眼睑病思维导图

眼科学-眼睑病重点整理，眼睑病是发生于眼睑部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病。

第四章眼睑病

• 睑腺炎（麦粒肿）：眼睑腺体急性化脓性炎症
  • 病因：金黄色葡萄球菌
  • 症状：红肿热痛等急性炎症典型表现，2-3天后出现黄色脓点
  • 治疗：
    • 早期：局部热敷、抗生素；
    • 有脓肿切开，切口与睑缘平行，放引流条
    • 未形成脓肿则不切开
    • 形成眼睑蜂窝织炎，脓毒血症或败血症危及生命，则早期使用抗金黄色葡萄球菌光谱抗生素
• 睑板腺囊肿（霰粒肿）：睑板腺特发性无菌性肉芽肿性炎症
  • 病因：睑板腺出口阻塞（慢性结膜炎或睑缘炎导致），分泌物对周围组织慢性刺激
  • 临床表现
    • 常见于上睑，单个发生，也可上下睑多个，部分患者反复发作
    • 一般无疼痛，紫红色或灰红色，胶样内容物
    • 继发感染则形成急性化脓性炎症临床与内睑腺炎同
  • 治疗
    • 小而无症状-无须治疗or热敷
    • 大的-热敷or注射囊肿内糖皮质激素
    • 长期不消退者-手术（局or全麻下分离后囊壁，完全摘除防止复发）
• 睑缘炎
  • 鳞屑性睑缘炎
    • 病因：卵园皮屑芽孢菌（将脂质分解为脂肪酸-有刺激）or屈光不正、视疲劳、营养不良、使用劣质化妆品
    • 临床表现：
      • 自觉眼痒、刺痛、烧灼感
      • 睑缘点状皮脂溢出，形成蜡黄色分泌物，干燥后结痂
      • 无溃疡或者脓点
      • 溢泪
    • 治疗
      • 去除诱因避免刺激因素
      • 生理盐水或3％硼酸溶液清洁睑缘，拭去鳞屑后涂抹抗生素眼膏
      • 炎症消退后持续治疗防复发
  • 溃疡性睑缘炎
    • 病因：金黄色葡萄球菌，多见于营养不良、贫血全身消耗性疾病的儿童
    • 临床：
      • 严重痒、刺痛、烧灼感
      • 小脓疱-干痂-浅小溃疡
      • 秃睫（毛囊破坏）
      • 瘢痕-睫毛乱生-角膜损伤
      • 泪溢
    • 治疗
      • 祛除诱因，注意卫生
      • 生理盐水或3％硼酸溶液清洁睑缘，涂抹抗生素眼膏按摩
      • 炎症消退后持续治疗防复发
  • 眦部睑缘炎
    • 病因：莫-阿双杆菌
    • 临床：
      • 眼痒、刺痛、烧灼感
      • 双侧，主要发生于外眦侧
      • 皮肤充血肿胀有浸润糜烂
      • 炎性分泌物
    • 治疗同溃疡性
• 病毒性睑皮炎
  • 单纯疱疹病毒性～：不留瘢痕
  • 带状疱疹病毒性～：剧烈神经痛、留瘢痕
• 睑板腺功能障碍（脂质异常型干眼最常见原因）