《人体寄生虫学》第一章 引言

这是一篇关于《人体寄生虫学》第一章 引言的思维导图，主要内容包括：一、寄生虫对人类的危害。二、中国寄生虫病防治的成就、现状及任务。三、新现与再现寄生虫病、共患寄生虫病和食源性寄生虫病。

《人体寄生虫学》 第一章 引言

• 一、寄生虫对人类的危害
  • 1.不同寄生虫病流行态势
    • 热带和亚热带地区寄生虫病为重要公共卫生问题，“热带病培训研究特别规划署”要求重点防治的热带病约 60%是寄生虫病，涵盖疟疾、血吸虫病等多种。
    • 疟疾：2021 年 84 个流行国家或地区约 2.47 亿疟疾病例，非洲居多，死亡 61.9 万人，5 岁以下儿童为主，居死因谱之首
    • 血吸虫病：流行于 78 个国家和地区，约 2.4 亿人感染，7.79 亿人面临风险
    • 淋巴丝虫病：2021 年 44 个国家约 8.82 亿人受威胁，致残 4000 万人
    • 盘尾丝虫病：在非洲 31 个国家流行致河盲症
    • 利什曼病：至少 97 个国家和地区流行，年新发病例 70 万 - 100 万，死亡 2 万 - 3 万
    • 非洲锥虫病：发生率降，2017 年<2000 例，2018 年<1000 例，2022 年仍低，2016 - 2020 年 5500 万人有感染风险
    • 美洲锥虫病：约 600 万 - 700 万人患病，多在 21 个拉丁美洲国家
    • 土源性肠道蠕虫感染：亚洲、非洲、拉丁美洲农业地区超 15 亿人感染蛔虫、钩虫和鞭虫
  • 2. 不同发展程度国家状况
    • （1）发展中国家：经济、生活条件滞后，寄生虫病流行严重
    • （2）发达国家：因人口流动、生活习惯及免疫因素，寄生虫病同样是问题，蓝氏贾第鞭毛虫病等受关注，机会性致病寄生虫致艾滋病患者死亡，长期用免疫抑制剂使感染发病率高，美欧有大量先天性弓形虫感染病例，异尖线虫病等常有报道
  • 3. 对社会经济影响
    • （1）影响患者健康与生活质量，造成劳动力丧失、工作效率降低、额外费用
    • （2）疟疾：流行国家年经济增长损失平均 1.3%，非洲每年生产力损失 120 亿美元，发病率降促人均 GDP 增长，高负担低收入国家更显著，重症治疗费用可致家庭财务危机
    • （3）人兽共患寄生虫病：如棘球蚴病等损害畜牧业，阻碍经济发展
• 二、中国寄生虫病防治的成就、现状及任务
  • 1. 历史背景
    • 地域、气候、动物种群、生活生产习惯及社会历史因素致寄生虫病种类多且流行严重，建国初期五大寄生虫病流行广，疟疾年发病人数 3000 万，血吸虫病患者超 1000 万等
  • 2. 防治成就
    • 黑热病：1958 年基本消灭
    • 丝虫病：1994 年达基本消灭标准，2006 年全国阻断传播
    • 疟疾：2021 年 6 月 30 日获世界卫生组织消除疟疾认证
    • 血吸虫病：截至 2022 年底，452 个流行县（市、区）中 75.88%达消除标准、23.45%达传播阻断标准，疫情降，防控措施推进
    • 土源性肠道蠕虫：感染率大幅下降，2020 年监测点钩虫、蛔虫和鞭虫感染率低
  • 3. 现状挑战
    • 黑热病：虽基本消灭 60 年，仍有新发病例
    • 丝虫病：传染源未根除，传播媒介在，监测难
    • 疟疾：国际交往带来输入性病例，蚊媒存，有本土再传播风险
    • 血吸虫病：流行区复杂，钉螺难控，动物保虫宿主多，气候、人口流动添难度
    • 土源性肠道寄生虫：人口多、地区发展不平衡，感染基数大
    • 组织内寄生虫病：旋毛虫病等在西南、西北常见多发，棘球蚴病致因病返贫
    • 食源性寄生虫病：市场开放、饮食习惯使种类与发病人数增，如华支睾吸虫多地流行
    • 机会性致病寄生虫：艾滋病流行、免疫抑制剂使用使弓形虫等感染率高
    • 输入性寄生虫病：国际交往致罗阿丝虫病等境外输入病，经贸合作加速传播、扩地理分布
  • 4. 未来任务
    • 持续监控防治，巩固成果，应对新问题，降流行风险，保民众健康
• 三、新现与再现寄生虫病、人兽 共患寄生虫病和食源性寄生虫病
  • 1. 新现与再现寄生虫病
    • （1）定义：新现指新识别或未知，再现指曾熟知、发病率降后又流行
    • （2）危害：威胁健康，影响经济与国家安全
    • （3）新现寄生虫病分类
      • 第一类：认识但未确认或病原体未知，如铁线虫
      • 第二类：已存在，病原体重鉴定或分类，如湄公血吸虫
      • 第三类：营自生或寄生于动物，偶然寄生于人体，如巴贝虫新种
      • 第四类：新出现人体寄生虫病，如微小隐孢子虫病
    • （4）再现寄生虫病：疟疾、血吸虫病等，多在原流行区，部分在“非流行区”，20 余种被联合国列为“被忽视的热带病”
  • 2. 人兽共患寄生虫病
    • （1）定义：人与脊椎动物间自然传播感染
    • （2）危害：损畜牧业，害人类健康，致社会动荡
    • （3）种类
      • 中国常见：华支睾吸虫病等食源性；血吸虫病等经接触疫水或饮水传播；利什曼原虫病等经媒介传播
      • 东南亚：诺氏疟原虫感染人体病例
  • 3. 食源性寄生虫病
    • （1）定义：寄生虫感染阶段寄生于动物食品，人因生食或半生食感染
    • （2）传播方式
      • 摄入含囊蚴或感染期幼虫的生或半生食品，如华支睾吸虫、猪带绦虫
      • 经口食入或饮入被感染期虫卵或卵囊污染的食物或水