第一章细胞和组织的适应、损伤与修复适应

这是一篇关于第一章细胞和组织的适应、损伤与修复适应的思维导图，主要内容包括：增生，化生，肥大，萎缩，适应。

第一章细胞和组织的适应、损伤与修复<适应>

适应

概念：细胞、组织或器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应

适应的表现形式

萎缩

体积缩小

肥大

体积增大

增生

细胞数目增多

化生

转化为另一种分化成熟细胞

萎缩

概念：发育正常的细胞、组织或器官体积缩小，可以伴随细胞数量的减少

假性肥大属于萎缩

实质细胞萎缩时，常继发间质的增生，可能使组织、器官的体积比正常还大

分类

生理性萎缩

如青春期后胸腺的逐渐萎缩，更年期后性器官萎缩

病理性萎缩

全身性萎缩

如营养不良、恶病质

萎缩顺序：脂肪-骨骼肌-平滑肌-心-脑

局部性萎缩

营养不良性萎缩

动脉粥样硬化症（慢性缺血）

压迫性萎缩

如肾盂积水、脑积水

失用性萎缩

骨折

神经损伤性萎缩

脊髓灰质炎

内分泌性萎缩

希恩综合征（垂体累及甲状腺、肾上腺）

病理变化

肉眼

萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈深褐色

当萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地可变韧。萎缩器官包膜可因结缔组织增生而增厚

光镜下

实质细胞体积缩小或兼有数目减少

间质纤维组织、脂肪组织略有增生

萎缩细胞胞质浓缩，核深染，胞质中常可见褐色颗粒，称脂褐素

心肌细胞、肝细胞多见

心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒，是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的细胞器残体

电镜

萎缩细胞的细胞器如线粒体、内质网减少，自噬泡增多

后果

萎缩一般是可复性的，原因解除后，萎缩的器官和组织可以逐渐恢复

病因持续存在，甚至加重，则萎缩细胞将逐渐消失而不能复原

肥大

概念：细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。肥大也可伴有细胞数量的增多

细胞器增多是细胞体积增大的基础

细胞器增多—细胞体积增大—组织/器官肥大

分类

生理性肥大

妊娠期的子宫；哺乳期的乳腺；运动员肌肉

病理性肥大

高血压病的心脏

分类

内分泌性肥大

妊娠期的子宫；哺乳期的乳腺

代偿性肥大

运动员肌肉、高血压病的心脏

增生

概念：由于实质细胞数量增多而导致的组织、器官的体积增大称为增生。增生时常伴有细胞肥大

各种原因—细胞分裂增加（受机体调控），与肿瘤性增生区分

分类

生理性增生

青春期乳腺、妊娠期子宫和乳腺增生

病理性增生

内分泌障碍：雌激素升高(子宫内膜、乳腺)、缺碘(甲状腺)、前列腺增生症

炎症愈合、损伤修复：肉芽组织等

长期慢性炎症：病毒性肝炎

化生

概念：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程（性质相似）

分类

上皮组织化生

鳞状上皮化生

柱状、移行上皮→鳞状上皮

如气管炎、宫颈炎、慢性胆囊炎

肠上皮化生

胃粘膜→肠上皮

萎缩性胃炎

间叶组织化生

纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪等

如骨化性肌炎

意义：利害兼有

支气管假复层纤毛柱状上皮发生鳞状上皮化生，局部抵御刺激能力增强，黏膜自净能力减弱

胃黏膜发生肠上皮化生后可发生肠型腺癌