厥证丨中医执业医师考试

该思维导图服务于中医执业医师考试。 内容为《中医内科》——“厥证”的各个细则的考点内容。 可搜索公众号“一林学习录”，见于同名文章。 文中还有其辨证分型与选方的趣味记忆。

厥证

概 述

突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷

轻：短时内苏醒，无后遗症；重：一厥不复死亡

病 因 病 机

病因

情志内伤(恼怒致厥)、饮食不节(过度饥饿/暴饮暴食)、亡血失津、体虚劳倦

病机

气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接

病位

心、肝，涉及脾、肾

诊 断 与 鉴 别

主症

突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷

眩晕

头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣；无神志异常

中风

(中脏腑)突然昏仆，醒后有偏瘫、口眼㖞斜及失语等后遗症， 中老年人多见，神昏较长；厥证可见于任何年龄，昏倒时间较短

痫病

发作时伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视等，醒后如常人；青少年多见

昏迷

发生较为缓慢，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展(先轻后重) 昏迷后，持续时间较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存在

辨 证 论 治

辨证要点

首辨病因，次辨虚实，再辨气血

治疗原则

醒神回厥

实证

开窍、化痰、辟秽

虚证

益气、回阳、救逆

证治分类

气厥

实证

开窍，顺气，解郁

通关散合五磨饮子

突然昏倒，或四肢厥冷+气滞证+脉弦/伏

虚证

补气，回阳，醒神

急用生脉、参附注射液 继用四味回阳饮

眩晕昏仆，汗出肢冷+气虚证+脉细微

血厥

实证

平肝潜阳，理气通瘀

羚角钩藤汤或通瘀煎

突然昏倒，面赤唇紫+血瘀证+舌暗红，脉弦

虚证

补养气血

急用独参汤灌服，继服人参养荣汤

突然昏厥，自汗肢冷+血虚证+脉芤/细

痰厥

行气豁痰

导痰汤

突然昏厥+痰证+苔腻，脉滑