第十节结核病

这是一篇关于第十节结核病的思维导图，主要内容包括：结核病的临床处置，结核病的预防，结核病的护理，结核病的临床表现，结核病的病因，结核病的概念。

第十节 结核病

• 结核病的概念
  • 由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。
• 结核病的病因
  • 结核分枝杆菌
    • 开放性肺结核患者是最主要的传染源
    • 呼吸道为主要传播途径，少数可经消化道传染，经皮肤或胎盘感染者少见。
• 结核病的临床表现
  • 症状和体征
    • 原发型肺结核
      • 婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达39℃～40℃，但一般情况尚好，持续2～3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和呼吸困难是最常见的症状。
    • 急性粟粒型肺结核
      • 起病多急骤，突然高热，多伴寒战、盗汗、食欲缺乏、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。
    • 结核性脑膜炎
      • 早期1～2周
        • ，主要表现为性格改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等，年长儿可诉头痛，婴儿可表现为凝视、嗜睡等。
      • 中期1～2周
        • 有剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥、语言障碍、运动障碍等。
      • 晚期1～3周
        • 原有症状加重，意识障碍，频繁惊厥，极度消瘦，最终因脑疝死亡。
  • 辅助检查
    • 痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的主要手段
  • 预后
    • 若能早期诊断，早期治疗，一般可治愈。
    • 如延误诊断和治疗，可导致死亡
• 结核病的临床处置
  • 早发现，早诊治
  • 按照早期、适量、联合、规律、全程的治疗原则，选取合适的抗结核治疗方案，保证彻底治疗。
  • 常用抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。
• 结核病的护理
  • 消毒隔离
    • 室内保持良好的通风并每日进行空气消毒。
    • 患儿打喷、咳嗽时用双层餐巾纸捂住口鼻，用后将纸巾直接焚烧。
    • 痰液可吐在痰盂内，内放消毒粉。接触痰液后用流动水清洗双手。
    • 餐具应煮沸后消毒；剩饭、剩菜煮沸后处理；痰液、杯、便器进行消毒处理；被褥、书籍经常在阳光下暴晒；衣服、毛巾等消毒后再处理。
  • 遵医嘱用药
    • 抗结核治疗的效果与疗程、是否规律服药等密切相关
  • 生活护理
  • 观察病情
• 结核病的预防
  • 接种疫苗
    • 为新生儿免费接种卡介苗
  • 切断传染源和传播途径
  • 开窗通风
  • 做好防护
  • 生活管理