导图社区 健康管理师 基础知识 第一章 第二节
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健康管理师 第一章健康管理概论 第二节健康管理的基本策略※※
一、生活方式管理
(一)概念
以个人或自我为核心的卫生保健活动
(二)特点
1以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
2以预防为主,有效整合三级预防
(三)健康行为改变的技术
1.教育
传递知识、确立态度、改变行为
2.激励
正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为桥正
3.训练
4.营销
二、需求管理
(一)需求管理的概念
理念
如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用,服务效果会更好
实质
通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务,控制医疗成本,促进健康服务的合理利用
目标
减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务、改善人群的健康状况
常用手段
寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等
(二)影响需求的主要因素
1.患病率
2.感知到的需要
3.消费者选择偏好
4.健康因素以外的动机
(三)需求管理的主要工具与实施策略
24 小时电话就诊和健康咨询
转诊服务
基于互联网的卫生信息数据库
健康课堂
服务预约
三、疾病管理
包含
人群识别
循证医学的指导
医生与服务提供者协调运作
病人自我管理教育
过程与结果的预测和管理
定期的报告和反馈
主要特点
1.目标人群是患有特定疾病的个体
2.不以单个病例和(或)其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量
3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
四、灾难性病伤管理
特征
1.转诊及时
2.综合考虑各方面因素,制订出适宜的医疗服务计划
3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要
4.最大程度地帮助病人进行自我管理
5.尽可能使患者及其家人满意
五、残疾管理
造成残疾时间长短不同的原因包括
医学因素
(1)疾病或损伤的严重程度
(2)个人选择的治疗方案
(3)康复过程
(4)疾病或损伤的发现和治疗时期(早、中、晚)
(5)接受有效治疗的容易程度
(6)药物治疗还是手术治疗
(7)年龄影响治愈和康复需要的时间,也影响返回去工作的可能性(年龄大的时间更长)
(8)并发症的存在,依赖于疾病或损伤的性质
(9)药物效应,特别是副作用(如镇静)
非医学因素
(1)社会心理问题
(2)职业因素
(3)伤残者与同事、主管之间的关系
(4)工作压力
(5)工作任务的不满意程度
(6)工作政策和程序
(7)及时报告和管理受伤、事故、旷工和残疾的情况
(8)诉讼
(9)心理因素包括压抑和焦虑
(10)信息通道流畅性
具体目标
(1)防止残疾恶化
(2)注重功能性能力
(3)设定实际康复和返工的期望值
(4)详细说明限制事项和可行事项
(5)评估医学和社会心理学因素
(6)与病人和雇主进行有效沟通
(7)有需要时要考虑复职情况
(8)实行循环管理
六、综合的群体健康管理
人群健康管理成功的关键在于
1系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息
2评估这些信息和临床及经济结局的关联
3确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性
备注: ※※※需熟悉的内容 ※※需掌握的内容 ※需了解的内容