炎症性肠病

这是一篇关于炎症性肠病的思维导图，主要内容包括：克罗恩病，溃疡性结肠炎，定义。适用于考试复习！

炎症性肠病

• 定义
  • 是一类病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病
  • 主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病
  • 临床主要表现为腹痛、腹泻、血便、消瘦
• 溃疡性结肠炎
  • 定义
    • 以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎性疾病
    • 病变部位多累及直肠和远端结肠，严重者可波及全结肠，其病变主要局限于黏膜和黏膜下层
    • 临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重
  • 病因
    • 遗传因素、环境因素、肠道菌群、免疫因素
  • 临床表现
    • 消化系统表现
      • 腹泻、黏液脓血便
      • 腹痛
      • 里急后重
      • 其他症状：腹胀，严重者伴有食欲不振、恶心、呕吐等
      • 体征：左下腹或全腹压痛
    • 全身症状
    • 肠外表现
  • 并发症
    • 结肠扩张、结肠大出血、癌变
  • 实验室及其他检查
    • 实验室检查、内镜检查、黏膜活检、影像学检查
  • 诊断
    • 诊断要点
    • 疾病评估
      • 临床类型
        • 初发型
        • 慢性复发型
      • 根据病变范围分型
        • 直肠型（E1）
        • 左半结肠型（E2）
        • 广泛结肠型（E3）
      • 根据疾病活动性的严重程度分型
        • 活动期
          • 轻度
          • 中度
          • 重度
          • 急性重度溃疡性结肠炎（ASUC）
        • 缓解期
    • 疾病诊断
    • 疗效评估
      • 复发、早期复发、激素无效、激素依赖、难治性UC
  • 鉴别诊断
    • 急性细菌感染性肠炎、阿米巴肠病、血吸虫病、结直肠癌、药物性肠病、缺血性肠病、肠易激综合征、UC合并难辨梭状芽孢杆菌C.diff或CMV感染、结肠型克罗恩病（CD）
  • 治疗
    • 一般治疗
    • 药物治疗
      • 5⁃氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、小分子药物、中医中药治疗
    • 手术治疗
• 克罗恩病
  • 非连续性全层炎性，可累及全消化道多个节段
  • 主要发病部位为回肠、结肠、肛周