颅内压增高

外科护理学颅内压增高思维导图，介绍了护理措施、对症护理、 用药护理、术后护理、 脑室引流护理、 防治并发症等。

颅内压增高

• 颅内压
  • 概念
    • 指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力
  • 正常值
    • 成人
      • 70--200mmH2O(0.7-2.0KPa)
    • 儿童
      • 50--100mmH2O(0.5-1.0KPa)
  • 颅腔
    • 容积
      • 1400-1500ml
    • 三种内容物
    • 影响颅内压最主要的因素为脑脊液
    • 其次依靠颅内静脉血被排挤到颅外血液循环外进行调节
• 颅内压增高
  • 成人颅内压持续>200mmH2O 儿童持续>100mmH2O
  • 三主征
    • 头痛
      • 最常见的临床表现
        • 晨起或晚间较重
    • 呕吐
      • 喷射状
    • 视乳头水肿
      • 重要的客观指征之一
  • 首要观察指标为--意识状态（GCS）
  • 辅助检查 CT首选
  • 腰椎穿刺谨慎 可引发脑疝（颅内压增高危象、死亡主要原因）
  • 库欣反应 两慢（脉搏、心跳）一高（体温）+血压升高
• 护理措施
  • 术前护理
  • 一般护理
    • 休息与体位
    • 给氧
    • 控制液体摄入量
    • 病情观察（意识、瞳孔、生命体征）
  • 防止颅内压骤然升高的护理
    • 卧床休息 环境安静 情绪稳定
    • 呼吸道通畅
    • 避免用力咳嗽、用力排便
    • 预防和控制癫痫发作
  • 对症护理
    • 高热 冬眠疗法
    • 头痛 镇痛剂 禁用吗啡、哌替啶
    • 呕吐 防误吸 观察记录呕吐物量、性质
    • 躁动 镇静剂 保护性约束
    • 视力障碍、复视
  • 用药护理
    • 脱水疗法 20%甘露醇用法 不能突然停药
    • 激素疗法 观察疗效和不良反应
  • 辅助过度通气的护理
  • 冬眠疗法的护理
  • 术后护理
    • 搬运、体位、监护
    • 呼吸道护理
    • 镇痛镇静
    • 预防颅内压增高
  • 脑室引流护理
  • 防治并发症
    • 颅内出血最常见、最严重
    • 感染