解剖第二篇内脏学

解剖第二篇内脏学思维导图，包含总论、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等。建议收藏学习！

第二篇内脏学

第一章总论

中空性器官

消化管各器官的壁4层

黏膜

黏膜下层

肌层

外膜

呼吸系统中空性器官3层

黏膜

黏膜下层

外膜

泌尿和生殖系统中空性器官3层

黏膜

肌层

外膜

实质性器官（门🚪）

分布于实质性器官的血管，神经和淋巴管，以及该器官的导管等出入器官之处，常为一凹陷，特称此处为该器官的门。如；肾门，肝门，肺门等。

胸，腹部的标志线和腹部分区

胸部标准线

前正中线

胸骨线

锁骨中线

锁骨旁线

腋前，后线

腋中线

肩胛线

后正中线

腹部分区

左上腹

右上腹

左下腹

右下腹

在解剖学上，通常将消化，呼吸，泌尿，和生殖4大系统的器官称为内脏。 研究内脏各器官位置和形态结构的科学，称为内脏学。

第二章消化系统

消化管

上消化道

口腔

口腔前庭

口唇

上唇

下唇

颊

闭合时通过磨牙后隙使，口腔前庭，固有口腔，相通。

固有口腔

上壁

硬腭

固有口腔的顶，其前3/2为硬腭

软腭

后3/1为软腭

腭帆

腭帆游离缘，垂，两侧腭舌弓及舌根，共同围成的口称为“咽峡”

咽峡是口腔和咽的分界

打鼾时振动

腭垂（悬雍垂）

鄂舌弓

鄂咽弓

属于咽的结构，两弓间的三角形凹陷区称“扁桃体窝”窝内容纳扁桃体

下壁（口腔底）

黏膜

骨骼肌

舌

口腔

口腔（oral cavity）是消化道的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。“口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭（oral vestibule）和后内侧部的固有口腔”（oral cavity proper）；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。

牙

六个月时乳牙萌出 三岁初 出全共20个

六岁后逐渐更换恒牙 13～14岁出全

分为

切牙

中切牙

侧切牙

门牙

尖牙

磨牙

恒牙有前磨牙

形态

牙冠

牙根

牙颈

牙的内部腔隙

牙冠腔

牙根管

内有神经和血管

牙本身组织

牙本质

最多

牙釉质

最坚硬

牙骨质

牙髓

牙周围组织

牙周膜

牙槽骨

牙龈

舌

舌乳头

丝状乳头

体积最小数量最多

菌状乳头

叶状乳头

轮廓乳头

以及软腭和会厌的黏膜上皮含味蕾

舌肌

收缩可改变舌的位置

舌内肌

舌外肌

颏舌肌

强而有力，单侧收缩时可使舌尖伸向对侧

舌骨舌肌

茎突舌肌

唾液腺

小唾液腺

舌腺

唇腺

颊腺

腭腺

大唾液腺

腮腺

腮腺导管：开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上。

下颌下腺

位置：下颌下三角 开口：舌下阜

舌下腺

位于：口腔底舌下襞黏膜

舌下腺小管

直接开口：舌下襞表面

舌下腺大管

开口:舌下阜

咽

咽

咽的形态和位置：是上宽下窄，前后略扁的漏斗状“肌性管道”（消化道呼吸道共同通过）长约12cm 其内腔称为咽腔。咽的上端起于颅底外面，下端至第六颈椎下缘（也是环状软骨下缘还是食管起始部）平面续于食管。

鼻咽

咽隐窝

是鼻咽癌的好发部

咽扁桃体

口咽

会厌谷

异物易停留在此处（鱼刺）

是食物和空气的共同通道

咽扁桃体

咽鼓管扁桃体

腭扁桃体

舌扁桃体

共同围成“咽淋巴环”，具有防御功能

喉咽

咽的最下部

位置

上起于会厌上缘平面

下至第六颈椎体下缘平面与食管相续

在候口两侧各有一深窝“梨状隐窝”，是异物常滞留处（鱼刺卡在深的位置 需喉镜）

食管

总长25cm

颈部

约5cm

胸部

最长，18～20cm

腹部

最短，仅1～2cm

三处狭窄

第一：食管起始处，距中切牙约15cm

第二：与左主支气管交叉处，距中切牙25cm

第三：穿膈的食管裂孔处，距中切牙40cm

三个狭窄是食管异物容易滞留的部位，亦是食管肿瘤的好发部。

胃

前后两壁

上下两缘

上缘：胃小弯

下缘：胃大弯

出入两口

入口：贲门

贲门部

胃底

胃体

位于：第11胸椎体左侧

出口：幽门

幽门部

中间沟

将幽门部分为

右侧的：幽门管

左侧的：幽门窦

临床上将幽门部称为“胃窦”，此部和胃小弯附近是 溃疡和癌症的好发部。

约在第1腰椎体右侧

位置

大部分：位于左季肋区

小部分：位于腹上区

小肠

是消化管最长的一段，成人长5～7m

十二指肠

全长约25cm，全部十二指肠围成C字形包绕胰头

上部

十二指肠壶腹（十二指肠球）是溃疡好发部

降部

十二指肠大乳头，距中切牙约75cm，为肝胰壶腹开口处。

十二指肠小乳头，是副胰管的开口处

水平部

升部

十二指肠悬韧带，临床上常称该悬韧带为 Treitz韧带，是确定空肠起始部的重要标志。

空肠

约占空肠回肠近侧2/5

血管较多，较红（粉红色）

孤立淋巴滤泡

回肠

约占远侧3/5

血管较少，较浅（粉灰色）

孤立淋巴滤泡，集合淋巴滤泡

下消化道

小肠

空肠

大肠：约1.5m

盲肠

回盲口

下方2厘米处有阑尾开口

回盲瓣

作用

即可控制回肠内容物过快地进入盲肠

又可防止大肠内容物逆流回小肠

阑尾

阑尾根部体表投影（麦氏点）

通常以右髂前上棘与脐的连线 的中外1/3交点处为代表，该点被称为McBurney点。有时也以Lanz点表示，即左右髂前上棘连线的右中1/3，交点处。

结肠

升结肠

无系膜

属于间位器官

转折处弯曲称：结肠右曲（或称肝曲）

横结肠

有系膜

属于内位器官

转折成结肠左曲（脾曲）

降结肠

无系膜

属于间位器官

乙状结肠

有系膜

属于腹膜内位器官

是憩室和恶性肿瘤的好发部

直肠

直肠毗邻※ 男性： 膀胱底 精囊 前列腺（是男性直肠指检触摸的位置） 输精管囊部 输尿管的盆底部 女性： 子宫颈 阴道

有3个横行的皱襞，称直肠横皱，距肛门约7㎝，可作为直肠镜检查时的定位标志。

肛管

以齿状线为界

以上：内痔

以下：外痔

消化腺

口腔腺

肝

人体最大的消化腺

肝的形态

上下两面

膈面

脏面

📌脏面中部有略成“H”字形的三条沟。（分四个叶 左叶 右叶 方叶 尾状叶）其中横沟位于脏面正中，有肝左右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称 肝门。 出入肝门的这些结构被结缔组织包绕，共同构成一索条状结构，称为 肝蒂。 肝门： 左右肝管 左右肝固有动脉和肝门静脉 神经及淋巴

肝门

肝蒂

肝的位置

大部分位于

右季肋区，腹上区

小部分位于

左季肋区

体检时，正常人右肋弓下不能触及到肝

肝的分段

肝外胆道系统

胆囊

是储存和浓缩胆汁的囊状器官

胆汁排出途径； 平时空腹： 肝细胞 ⬇️ 肝左右管 ⬇️ 肝总管 ⬇️ 胆囊管 ⬇️ 胆囊 （储存，浓缩） 进食后： 胆囊 ⬇️ 胆囊管 ⬇️ 肝胰壶腹 ⬇️ 十二指肠 或者： 肝细胞 ⬇️ 肝左右管 ⬇️ 肝总管 ⬇️ 肝胰壶腹 ⬇️ 十二指肠

胆囊底

胆囊体

胆囊颈

胆囊管

1、胆囊管2、肝总管3、肝的脏面 围成的三角形区域，称为胆囊三角。 内有胆囊动脉通过， 是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

位于右锁骨中线与肋弓交点附近

输胆管道

肝左管

肝右管

分别有左右半肝内的毛细血管逐渐汇合成

肝总管

左右肝管出肝门后合成肝总管

胆总管

肝总管下行，与胆囊管以锐角会合形成胆总管

大题：肝胰壶腹括约肌平时保持收缩状态，使胆汁经肝管，肝总管和胆囊管进入胆囊贮存。（空腹） 进食后，在神经体液因素作用下，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管，胆总管排入十二指肠腔内。

胰腺

概述

是人体第二大消化腺

位置

位于腹上区和左季肋区，横位于腹后壁，相当于第1.2腰椎水平，（L1胰尾 高，L2是胰头 低）

组成功能

外分泌部（腺细胞）

分泌胰腺液，内含消化酶，分解消化蛋白质，脂肪，糖类的作用。

内分泌部（胰岛）

主要分泌胰岛素，调解血糖

结构

可分为头，颈，体，尾4部分，

胰头：被十二指肠成“C字形包绕”，胰头向左下侧突出一小叶，称为 钩突；鉴别胰头癌（肿大）

内部有胰管：和胆总管汇合形成“肝胰壶腹”开口于十二指肠降部的大乳头。在胰管上方有一细小的“副胰管”开口于十二指肠小乳头。

第三章呼吸系统

鼻

概述

是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官

分布

外鼻

鼻根，鼻背，鼻尖，鼻翼，鼻孔，鼻柱

鼻腔

由骨和软骨做支架，被鼻中隔分为左右两鼻腔

以鼻阈为界

鼻阈是皮肤和鼻黏膜的分界处。

鼻前庭（前下部）

皮肤

固有鼻腔（后部）

鼻中隔

筛骨垂直板

犁骨

鼻中隔软骨，覆以黏膜而成

骨性鼻中隔

筛骨垂直板

犁骨

外侧壁

上 中 下鼻甲

上鼻甲后上方的凹陷，称蝶筛隐窝。

上 中 下鼻道

鼻腔的黏膜分为两部分

嗅区

位于上鼻甲内侧面以及与其相对鼻中隔部分

感受嗅觉刺激

呼吸区

位置：除了嗅区以外

对吸入的空气加温和湿润作用

鼻旁窦

概述

为鼻腔周围开口于鼻腔的含气空腔。

分布，4对

额窦

上颌窦（最大）

开口：中鼻道

筛窦

前群

中群

开口：中鼻道

后群

开口：上鼻道

蝶窦

开口：蝶筛隐窝

喉

概述

有软骨和喉构成，即是呼吸道，又是发音器官。

喉的软骨（4类）

成对

杓状软骨

呈三棱锥体形的软骨

底向前方突起，称声带突

向外突起，称肌突

不成对

甲状软骨

是喉软骨中最大的一块，

两板前缘以直角（女性为钝角）相连形成“前角”

前角上端向前凸起，称为“喉结”

环状软骨

是喉软骨中唯一一个呈环行的软骨

前部的“环状软骨弓”

是颈前重要的体表标志，约平第六颈椎。

后部的“环状软骨板”

会厌软骨

形如树叶

会厌软骨表面由黏膜被覆称为会厌， 当吞咽时，喉升高，会厌关闭喉口，防止食物误入喉腔。

喉的连接

环杓关节

构成：

环状软骨底和环状软骨板上缘的关节面连结构成

运动：

沿垂直轴作旋转运动，使声门裂开大（旋外）或缩小（旋内）

环甲关节

构成：

甲状软骨下角的关节面与环状软骨弓和板交界处外侧面上的关节连结构成，属联合关节

运动：

冠状轴上作前倾（往前）和复位（后）运动，从而使声裂紧张或松弛

弹性圆锥

名词解释：是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，左右各一，主要由弹性纤维构成，又称 环声膜

上端游离：声韧带

构成：环甲正中韧带

构成

甲状软骨下缘

环状软骨弓上缘之间

环甲正中韧带是急性喉阻塞时切开的部位

方形膜

构成

会厌软骨侧缘、甲状软骨前角后面、和杓状软骨前内侧缘之间，左右各一，略呈斜方形

位置

上缘游离构成喉口

下缘游离形成前庭韧带

甲状舌骨膜

连于 甲状软骨上缘 与舌骨之间的薄膜

环状软骨气管韧带

连于 环状软骨下缘 和第1气管软骨之间

喉腔

概述

上借喉口通喉咽部

向下与气管相通

入口：喉口

名词：由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹等围成

喉腔中部

方形膜形成：前庭韧带（被黏膜覆盖）☞形成前庭襞（两侧之间裂隙）☞为前庭裂

两侧弹性圆锥：声裂（被喉黏膜覆盖）☞形成声襞（之间的间隙）☞为声门裂

声门裂是喉腔最狭窄部位（喉镜）

前3/5位于两侧声襞之间，称膜间部。与发音有关，※是喉癌的好发部位。

后2/5位于杓状软骨基部之间，称为软骨间部。※是喉结核的好发部位。

分布

上部：喉前庭

中部：喉中间腔（内有两个喉室）

下部：声门下腔

气管 主支气管

气管

位置

上端平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘（上于喉相续）， 下至胸骨角平面（相当于第4、5胸椎体之间）

气管下端左、右主支管的分叉处称为“气管杈” 其内面形成向上凸的纵嵴，呈半月状，称为“气管隆嵴” 长略偏向左侧，是气管镜检查的重要标志。（也是寻找左右主支气管的重要标志）

主支气管

左主支气管

细长斜，与气管夹角成36～40度

右主支气管

短宽直，与气管夹角成22～25度，异物多进入右侧

肺

概述

是呼吸系统中进行气体交换的器官，此外也具有内分泌的功能。

位置

胸腔内，纵隔两侧，膈得上方，左右各一。

形态

一尖

肺尖

超出锁骨内侧1/3上方2～3cm

一底

肺底

面在底上，与膈相接触，故又称膈面，肋面

两面

膈面

内侧面朝向纵隔，又称纵隔面

肺门

在内侧面，纵隔面。

是：主支气管 肺动、静脉 支气管动、静脉 淋巴管 神经 进出肺门的地方。

这些出入肺门的结构，有结缔组织包绕在一起，称为肺根。

肋面

又称外侧面

三缘

前缘

左肺前缘有左肺心切迹，心切迹下方有左肺小舌

后缘

下缘

左右肺的区别

左肺

窄长，前缘有心切迹和左肺小舌

斜裂（分上、下两叶）

右肺

宽短，无心切迹

水平裂、斜裂（分为上、中、下三叶）

胸膜

概述

是覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔两侧面和膈上面的浆膜。

分为

脏胸膜

被覆于肺表面的部分

壁胸膜

被覆于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧面的部分

两个胸膜腔互不相通

分布

肋胸膜

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶

胸膜隐窝

胸膜腔在壁胸膜某些部分的反折处，留着潜在的性的间隙。或胸膜窦 即使在深呼吸时，肺缘也不会深入其间。

肋膈隐窝（肋膈角）

最大最重要的胸膜隐窝，位于肋胸膜和膈胸膜的反折处。或肋膈窦 左右各一，整体呈半环状，是胸膜腔位置最低的部分，胸膜发生炎症时， 渗出液集聚于此处。（胸腔积液）

胸膜腔

脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在左、右两肺周围分别形成一个完全封闭的腔隙。

内的压力较大气压低，故为负压。腔内仅有少量浆液，可减少呼吸时，脏、壁胸膜之间的摩擦。

体表投影

纵隔

名词解释

是左右纵隔胸膜之间的全部器官，结构与结缔组织的总称。

分布

以胸骨角第4胸椎下缘平面

上纵隔

下纵隔

以心包为界分为前中后部

胸骨与心包前之间的前纵隔

心包，心以及与其相连的大血管根部所占据的中纵隔

心包后面与脊柱胸段之间的后纵隔

第四章泌尿系统（泌尿器）组成

肾

肾的形态

实质器官，贴附于腹后壁，左右各一，左肾高于右肾，形似蚕豆，表面光滑，新鲜时呈红褐色。

分为；上下两端，内外两缘，前后两面。

肾门；外侧缘凸隆；内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂、出入的部位。

肾蒂；这些出入肾门的结构，由结缔组织包在一起。

肾蒂排列；由前向后；肾静脉、肾动脉和肾盂。

肾窦；肾门向肾内续于一个较大的腔隙。

肾的位置

肾区；临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角的部位称肾区。

肾门；约第一腰椎体，距中切线5㎝。

上端

下端

第12肋关系

肾门

左肾

第11胸椎体下缘

第2腰椎体下缘

中部

腰1

右肾

第12胸椎体上缘

第3腰椎体上缘

上部

腰1

肾的构造；

肾实质

肾皮质

肾髓质

肾锥体

肾乳头

乳头孔

肾的被膜；

由内向外；

纤维囊

脂肪囊

肾筋膜

输尿管

腹部

盆部

壁内部

上狭窄部

肾盂和输尿管移行处

中狭窄

越过骨盆上口与髂血管交叉处

下狭窄

在输尿管壁内部

膀胱

膀胱的分部

膀胱底

膀胱体

膀胱尖

膀胱颈

旁观内部结构

膀胱三角；

位于膀胱底内部两输尿管口与尿道内口之间， 此处由于粘膜下组织，粘膜与肌层紧密相连，故无论在膀胱充盈或空虚的状态时，均无黏膜皱壁，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。

输尿管间襞；

是膀胱镜检查，可作为寻找输尿管口的标志。

尿道

女性

短宽直

尿道长；4-5㎝

尿道外口；开口于，阴道前庭内

男性

狭长

尿道长18-22㎝，由外向内

三部分

前列腺部

膜部

海绵体部

三处狭窄

尿道内口

膜部

尿道外口

最狭窄

三处扩大

尿道舟状窝

尿道球部

尿道前列腺部

两个弯曲

耻骨前弯

可矫正

耻骨下弯

组成功能

排出水溶性酸性代谢废物

第五章生殖系统（生殖器）

男性生殖器

内生殖器

生殖器

睾丸

产生静子【由精曲小管产生】和分泌男性激素的

输送管道

附睾

功能；暂时储存精子，营养，促进精子成熟。

附睾头

附睾体

附睾尾

输精管

精索部，是输精管结札术的部位

子主题

精索；是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管深环处，全长11-15㎝。

主要成分；输精管，睾丸动脉，蔓状静脉丛，神经丛，淋巴管，腹膜鞘突的残余等。

这些成分由三层被膜，由外向内是；精索外筋膜，提睾肌，精索内筋膜。包裹在一起，统称精索。

射精管

男尿道

射精时经输精管，射精管，尿道排至体外。

附属腺

精囊【1对】

前列腺【1个】

倒置前后稍扁的栗子形

尖，体，底在上

分5叶

前叶

中叶

又名；前列腺峡

后叶

两侧叶

老年人患前列腺肥大时，常侵犯中叶和侧叶，可压迫尿道引起排尿困难。

尿道球腺【1对】

外生殖器

阴囊

容纳附睾和睾丸

阴精

男性交接器官

女性生殖器

内生殖器

生殖腺

卵巢

产生卵细胞和分泌女性激素的器官

卵巢窝；位于髂内外动脉血管之间的夹角处。

前后两缘

前缘

系膜缘

后缘

游离缘

上下两端

上端

输卵管端

下端

子主题

内外两侧

内侧面

脏面

外侧面

盆面

输送管道

输卵管

卵细胞在输卵管内受精后，受精卵被输送到子宫腔内发育。

由外向内分四部

输卵管漏斗部

输卵管伞；是识别输卵管的标志，其中最长的一条称，卵巢伞。

输卵管壶腹部

卵巢常在此处受精；输卵管壶腹部

输卵管峡部

结扎术常在此处；输卵管峡部

子宫部

最细小

子宫

子宫的形态

分三部

上，子宫底

子宫体

下，子宫颈

癌肿好发部位

子宫峡

子宫颈阴道上部，与子宫体相接处 的狭窄部位。

子宫颈阴道部；

下三分之一，突入阴道内。

子宫颈阴道；

上三分之二，没在阴道内。

子宫的位置

前倾

子宫和阴道之间的弯曲＞90°

前屈

子宫体和子宫颈之间的弯曲【子宫本身170°】

子宫的固定装置

子宫阔韧带

维持中立，限制向两侧移动

子宫圆韧带

维持子宫前倾位，【子宫和阴道夹角】

子宫主韧带

维持子宫正常位置，不向下脱垂

骶子宫韧带

维持子宫前屈位【子宫体和子宫颈的夹角】

阴道

阴道穹；

子宫下端与阴道壁之间形成一环形凹陷

四个穹

前

后，后部最深

左

右

直肠子宫陷凹；如有积液或积浓，可经阴道后穹穿刺引流。

附属腺

前庭大腺

外生殖器

女阴

阴阜

大阴唇

小阴唇

阴道前庭

阴蒂

处女膜

前庭球

前庭大腺

会阴

第六章腹膜

腹膜

脏腹膜

腹膜腔；

脏腹膜和壁腹膜相互移行延续，共同在腹腔和骨盆腔内形成一个极不规则的囊状腔隙。

男性；完全封闭不与外界相通

女性；经输卵管腹腔口、输卵管、子宫腔和阴道与外界相同。

壁腹膜

腹膜与盆腔器官的关系

内位器官；几乎全部被腹膜覆盖

胃

十二指肠上部

空肠

回肠

盲肠

阑尾

横结肠

乙状结肠

肠

脾

卵巢

输卵管

间位器官；三面或表面的一半被腹膜覆盖

升结肠

降结肠

直肠上段

肝

胆囊

常考

膀胱

子宫

外位器官，只有一面被覆盖

十二指肠降部和水平部

直肠中段

胰头和胰体

肾上腺

肾

输尿管

腹膜形成的结构

网膜

大网膜

小肠、横结肠等腹腔脏器的正上方，上缘附着于胃大弯。

小网膜

概念

由肝门向下移行与胃小弯和十二指肠壶腹上部的双层腹膜结构

分部

肝胃韧带；连于肝门与胃小弯之间

肝十二指肠韧带；连于肝门与十二指肠上部之间

系膜

连于肠管等器官与腹后壁、盆壁等之间的双层腹膜结构。

主要有；肠【空，回】系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜、卵巢系膜。

韧带

肝韧带

脾韧带

胃韧带

腹膜陷凹

男性

直肠膀胱陷凹

膀胱和直肠之间

腹腔最低部位

女性

膀胱子宫陷凹；膀胱与子宫之间

直肠子宫陷凹；直肠和子宫之间

腹腔最低部位

临床上可进行，直肠穿刺和阴道后穹窿穿刺。

肾锥体尖端合成一个肾乳头、肾乳头流入肾小盏、肾小盏合成肾大盏、肾大盏在肾窦内合成一个呈漏斗状的扁囊，称肾盂。

浮动主题

鼻中隔的前下份黏膜内，具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位，称易出血区（Little区）

胆总管和胰管会合形成“肝胰壶腹”：胆总管在十二指肠降部中份的后内侧壁内与“胰管”会合，形成一略膨大的共同管道。开口于十二指肠降部（大乳头）。 在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌(或称Oddi括约肌)包绕。