特征
疾病表现主要是躯体症状和体征,并有相应辅助检查阳性结果
基本理论
塞里提出应激学说,机体对各种各样的刺激产生一系列的非特异性全身适应性反应,称为应激反应。这些反应主要在大脑皮层的控制调节下,通过下丘脑—植物神经系统及其影响的相应器官和内分泌系统进行的综合性、防御性机体反应,使之因应激而失调的内稳定状态重新建立起来新平衡,称为心理生理反应。如果由于应激作用而失衡的内稳定状态长期得不到恢复,就可能变为病理性改变,成为躯体疾病
经大量研究表明,心理、社会因素的刺激,总是伴随着相应的情绪变化而引起或影响躯体疾病的发生发展
常见的心身疾病
原发性高血压
发病原因复杂,一般认为,除下丘脑、植物神经、内分泌等机体内环境改变有关外,其主要原因是心理社会方面的不良刺激,引起长时间、较强烈反复的精神紧张、焦虑、忧愁、烦恼,是大脑皮层功能十条,对皮质下有效地控制和调节作用减弱。
冠心病
精神状态紧张、心理冲突、高胆固醇饮食叫上高血压素质及性格特点是主要影响因素
心脏神经官能症
常由于某种心理因素激起一时性胸闷、胸痛、心悸、呼吸急促、无力、焦虑、甚至昏厥
患者易认为是心脏病发作而引起恐惧,但各项检查均属正常
消化性溃疡
情绪焦虑、精神紧张、愤怒、烦恼均与溃疡性结肠炎有直接关系
心因性疾病
过度换气综合征
主要由于心理因素引起的不能自我控制的发作性呼吸困难,伴随有相应心血管及神经系统症状和体征的综合征。多见于素神经质的人,经暗示治疗可终止其发作
内分泌系统的心身疾病
甲状腺功能亢进
国外曾有人报道甲亢斌人将近百分之八十五在病前有过心理上的刺激,并且许多甲亢患者在病前具有焦虑情绪和强迫性格,应激可能是甲亢原因之一
肥胖症
心理因素、不良饮食习惯是其主要原因。旁人多数不是因饥饿或身体需要,往往是由于饮食冲动、多样、过量的饮食,特别是甜食和脂肪类食物。饮食后可有舒适感,限制饮食反而感到苦闷和抑郁
神经性厌食
由于在进食时,受到某种不良刺激,或怕肥胖难看,而产生厌食的主观信念,逐渐形成饮食无味,不愿进食,导致骨瘦如柴,水电解质失衡,并伴有敏感、幻想、不合群、焦虑及其他躯体疾病。某些进入青春期的女性,存在不成熟的心理,不欢迎月经来潮,不愿进食,可导致停经,久之形成青春期消瘦症
神经肌肉系统的疾病
人体在神经系统和内分泌系统共同作用下,进行信息传递。外界的信息通过感觉神经传入中枢,经过大脑的综合,又通过运动神经传至效应器官。机体内的信息则有植物神经传递。信息的传递必须有分泌活动的参与。所以人在大脑皮层控制调节下,通过神经、内分泌共同作用,使内环境与外环境保持动态平衡,这样才能保持心身健康。如果由于心理因素,如人际关系紧张、内心矛盾、心理冲突、情感压抑等,使神经—肌肉系统信息传递障碍,便会引起神经肌肉系统的疾病。临床常见的有偏头痛、面部的肌肉痉挛发作、肌肉紧张性头痛、肌肉紧张性腰背痛等
肌紧张性头痛
多由于情绪焦虑、精神紧张引起头颈部及肩背部肌肉持续收缩,使局部血运障碍,致痛物质(钾离子、5-HT等)刺激枕大、小神经造成头痛。头痛又使病人主管上焦虑担心,局部肌肉更加紧张,造成恶性循环,常年不愈。所以也有人称其为神经性头痛
肌紧张性腰背痛
多种原因均可引起,有器质性和功能性的。这里指心理因素引起的腰背痛。情绪焦虑、精神紧张、恐惧、烦恼都可能引起腰背部的肌肉紧张性疼痛
治疗
病人端正态度,认清疾病不会改变你的父母,支配行为的是思想
全身瘙痒、多汗症、荨麻疹、斑秃、神经性皮炎、湿疹、过敏性皮炎均与精神因素有关
持续强烈的精神紧张和情绪激动,致使大脑皮层正常功能削弱,造成下丘脑、植物神经系统、内分泌器官等一系列功能紊乱,胃肠道消化液量和质也发生改变,如胃酸度增高、胃蛋白酶量增多,致消化道粘膜发生病理改变形成溃疡
疾病的病理生理变化主要累及植物神经系统所支配的系统或器官
心身疾病是指以心理因素和情绪反应为病因或主要病因,而所致的躯体疾病,称为心身疾病
躯体任何疾病的发生,都有心理心理因素的参与,心理因素不但可以引起躯体疾病,而且影响其变化和转归,也就是说,心理因素可以致病也可以治病
凡以心理、社会因素为主所致躯体疾病统称为心身疾病或心理生理疾病