寒证
咳痰黄稠味腥
肺热壅盛
浊痰脓血，腥臭异常
肺痈
鼻流浊涕日久，腥秽如鱼脑
鼻渊
鼻流清涕无气味
风寒表证或鼻鼽
呕吐物之气
呕吐物清稀，无臭味
胃寒
气味酸腐臭秽
胃热
呕吐未消化食物，气味酸腐
食积
呕吐脓血而腥臭
内有痈疡
排泄物之气
大便臭秽难闻
肠中郁热
大便溏泄而腥
脾胃虚寒
大便泄泻臭如败卵，夹有未消化食物，矢气酸臭
伤食
小便黄赤浑浊，臊臭异常
膀胱湿热
尿液有烂苹果样气味
消渴症
月经臭秽
热证
经血味腥
寒证
带下臭秽而黄稠
湿热证
带下腥臭而清稀
寒湿证
崩漏或带下奇臭，兼颜色异常
应进一步判断是否为疾病所致
病室之气
血腥味
失血症
腐臭气
内有溃腐疮疡
尸臭
脏腑衰败，病情危笃
尿骚味
水肿病晚期
烂苹果气味
消渴病重症
蒜臭味
有机磷农药中毒
问诊
意义及方法
意义
获取的病情资料比较全面
有利于疾病的及时判断
有助于医患之间的交流
方法
抓住重点，全面询问
边问边辨，问辨结合
问诊的注意事项
诊室安静适宜
态度和蔼认真
语言通俗易懂
避免诱导或暗示
分清主次缓急
内容
一般情况
姓名，性别，年龄，婚否，民族，职业，籍贯，工作单位，现住址，联系方式，就诊时间
主诉
患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间，是促成患者此次就诊的主要原因
主诉一般只有1~3个症状
记录主诉时要简洁精炼，一般不能用诊断性术语
现病史
起病情况
病变过程
诊治经过
现在症
既往史
平素的健康状况
既往的患病情况
个人生活史
生活经历
饮食起居
精神情志
婚育状况
家族史
问现在症
问寒热
恶寒发热
恶寒重发热轻
症状：怕冷明显，轻微发热
由外感风邪所致
发热重恶寒轻
发热较重，轻微怕冷
由外感风热所致
风热为阳邪，阳邪客于肌表，蒸烤肌肤，体内津液发为汗液，汗液汽化，吸收热量，故感觉寒冷
发热轻而恶风
轻微发热，遇风觉冷、避之可缓
由外感风邪所致
“恶寒有轻重程度不同，重则恶寒战栗、四肢厥冷；轻则微恶风寒而已，亦称恶风
但寒不热
新病恶寒
里寒实证
久病畏寒
里虚寒证
但热不寒
壮热
高热持续不退，不恶寒只恶热，兼满面通红、口渴、大汗出、脉洪大
因风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏、正盛邪实，阳热内盛，蒸达于外
里实热证
潮热
阳明潮热
子主题
阴虚潮热
温湿潮热
湿热证
微热
气虚发热
阴虚发热
长期低热，兼颧红、五心烦热
气郁发热
小儿夏季热
寒热往来
疟疾
问汗
有汗无汗
无汗
表证无汗
若兼见恶寒重发热轻着、者，多属风寒表证
因寒性收引，外感寒邪，腠理致密，玄腑闭塞所致
里证无汗
若兼见口不甚渴、舌绛而干者，多因阴津亏虚，化汗乏源
若兼见面唇色淡，舌色淡白，多为血虚，化源不足
若兼见畏寒乏力、舌苔淡白者，多因阳气亏虚，无力化汗所致
有汗
表证有汗
若兼见发热恶寒、咽痛鼻塞，多见于风热表证，为热邪侵表，迫津外泻
若兼见恶风、脉伏缓，多见于风邪犯表证，为风性轻扬开泻，腠理疏松
里证有汗
若兼见发热面赤、口渴饮冷者，多见于里热证
里虚证
阳气亏虚，肌表不固
阴虚内热，蒸津外泻
特殊汗出
自汗
醒时经常汗出，活动后尤甚
盗汗
睡时汗出，醒则汗止
绝汗
病情危重情况下，大汗不止，常是亡阴或亡阳的表现
战汗
先恶寒战栗而后汗出
黄汗
汗出粘衣，色如黄柏汁，多见于腋窝部，多因风湿热邪交蒸所致
局部汗出
头汗
手足汗出
心胸汗出
半身汗出
问疼痛
问疼痛性质
胀痛
刺痛
走窜通
固定痛
冷痛
灼痛
绞痛
隐痛
重痛
酸痛
掣痛
空痛
闷痛
问疼痛部位
头痛
胸痛
胁痛
脘痛
腹痛
背痛
腰痛
四肢痛
周身疼痛
问头身胸腹不适
头晕
胸闷
心悸
胁胀
脘痞
腹胀
身重
身痒
麻木
拘挛
乏力
问耳目
问耳
耳鸣
重听，耳聋
问目
目痛、目痒
目眩
目昏、雀盲、歧视
问睡眠
失眠
嗜睡
问饮食口味
问口渴与饮水
口不渴
口渴多饮
渴不多饮
问食欲与食量
食欲减退
厌食
消谷善饥
饥不欲食
胃脘嘈杂
偏嗜食物
问口味
口淡
口苦
口甜
口酸
口咸
口涩
口黏腻
问二便
问大便
便次异常
便秘
泄泻
便色异常
大便黄褐如糜而臭
大便灰白
大便有黏冻、脓血
便质异常
完谷不化
溏结不调
便血
排便感异常
肛门灼热
里急后重
排便不爽
滑泻失禁
肛门重坠
问小便
尿量异常
尿量增多
尿量减少
尿次异常
尿次增多
尿次减少
尿色质异常
小便清长
小便短黄
尿中带血
小便混浊
尿中有砂石
排尿感异常
小便涩痛
余沥不尽
小便失禁
遗尿
问经带
问月经
周期异常
月经先期
月经后期
月经先后不定期
经量异常
月经过多
崩漏
月经过少
闭经
经色、经质异常
经色淡红质稀，多为血虚或气虚
经色深红质稠，乃血热
经色暗紫，夹有血块，多属血瘀
痛经
问带下
白带
黄带
赤白带
问小儿
问出生前后状况
问预防接种、传染病史
问发病原因
切诊
脉诊
原理
心脏搏动是形成脉象的主要动力
气血运行是形成脉象的基础
脏腑协同是脉象正常的前提
诊脉的部位
遍诊法
上头、中手、下足，上中下三部又分为天、地、人三候，三三合而为九，故称三部九候法
三部诊法
人迎，寸口，趺阳
寸口诊法
寸口分部
寸、关、尺又分浮、中、沉三部
寸口诊病原理
寸口分候脏腑
诊脉的方法和注意事项
方法
时间
清晨是诊脉的最佳时间
体位
正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指自然放松，在腕关节下垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，保证气血畅通无阻，以反映机体的真实脉象。
平息
一呼一吸谓之一息。医者在诊脉时要保持呼吸自然均匀，静心凝神，以自己的呼吸计算患者脉搏的至数。
定三关
布指
指力
举
按
寻
指法
总按
单按
五十动
时间不应少于50次脉搏跳动的时间。每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜，必要时可延至3~5分钟。
注意事项
保持环境安静
注意静心凝神
选择正确体位
脉象要素
脉位
浮脉
沉脉
至数
正常成人一息脉来4~5至为平脉
一息五至以上为数脉
一息四至以下为迟脉
脉长
脉动范围超过寸关尺三部为长脉；应指不足三部，或只见寸、关部者，均为短脉。
脉宽
脉道宽大者为大脉
脉道狭小者为细脉
脉力
脉搏应指有力为实脉
应指无力为虚脉
脉律
脉动的节律是否均匀，有无停歇
停歇的至数、时间是否规则
流利度
脉来流利圆滑者为滑脉
来势艰难，不流利者为涩脉。
紧张度
紧张度高如弦脉、紧脉
脉驰缓者可见于缓脉
正常脉象
正常脉象的特点
寸、关、尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4~5至，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。
有胃
从容、徐和、软滑
不浮不沉，不疾不徐，从容和缓，节律一致
有神
柔和有力，节律整齐
有根
脉之有根、无根主要反映肾气的盛衰。
有根脉表现为尺脉有力、沉取不绝
脉象的生理变异
影响因素
四季气候
春弦
夏洪
秋毛
冬石
地理环境
西北
东南
性别
女
男
年龄
三岁之前
三~五岁
青壮年
老年
体质
身材高大
身材矮小
瘦人
胖人
运动员
六阴脉
六阳脉
情志
怒
喜
思
悲
恐
劳逸
剧烈运动之后
入睡之后
长期从事体力劳动者
饮食
酒后，饭后
饥饿时
昼夜
昼
偏浮而有力
夜
偏沉而细缓
脉位变异
斜飞脉
反关脉
病理脉象
常见病理脉象
浮脉
轻取即得，重按稍减不空，举之有余，按之不足。
相类脉
散脉
芤脉
革脉
沉脉
轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余
相类脉
伏脉
牢脉
迟脉
脉来迟慢，一息不足四至，相当于每分钟脉搏在60次以下。
相类脉
缓脉
一息四至，来去缓怠
数脉
脉来促急，一息五六至
相类脉
疾脉
脉来急疾，一息七八至
虚脉
三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。是无力脉象的总称。
相类脉
短脉
实脉
三部脉举按充实有力，其势来去皆盛，应指幅幅
相类脉
长脉
洪脉
脉体宽大而浮，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌
相类脉
大脉
细脉
脉细如线，但应指明显
相类脉
濡脉
弱脉
微脉
滑脉
往来流利，应指圆滑，如盘走珠
相类脉
动脉
涩脉
形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀
弦脉
端直以长，如按琴弦
相类脉
紧脉
结脉
脉来缓慢，时有中止，止无定数
代脉
促脉
相似脉的鉴别
比类法
对举法
相兼脉与主病
真脏脉
釜沸脉
鱼翔脉
虾游脉
屋漏脉
雀啄脉
解索脉
弹石脉
妇人脉和小儿脉
妇人脉
诊月经脉
诊妊娠脉
小儿脉
一指三部诊法
小儿脉象主病
脉诊的临床意义及临床运用
脉诊的临床意义
脉症的顺逆与从舍
按诊
按诊的意义
按诊的方法和注意事项
按诊的方法
触法
摸法
按法
叩法
按诊的注意事项
体位
态度
手法
按诊的内容
按胸胁
按脘腹
按肌肤
按手足
按俞穴
八纲辨证
八纲基本证
表里辨证
表证
六淫、疬气等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒发热为主要表现的证。
里证
病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病
半表半里证
表证与里证的鉴别
寒热辨证
寒证
热证
寒证与热证的鉴别
虚实辨证
虚证
实证
虚证与实证的鉴别
阴阳辨证
表证、热证、实证属阳
里证、寒证、虚证属阴
八纲证之间的关系
证的相兼
证的错杂
表里同病
表里俱寒
表里俱热
表寒里热
表热里寒
表里俱实
表里俱虚
寒热错杂
上热下寒
上寒下热
虚实夹杂
虚中夹实
实中夹虚
虚实并重
证的转化
表里出入
表邪入里
里邪出表
寒热转化
寒证化热
热证转寒
虚实转化
实证转虚
因虚致实
病性辨证
六淫辨证
风淫证
寒淫证
暑淫证
湿淫证
燥淫证
火淫证
阴阳虚损辨证
阳虚证
阴虚证
亡阳证
亡阴证
气血辨证
气病辨证
气虚证
气陷证
气不固证
气脱证
气滞证
气逆证
气闭证
血病辨证
血虚证
血脱证
血瘀证
血热证
血寒证
气血同病辨证
气血两虚证
气虚血瘀证
气不摄血证
气随血脱证
气滞血瘀证
津液辨证
津液亏虚证
痰证
饮证
水停证
病位辨证
脏腑辨证
心与小肠病辨证
心血虚证
心阴虚证
心气虚证
心阳虚证
心阳虚脱证
心火亢盛证
心脉痹阻证
痰蒙心神证
痰火扰神证
瘀阻脑络证
小肠实热证
肺与大肠病辨证
肺气虚证
肺阴虚证
风寒犯肺证
风热犯肺证
燥邪犯肺证
肺热炽盛证
痰热壅肺证
寒痰阻肺证
饮停胸胁证
风水搏肺证
大肠湿·热证
肠热腑实证
肠燥津亏证
肠虚滑泄证
虫积肠道证
脾与胃病辨证
脾气虚证
脾虚气陷证
脾阳虚证
脾不统血证
湿热蕴脾证
寒湿困脾证
胃气虚证
胃阳虚证
胃阴虚证
寒滞胃脘证
胃热炽盛证
食滞胃脘证
肝与胆病辨证
肝血虚证
肝阴虚证
肝郁气滞证
肝火炽盛证
肝阳上亢证
肝风内动证
寒凝肝脉证
肾与膀胱病辨证
肾阳虚证
肾虚水泛证
肾阴虚证
肾精不足证
肾气不固证
肾不纳气证
膀胱湿热证
脏腑兼病辨证
心肾不交证
心肾阳虚证
心肺气虚证
心脾两虚证
心肝血虚证
脾肺气虚证
肺肾阴虚证
肝火犯肺证
肝胃不和证
肝郁脾虚证
肝胆湿热证
肝肾阴虚证
脾肾阳虚证
六经辨证
辨六经病症
太阳病证
阳明病证
少阳病证
太阴病证
少阴病证
厥阴病证
六经病证的传变
传经
直中
合病
并病
卫气营血辨证
辨卫气营血证
卫分证
气分证
营分证
血分证
卫气营血证的传变
顺传
逆传
三焦辨证
辨三焦病症
上焦病症
中焦病症
下焦病症
三焦病症的传变
顺传
逆传
经络辨证
辨十二经脉病证
辨奇经八脉病证
中医诊断思维与应用
中医诊断思维方法
中医诊断思维的应用
中医医案与病例书写
中医医案
中医病例书写