中医内科学痞满

这是一篇关于痞满的思维导图，主要内容包括：临证要点，分证论治，基本治则，基本病机，病位，病因，概念。

痞满

概念

痞满是以胸脘痞塞、满闷不舒、触之无形、按之柔软、压之不痛为主要症状的病证。

病因

感受外邪

外邪入里，结于胃脘，阻塞中焦气机

内伤饮食

饮食不节，损伤脾胃，纳运失司，升降失调

情志失调

抑郁恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降

忧思伤脾，脾失健运，脾胃不和

误下伤中

过用苦寒，损伤脾胃，纳运失司，升降失调

脾胃素虚

阳气不足或阴液亏虚，纳运失司，升降失调，胃气壅塞

病位

在胃，与肝脾关系密切

基本病机

中焦气机不利，脾胃升降失职

基本治则

调理脾胃升降，行气消痞除满

分证论治

实痞

饮食内停

辩证要点

有饮食不节史、脘腹胀满、苔厚腻

治法

消食和胃，行气消痞

代表方

保和丸

痰湿中阻

辩证要点

脘腹痞塞、呕恶纳呆、苔白腻

治法

除湿化痰、理气宽中

代表方

二陈平胃散

湿热阻胃

辩证要点

脘腹痞闷、舌红苔黄腻

治法

清热化湿，和胃消痞

代表方

泻心汤合连朴饮

肝胃不和

辩证要点

脘腹痞闷、胸胁胀满或易怒善太息、脉弦

治法

疏肝解郁，和胃消痞

代表方

越鞠丸合枳术丸

虚痞

脾胃虚弱

辩证要点

脘腹满闷、喜温喜按、纳呆便溏、舌淡胖或边有齿印

治法

补气健脾，升清降浊

代表方

补中益气汤

胃阴不足

辩证要点

脘腹痞闷、口燥咽干或便秘、舌红少苔

治法

养阴益胃，调中消痞

代表方

益胃汤

临证要点

痞满的治疗应重视调畅气机

久痞虚实夹杂，寒热并见者，治宜温清并用，辛开苦降