胆道常用检查

《外科学》第九版教材 胆道疾病 胆道常用检查，复习用、预习用，效率翻倍！有需要的赶紧收藏吧！

常用检查

• 1. 超声
  • 1. 诊断结石：
    • 诊断胆系结石敏感度高，
    • • 1. 胆囊内结石 >95%
      • 2. 肝外胆管结石 80%左右（胆总管下段不敏感）
      • 3. 肝内胆管结石>90%
  • 2. 诊断胆囊炎
    • 胆囊壁厚度≥4mm。
  • 3. 鉴别黄疸原因
    • 肝内胆管直径>4mm， 肝外胆管直径>10mm，提示梗阻性黄疸（九版）。
• 2. 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
  • 特别是黄疸的诊断和鉴别、胆道结石和肿瘤的定性（九版）；有胆漏、出血、感染的并发症
• 3. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
  • 直接观察十二指肠和乳头情况，取活检，显示解剖位置；有医源性胰腺炎并发症
• 4. 术后胆道造影
  • 凡行胆道置管引流者，拔 T 管前需造影
• 5. 核素扫描检查
  • 无创，胆道梗阻时有助于黄疸的鉴别，肝功能损坏及胆红素升高亦可应用
• 6. 胆道镜
  • 术中及术后应用，可观察有无结石、肿瘤、狭窄等
• 7. 磁共振胆胰管造影（MRCP）
  • 成像无重叠，对比分辨力高，清楚显示肝内外胆管扩张的范围和程度，结石分布，肿瘤部位、大小、胆管梗阻水平和胆囊病变
• 8. 内镜超声（九版）
  • 对判断壶腹周围病变的性质和累及范围有重要价值