老年综合症与护理

老年护理第五章老年综合症与护理，介绍了各种原因症状及其护理，干货满满，有需要的赶紧收藏吧！

老年综合症与护理

• 口腔干燥及其护理
  • 护理评估
    • 一般情况评估
    • 口腔干燥原因评估
    • 口腔干燥程度评估
  • 护理诊断
    • 1.舒适度下降 与口腔干燥
    • 2.有感染的危险 与唾液分泌减少、口腔黏膜干燥等有关
    • 3.营养失调：低于机体需要量与食欲下降、咀嚼和吞咽功能下降等有关。
    • 4.社会交往障碍与口腔干燥常伴有口臭影响社会交往等有关。
  • 护理目标
    • 1.老年人主诉口腔舒适度增加。 2.老年人不发生口腔感染或感染发生时候及时发现。 3.老年人维持均衡饮食摄入。 4.老年人维持正常社会交往
  • 护理措施
    • 口干程度评估
      • )通过老年人的主诉及是否出现口臭、口唇干燥等症状与体征，辅以口腔干燥量表、口腔湿度仪液湿度测试仪等主客观评估方法，定期评估口腔干燥程度及其对老年人的影响。
    • 缓解口干症状
      • 1.适当的饮水鼓励病人少量、多次饮水，保持口腔湿润。 2.增加环境的湿度 必要时可以使用空气加湿器，尤其睡觉时。 3.使用唾液的代用品 可以采用人工唾液、口腔湿润剂、喷雾或者凝胶等保持口腔的湿润，减轻口干症状。 4.促进唾液分泌可咀嚼口香糖、含片，通过味觉刺激和咀嚼刺激，促进唾液分泌
    • 预防并发症
      • 1.加强口腔卫生保健，限制含糖饮食和酸性饮料，预防龋齿，根据老年人龋齿情况和唾液腺损伤程度，决定局部用氟预防龋齿。 2.指导病人局部使用碱性、含抗真菌药物的含漱液、含片预防真菌感染。
    • 治疗配合
    • 心理护理
    • 健康指导
• 营养不良及其护理
  • 概述
    • 指机体从食物中获得的蛋白质、能量或其他营养素等不足或过量而导致的营养不足或营养过剩两种状态，对机体组成、功能和临床结局会产生不利影响。
  • 护理评估
    • 一般情况评估
    • 营养不良程度评估
      • BMI在17~18.4kg/m²为轻度消瘦，BMI在16~16.9kg/m为中度消瘦，BMI<16kg/m?为重度消瘦。
    • 膳食情况评估
  • 护理诊断
    • 1.营养失调：低于机体需要量与热量和/或摄入不足或消耗过多有关
    • 2.活动无耐力 与营养不良有关。
    • 3.焦虑与进食减少、生活质量受影响有关。
    • 4.知识缺乏 缺乏与营养不良的病因及防治相关知识。
  • 护理措施
    • 病情观察
    • 饮食护理
    • 营养支持
    • 用药护理
    • 原发病管理
    • 心理护理
    • 健康指导
• 便秘及其护理
  • 概述
    • 是指食物残渣在肠道内滞留时间过长，过量水分被吸收，导致粪便干硬，排出困难。病人多会出现排便次数减少、排便困难和/或粪便干结，便后无舒畅感。
  • 护理评估
    • 一般情况评估
    • 便秘的原因和危险因素评估
    • 临床评估
  • 护理诊断
    • 1.便秘与老化、活动减少、饮食不合理、药物影响等有关。
    • 2.舒适度减弱 与排便困难、便后异常感等有关。
    • 3.焦虑 与排便不畅、担心便秘并发症及其预后有关。
    • 4.知识缺乏 缺乏缓解便秘方法、合理饮食以及健康生活方式等预防便秘相关知识。
  • 护理措施
    • 1. 合理健康饮食
      • ①增加食物纤维摄取量(≥25g/d)
      • ②多吃蔬菜、水果
      • ③多吃产气食物以及维生素B含量丰富的食物
      • ④增加润滑肠道食物
      • ⑤禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物，减少摄入浓茶或其他含咖啡因的饮料。
    • 足够的水分摄入，以温开水为主，一般以2000~2500mL为宜，每次50~100mL
    • 适当增加运动量
• 尿失禁及其护理
  • 概述
    • 定义为病人主诉有任何尿液不自主的流出状态。最常见尿失禁类型，包括急迫性尿失禁，压力性尿失禁和混合性尿失禁。
  • 护理评估
    • 健康史
      • 1.一般资料病人年龄、性别、饮酒情况、家庭结构等基本信息。 2.评估病人尿失禁相关症状。 3.评估病人的身体活动状况 是否存在活动受限，导致不能及时如厕。 4.评估病人是否存在可能引起尿失禁的相关病史。 5.评估病人最近有无服用可能引起或加重尿失禁的药物
    • 体格检查
      • 1.腹部检查
      • 2.会阴部检查。
      • 3.临床压力试验
      • 4.神经系统及运动系统的功能评估
    • 实验室和其他辅助检查
      • 1.尿液分析 如存在大量白细胞及试纸亚硝酸盐阳性提示可能存在尿路感染。
      • 2.残余尿量测定 排尿后可通过膀胱超声或者一次性导尿测定残余尿量，一般不会超过100mL，超过200mL时提示异常。
      • 3.尿动力学检查尿动力学检查，有助于明确尿失禁的原因，获得下尿路功能障碍的其他情况，预测治疗结果及不良反应等。有泌尿系感染者应接受治疗后再进行此检查。
      • 4.排尿日记一般记录3~7d，记录指标包括尿失禁发生的时间、频率，失禁时流出的尿量及失禁时有无尿意、诱因等。
      • 5.其他检查尿垫试验(通过测量尿垫在规定时间内使用前后的质量差值，判断尿失禁的严重程度)、影像学检查(通过X线、MRI、超声影像检查神经系统、膀胱和盆底肌肉的解剖学、症状和功能之间的关系)等。
  • 护理诊断
    • 1.压力性尿失禁 与老年退行性变化（尿道括约肌松弛）、肥胖、手术等因素有关。
    • 2.急迫性尿失禁与老年退行性变化、局部膀胱刺激(感染、结石、炎症、肿瘤)、中枢或周围神经病变、液体(酒精、咖啡因、饮料)摄入过多等有关。
    • 3.反射性尿失禁 与老年退行性变化、脊髓损伤、肿瘤或感染引起对反射弧水平以上的冲动的传输障碍有关。
    • 4.有皮肤完整性受损的危险与尿液刺激局部皮肤、辅助用具使用不当等有关
    • 5.社会交往障碍：与尿频、异味引起的不适、困窘和担心等有关。
    • 6.知识缺乏 缺乏尿失禁治疗、护理及预防等知识。
  • 护理措施
    • 1.调整生活方式
    • 2.盆底肌锻炼盆底肌锻炼
    • 3.膀胱训练
    • 4.定时排尿
• 概述
  • 由于各种原因引起的唾液分为减少产生口干的状态，老年常见的口腔问题