伤寒易玄第四十四讲

这是一篇关于伤寒易玄第四十四讲的思维导图，主要内容包括：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，微数之脉，慎不可灸；因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也，脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名曰逆也。欲自解者必当先烦，乃自汗而解。

伤寒易玄第四十四讲

• 脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名曰逆也。欲自解者必当先烦，乃自汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也
  • 太阳脉浮以汗解为正治之法，今用火劫，徒伤其阴，而邪无所出，太阳蓄能仍在
  • 火劫劫阴，津亏小便不利，腰以下无滋养，必重而痹。痹者，血不足以养，麻木不仁也，此名为逆
  • 若欲自解，则阴阳交通，必先烦躁，战汗出而自解
• 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤
  • 烧针亦为火劫，火劫则伤阴。
  • 太阳本当解表，今烧针令血热而沸，生化之热速生，火力虽小，内攻有力
  • 针处被寒，则针孔闭，热不得外行，势必外冲针眼，核起而赤，相火扰内，发为奔豚，气从少腹上冲于心
  • 脐下肠道正常生理津液上行于肺心，所谓奔豚者，非正常津液上行，或因浊气，或为痰饮，其上冲者，必发奔豚
  • 苓桂甘草汤之证为汗后脐下水饮不得上行于肺心而欲发奔豚，此条为烧针动血，而后被寒，相火上扰，浊气无从而出，上冲于心
  • 当灸其核上，灸之意，去其核上之寒披，开血热之路。而后与桂枝加桂汤
  • 桂枝加桂汤方
  • 桂枝加桂汤为桂枝汤加桂枝，桂枝不中降逆强心，以去其浊
  • 芍药敛其相火，所谓加桂者，强其心力，心力增强则降浊于下，此桂枝降逆之功能
  • 此病症素体大便有秘，而矢气之浊生于肠道，若相火引动浊气上冲，或因惊吓而神失，则矢气亦上冲于心，所治之法，唯强心力
  • 肠胃之外为三焦网膜，食入于胃，散精于肝，浊气归心，三焦之道路相连于肝与肠之间，肠中矢气不守，则透出网膜，入于肝中，上冲于心，此病机也
  • 惊吓之奔豚，此方亦治。体受外伤之核上赤起，欲发奔豚者，亦可以此而治之
  • 桂枝为牡桂，其为桂条之心，性散，善强心力，心力强则降逆，此补中降逆之功效
  • 肉桂为桂之皮，其性为敛，若桂枝加桂之桂为肉桂，则强命门之力
  • 所谓命门者，七节之傍，中有小心者也。心肾不交之失眠，常觉脐下动悸者，可以桂枝加肉桂方
• 微数之脉，慎不可灸；因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也
  • 数为客热，其津本亏，慎不可火劫，以火攻之则津更伤而烦逆
  • 火邪入血，伤于筋骨，血难复也，他日必有难言之隐
• 脉浮，热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血
  • 太阳病脉浮发热，当解表汗出，脉静身凉而愈
  • 今反灸之，灸亦久火，本为治其虚寒，今表实亦灸，为以实治实，名曰火劫
  • 火劫伤阴，咽为诸阴所聚之地，必咽燥吐血