解表药

中医考研，中药学之解表剂，解表药，也称为发表药，是指凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表证的药物。

解表药

• 发散风寒药
  • 发汗解表
    • 麻黄
      • 发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞
      • 胸闷咳喘（肺热+石膏）；风水水肿（越婢汤）；风寒痹证-阴疽（阳和汤）
        • 水肿，小便不利！不用
      • 不宜久煎；蜜炙-润肺止咳平喘；绒毛-小儿体虚老人；肺肾虚喘、高血压慎用；运动员禁用（马钱子）
    • 香薷
      • 发汗解表、化湿和中、利水消肿
      • “夏月麻黄”-暑湿感冒；小便不利；外解表，内化湿
      • 发表-量小不久煎，冷服；利水-量大须浓煎
    • 葱白
      • 发汗解表、散寒通阳、外-下乳、散结消肿、通络
      • 疮痈格阳下乳胀
  • 发汗解肌
    • 桂枝
      • 发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆
      • 外感风寒表虚/表实证（善表虚）；痰饮，蓄水水肿；寒凝血滞痛症；心悸，奔豚（枳实薤白桂枝汤/桂枝加桂汤）；调和营卫+白芍
      • 辛甘温，心肺膀胱；孕妇及月经过多者慎用
  • 解表散寒
    • 紫苏叶
      • 解表散寒、行气和胃、止呕安胎、解鱼蟹毒
        • 行气+安胎：紫苏、砂仁
      • 解表+行气--外感风寒胸闷证；脾胃气滞，胸闷呕吐，梅核气
        • 梅核气：半夏紫苏叶梗厚，梅茯柴郁旋贝蒌 方剂：半夏厚朴汤、茯苓丸（顽痰）
      • 不宜久煎
    • 生姜
      • 解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解毒
        • 止咳止呕：半夏、旋覆花、竹茹、枇杷叶、生姜、紫苏叶、芦根、白茅根、南沙参
      • “呕家圣药”--胃寒呕吐；寒痰咳嗽；解生半夏、生南星药物，鱼蟹食物毒；调和营卫+大枣
  • 解表散风
    • 荆芥
      • 解表散风、透疹消疮、炭-止血、穗-祛风
      • 疮疡初起兼有表证者；感冒-风寒/风热等均可；外风-风疹、麻疹；吐衄下血
      • 不宜久煎
    • 防风
      • 祛风解表、胜湿止痛、息风止痉
      • 内外风：广谱治风-风寒湿热疹破风；泄泻-肝脾不和/脾虚湿盛（升清燥湿）
      • “风药之润剂”-秦艽
    • 藁本
      • 祛风解表、除湿止痛
      • 太阳经风湿痛；上达巅顶
    • 羌活
      • 祛风、散寒解表、除湿止痛
      • 太阳经-太阳游风头痛；外感风寒夹湿表证尤宜；上半身-风寒湿痹，肩背酸痛
    • 白芷
      • 解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓、祛斑除臭、祛风止痒
      • 阳明经-风寒湿；疮疡肿痛
    • 细辛
      • 解表散寒、祛风止痛、宣通鼻窍、温肺化饮
      • 少阴伏风头痛-上达巅顶；解表温里-阳虚外感；牙痛；痰饮咳喘；闭证
      • 有小毒；煎服1～3g；散0.5～1g；与他药同煎；量大久煎易中毒
  • 散风寒，通鼻窍
    • 苍耳子
      • 散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛止痒
      • 上通脑顶，下达足膝，外达皮肤；麻风疥癣
    • 辛夷
      • 散风寒、通鼻窍
      • 纱布包煎
• 发散风热药
  • 疏散风热
    • 蔓荆子
      • 疏散风热、清利头目、祛风止痛
        • 蔓荆梳头风痛
      • 目暗不明，齿龈肿痛，耳鸣耳聋；头晕目眩；风湿痹痛
      • 久煎
    • 利咽透疹
      • 薄荷
        • 疏散风热、清利头目、疏肝行气、利咽透疹、芳香辟秽、发汗
          • 薄荷梳头疏肝气，咽真干，放屁会发汗
        • 目赤肿痛，喉痹口疮，咽喉肿痛；麻疹不透；肝气郁滞，胸胁胀满
        • 后下；不宜久煎
      • 牛蒡子
        • 疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿、滑肠通便
          • 牛棒飞，坦言真毒
        • 痈肿疮毒，丹毒，痄腮；温病初起，咳嗽痰多
        • 脾虚便溏慎用
      • 蝉蜕
        • 疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风解痉
          • 颤音仰慕一风景
        • 风热外感，咽痛音哑；目赤翳障；惊风抽搐，急慢惊风，破伤风；小儿夜啼-镇惊安神
        • 主妇人生子不下--孕妇慎用
    • 平抑肝阳，清肝明目
      • 桑叶
        • 疏散风热、清肝明目、平抑肝阳、清肺润燥、凉血止血
          • 书评清明，花臃肿死，叶肥皂两只
        • 肝肾阴虚--目暗昏花；肝阳上亢--头痛眩晕；血热妄行--咳吐衄血
        • 蜜炙-润肺止咳
      • 菊花
        • 疏散风热、清肝明目、平抑肝阳、清热解毒、消散痈肿
        • 肝肾阴虚-眼目昏花（杞菊地黄丸）；疮痈肿毒
    • 浮萍
      • 宣散风热、发汗解表、透疹止痒、利尿消肿
        • 浮萍风热，发疹痒尿肿
  • 升举阳气
    • 升麻
      • 发表透疹、清热解毒、升举阳气
        • 神马标准四省扬
      • 麻疹不透；热毒-齿痛（清胃散），阳毒发斑；中气下陷，脏器脱垂；崩漏下血
      • 蜜炙-升阳举陷
    • 柴胡
      • 疏散退热、疏肝解郁、升举阳气、截疟
        • 柴胡疏散退热剂，疏肝解郁生养女
      • 少阳证寒热往来，疟疾寒热；肝气郁滞；升清/升胀-气虚下陷，脏器脱垂
        • 脏器下垂-枳实、枳壳
      • 生/酒炙-升举阳气；醋-疏肝解郁
    • 葛根
      • 解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒
        • 葛根距今真阳活酒
      • 外感-风寒风热均可；“胸痹眩晕中风瘫”；内热消渴；脾虚泄泻，热泻热痢（葛根芩连汤）；酒毒伤中（葛花解酲汤）
  • 宣发郁热
    • 淡豆豉
      • 解表、除烦、宣发郁热
        • 都吃标饭先预热
      • 烦躁满闷，虚烦不眠-栀子豉汤