医学模式(1)

这是一个关于医学模式(1)的思维导图，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括.

医学模式

• 概念
  • 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括
• 特点
  • 社会性
  • 普遍性
  • 广泛性
  • 渐进性
  • 稳定性
• 演变
  • 神灵主义
    • 优越性
      • 是医学模式的一个开端，人类历史上第一个有结构的医术体系
    • 局限性
      • 古老、落后
  • 自然哲学
    • 优越性
      • 产生自我意识，驱逐神灵医学，启蒙医学科学
    • 局限性
      • 缺乏自然物质结构与受困实验证明，医学理论停留在借理假说与比类取象阶段
  • 机械论
    • 优越性
      • 重视科学观察与实验基础，是生物医学的初级阶段
    • 局限性
      • 忽视生命的生物复杂性、社会复杂性，产生对人体观察的片面性、机械性
  • 生物医学
    • 优越性
      • 经验时代迈向实验时代阐明生物因素造成的人类疾病的病因
    • 局限性
      • 忽视人体的社会属性、心理过程及心理社会因素对疾病的影响
    • 所解决的难题
      • 在外科治疗上
        • 攻克了疼痛、感染和失血
      • 借助于细胞病理学
        • 仍然是临床诊断的决定性标准
      • 疾病预防领域
        • 采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物三个主要武器，得到了第一次卫生革命的胜利
      • 产生代表性理论二元论和还原论
        • 躯体和精神相分开
• 现代医学模式
  • 生物-心理-社会医学模式
    • 定义
      • 从生物、心理、社会等方面观察，认识，分析并处理人类健康和疾病问题的医学观和方法论
    • 提出
      • 1977年恩格尔提出生物医学模式应该逐步演变为生物-心理-社会医学模式
      • 1974年布鲁姆提出了包括环境、遗传、行为生活方式和医疗卫生服务
        • 现在影响健康最大的成为了行为生活
    • 产生背景
      • 疾病谱和死亡谱的改变
      • 人们卫生保健需求提高
      • 医学发展的社会趋势
      • 人们对健康和疾病认识的深入
      • 健康影响因素的多元化
      • 卫生保健实践启示
    • 对医学实践的指导意义
      • 临床工作：从病到人
      • 预防工作：社会大卫生
      • 卫生服务：扩大化-四个扩大
        • 从治疗服务扩大到预防保健服务
        • 从生理服务扩大到心理服务
        • 从院内服务扩大到院外服务
        • 从技术服务扩大到社会服务
      • 医学目的：走向成熟的医学
        • 预防和促进健康，解除疼痛和疾苦，治疗疾病和不治之症的照料，预防早死和提倡安详的死亡
      • 医学教育：接触人群，认识社会
    • 生物-心理-社会医学模式的健康
      • 消极的健康观
      • 积极健康观
        • 疾病：整个生物体或其他系统在生长、发育、功能及调整中的失败或失调
        • 疾病：病理状态（生物尺度）
        • 病患：病人说明病理状态的方式（感觉尺度）
        • 患病：病人对病理状态的感觉反应（行动尺度）
      • 健康与疾病概念的扩展
        • 健康与疾病相对的概念
        • 亚健康状态：人的机体虽然无明显疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态