导图社区 内伤发热丨中医执业医师考试
该思维导图服务于中医执业医师考试。 内容为《中医内科》——“内伤发热”的各个细则的考点内容。 可搜索公众号“一林学习录”,见于同名文章。 文中还有其辨证分型与选方的趣味记忆。
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内伤发热
概 述
以内伤为病因的发热;以低热为多,或自觉发热而体温并不升高
病 因 病 机
病因
久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血
病机
气血阴阳失衡,脏腑功能失调
诊 断 与 鉴 别
主症
多为低热(不恶寒),或自觉发热,体温不高;起病缓慢,病程较长
常伴头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症
外感发热
多为高热(伴恶寒);病机:感受外邪,正邪相争;起病急,病程短 常伴头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证;多为实证
辨 证 论 治
辨证要点
首辨虚实
治疗原则
实证
解郁、活血、除湿,配伍清热
虚证
益气、养血、滋阴、温阳
证治分类
阴虚发热
滋阴清热
清骨散或知柏地黄丸
午后潮热/夜间发热+阴虚证+舌红少苔,脉细数
血虚发热
益气养血
归脾汤
发热,热势多为低热+血虚证
气虚发热
益气健脾,甘温除热
补中益气汤
发热,热势或低或高+气虚证
阳虚发热
温补阳气,引火归原
金匮肾气丸
发热而欲近衣+阳虚证
气郁发热
疏肝理气,解郁泄热
丹栀逍遥散
发热多为低热或潮热+肝郁气滞证+脉弦数
痰湿郁热
燥湿化痰,清热和中
黄连温胆汤合中和汤或三仁汤
低热,午后热甚,渴不欲饮+痰证(胸闷脘痞)+苔腻
血瘀发热
活血化瘀
血府逐瘀汤
午后或夜晚发热+血瘀证+舌瘀点瘀斑,脉涩