中医内科学痞满

这是一篇关于痞满的思维导图，主要内容包括：临证要点，分证论治，基本治则，基本病机，病位，病因，概念。

痞满

• 概念
  • 痞满是以胸脘痞塞、满闷不舒、触之无形、按之柔软、压之不痛为主要症状的病证。
• 病因
  • 感受外邪
    • 外邪入里，结于胃脘，阻塞中焦气机
  • 内伤饮食
    • 饮食不节，损伤脾胃，纳运失司，升降失调
  • 情志失调
    • 抑郁恼怒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降
    • 忧思伤脾，脾失健运，脾胃不和
  • 误下伤中
    • 过用苦寒，损伤脾胃，纳运失司，升降失调
  • 脾胃素虚
    • 阳气不足或阴液亏虚，纳运失司，升降失调，胃气壅塞
• 病位
  • 在胃，与肝脾关系密切
• 基本病机
  • 中焦气机不利，脾胃升降失职
• 基本治则
  • 调理脾胃升降，行气消痞除满
• 分证论治
  • 实痞
    • 饮食内停
      • 辩证要点
        • 有饮食不节史、脘腹胀满、苔厚腻
      • 治法
        • 消食和胃，行气消痞
      • 代表方
        • 保和丸
    • 痰湿中阻
      • 辩证要点
        • 脘腹痞塞、呕恶纳呆、苔白腻
      • 治法
        • 除湿化痰、理气宽中
      • 代表方
        • 二陈平胃散
    • 湿热阻胃
      • 辩证要点
        • 脘腹痞闷、舌红苔黄腻
      • 治法
        • 清热化湿，和胃消痞
      • 代表方
        • 泻心汤合连朴饮
    • 肝胃不和
      • 辩证要点
        • 脘腹痞闷、胸胁胀满或易怒善太息、脉弦
      • 治法
        • 疏肝解郁，和胃消痞
      • 代表方
        • 越鞠丸合枳术丸
  • 虚痞
    • 脾胃虚弱
      • 辩证要点
        • 脘腹满闷、喜温喜按、纳呆便溏、舌淡胖或边有齿印
      • 治法
        • 补气健脾，升清降浊
      • 代表方
        • 补中益气汤
    • 胃阴不足
      • 辩证要点
        • 脘腹痞闷、口燥咽干或便秘、舌红少苔
      • 治法
        • 养阴益胃，调中消痞
      • 代表方
        • 益胃汤
• 临证要点
  • 痞满的治疗应重视调畅气机
  • 久痞虚实夹杂，寒热并见者，治宜温清并用，辛开苦降