导图社区 腰痛丨中医执业医师考试
该思维导图服务于中医执业医师考试。 内容为《中医内科》——“腰痛”的各个细则的考点内容。 可搜索公众号“一林学习录”,见于同名文章。 文中还有其辨证分型与选方的趣味记忆。
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腰痛
概 述
又称腰脊痛:腰脊或脊旁部位疼痛
病 因 病 机
病因
外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫
病机
筋脉痹阻(不通),腰府失养(不荣)
病位
肾,与足太阳膀胱经、任、督、冲、带脉有关
诊 断 与 鉴 别
主症
脊柱两旁、一侧或两侧腰部疼痛;慢性腰痛,多隐痛或酸痛
腰痛、背痛 尻痛、胯痛
腰痛:腰脊及其两侧;背痛:背膂以上 尻痛:尻骶部;胯痛:尻尾以下及两侧胯部
以疼痛部位区分
肾痹
腰背强直弯曲,不能屈伸,行动困难;多由骨痹日久发展而成
辨 证 论 治
辨证要点
辨外感、内伤与跌仆闪挫之外伤
治疗原则
实则祛邪通络,虚则补益肝肾
证治分类
寒湿腰痛
散寒行湿,温经通络
甘姜苓术汤
腰部冷痛重着(寒湿)+苔白腻,脉迟缓
湿热腰痛
清热利湿,舒筋止痛
四妙丸
腰部疼痛+湿热(重着而热)+苔黄腻,脉濡数
瘀血腰痛
活血化瘀,通络止痛
身痛逐瘀汤
腰痛如刺+血瘀证+舌瘀斑,脉涩
肾 虚 腰 痛
肾阴虚
滋补肾阴,濡养筋脉
左归丸
腰部隐痛+肾阴虚证+舌红少苔,脉细数
肾阳虚
补肾壮阳,温煦经脉
右归丸
腰部冷痛,缠绵不愈+肾阳虚证+虚脉