肠球菌属

这是一篇关于肠球菌属的思维导图，主要包含分类、 临床意义、 生物学特征、 微生物学检查等。

肠球菌属

• 分类
  • 血清型与D群链球菌一致 粪肠球菌，屎肠球菌临床常见
• 临床意义
  • 致病物质：肠球菌毒力不强，包括:表面粘附素溶细胞素等 感染类型：最多见于尿路感染，多与尿路器械操作等有关;其次为腹腔和盆腔创伤，是重要的医院感染病原菌
• 生物学特征
  • 形态结构G+球菌，单个，成双或短链状排列 无荚膜，芽孢，个别菌株有鞭毛
  • 培养特性： 营养要求高，最适生长温度35 C，10~45 C均能生长 高盐(6.5%NaC)、高碱(PH9.6)、高胆汁(40%)可生长(区别链球菌) 血平板，灰白色，较小的，圆形，不透明，S型，常不溶血，偶见α溶血
  • 耐药性
    • 肠球菌细胞壁坚厚，对许多抗生素表现天然耐药 包括对头孢菌素类、克林霉素、磺胶类、氨基糖苷类(高浓度除外)耐药；这些药物在体外可以表现为敏感,但临床治疗时往往是无效的 广泛应用抗生素使肠球菌耐药现象日益严重，特别是携带万古霉素耐药基因质粒的传播，引起难治性感染
    • 对于肠球菌引起的严重感染(如心内膜炎),可联合用药:万古霉素(或青霉素)+氨基糖苷类一协同作用(标准方法） 故需监测:氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌 万古霉素耐药的肠球菌
• 微生物学检查
  • 标本采集
    • 尿液，血液，脑脊液，脓汁分泌物等
  • 检验程序
  • 检验方法
    • 直接镜检G+球菌，单个，成双或短链排列
    • 血平板菌落
    • 鉴定试验
      • 1)菌属鉴定试验:①触酶:②胆汁七叶苷试验:+③6.5%氯化钠生长试验：++区别D链与肠球④PYR试验:+（3，4用来区别D链与肠球） (2）种间鉴定试验:阿拉伯糖试验粪肠球菌:屎肠球菌