脊柱骨髓炎

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脊柱骨髓炎

• 概述
  • 脊柱骨髓炎是一种罕见但严重的脊柱疾病，影响脊柱中的骨髓组织。
  • 它通常由细菌感染引起，但也可能是由其他微生物或病毒引起。
  • 脊柱骨髓炎可以导致脊柱损伤、疼痛和神经功能障碍。
• 病因
  • 感染途径
    • 细菌感染：主要由葡萄球菌引起，也可能是其他细菌感染。
    • 其他微生物感染：如真菌、结核杆菌等。
    • 病毒感染：某些病毒也可能引起脊柱骨髓炎。
  • 风险因素
    • 免疫系统疾病：如艾滋病、类风湿性关节炎等。
    • 糖尿病：糖尿病增加了患脊柱骨髓炎的风险。
    • 静脉用药：使用静脉注射药物的人群存在感染脊柱的风险。
• 症状
  • 背部疼痛
    • 急性背痛：开始时可能感觉背部剧痛。
    • 慢性背痛：若未及时治疗，背痛可能逐渐加重。
  • 神经功能障碍
    • 运动功能障碍：如肢体无力、不协调等。
    • 感觉功能障碍：如麻木、刺痛等。
  • 其他症状
    • 疲劳和皮肤感染
    • 发热和寒战
• 诊断
  • 病史与体格检查
    • 询问病史：包括疼痛的发生时间、性质、部位等。
    • 体格检查：检查脊柱的灵活性、神经反射等。
  • 影像检查
    • X射线检查：可显示脊柱的结构变化。
    • 核磁共振成像（MRI）：能更清晰地观察骨髓和周围组织的炎症情况。
  • 实验室检查
    • 血液检查：检查白细胞计数和炎症指标等。
    • 体液培养：通过培养细菌检测是否有感染。
• 治疗
  • 抗生素治疗
    • 针对细菌感染：根据培养结果选择特定的抗生素。
    • 针对其他微生物感染：根据病情综合判断使用药物。
  • 手术治疗
    • 引流手术：将脓液排出并清除感染部分。
    • 植骨手术：恢复脊柱结构和稳定。
  • 康复治疗
    • 物理治疗：帮助恢复运动功能和减轻疼痛。
    • 康复锻炼：加强肌肉力量和骨骼的稳定性。
• 预防
  • 保持良好卫生习惯
    • 勤洗手：避免感染来源。
    • 避免伤口污染：保护脊柱免受细菌感染。
  • 及时治疗感染
    • 预防感染扩散至脊柱。
  • 保持免疫系统健康
    • 预防免疫系统疾病，如艾滋病。
    • 控制糖尿病，减少感染风险。