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SFT刻意练习
"家庭治疗是关系与系统的艺术！本书通过刻意练习帮你掌握这一全新方法第一部分概览家庭治疗的核心理念与技术第二部分提供12个初/中/高阶技术练习，含准备步骤、案例示范及回应模板第三部分从宏观视角指导练习策略附录含难度评估表、教学大纲模板及练习记录工具，第十七章更给出刻意练习的深度指导从系统性思维到文化敏感性，助你重塑临床学习路径"。
编辑于2025-10-11 10:46:30- 刻意练习
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SFT刻意练习
关于本书：1.家庭治疗是一门关乎关系与系统的艺术。它不仅是一种新的治疗技术，更是一种思想、一种理念，成为一种全新的方法，用于理解人类问题、探究人类行为和症状的发展以及寻求解决之道。2.家庭治疗师需要A构建系统性思维；B建立新的临床话语体系；C具备对文化的敏感性和自我觉察；D需要重新审视学习方法。
刻意练习：是从“知道”到“做到”的桥梁，是一种高度结构化的训练方法，核心要素：A目标明确；B情境模拟；C即时反馈；D渐进挑战。或者说刻意练习包含四个关键特征：A个性化的学习目标；B持续的反馈；C教练的指导；D反复的独立练习。即：体验式学习、重复演练、精准反馈。（如：做红烧肉的例子）
关键技术：初阶：建立治疗的系统视角、建立治疗同盟之建立联结并加入系统、重构问题、互动结构化之降级； 中阶：去三角化、强调边界、系统性问题之培养换位思考能力、唤起希望； 高阶：关注多样性、建立治疗同盟之治疗目标、追踪互动循环、互动结构化之促进活现。 旨在将问题转化为关系，打破功能失调的模式，扩大直接治疗系统以及扩大治疗同盟。刻意练习结果固然重要，但练习过程中的反思更为关键。反思性实践是咨询师必须具备的基础胜任力，包括保持正念、自我觉察、对专业实践的基本反思、将自我作为治疗性工具。（每项技术都很重要，可以应用于治疗过程的所有阶段。P16）
第一部分：概览与说明 指导读者学会使用这些练习接着读第17章和附录A内容
第一章：刻意练习和SFT的介绍与概述P6
关于系统家庭治疗。SFT优势：是一种应用广泛的处理问题的方法，在处理关系、家庭或群体背景下持续存在的问题方面尤其有效。SFT理念：根植于系统思维，目的是改变系统动力，通过使系统中重复和无效的关系模式获得转变，可以改变系统成员之间问题的角色和意义。SFT工作对象：可以针对个体、伴侣、家庭（与青少年和儿童工作）。SFT工作原理，开始于与系统成员建立治疗关系，过程中与每位成员建立情感联结，并就治疗目标和实现目标的方法达成一致。SFT过程，早期阶段了解系统及它的关系动态，包括：系统的历史事件、呈现问题的历史、与问题相关的卷入等，之后根据这些信息形成对问题的系统性概念化，以及对问题及解决方案的初步假设，最后据此可以与系统成员合作实施干预措施。
关于刻意练习。 概述：是一种可靠且有效地提高专业表现的循证方法。小组演练、督导反馈、评估并调整、1~1.5小时为宜。提高“胜任力”，即以灵活和有回应的方式使用SFT技术。当然仅学习这些技术还不够，还需要学习其它技术。起源：安德斯.埃里克森及同事们的研究（1993），练习一项技术的时间长度和时间质量是预测技术习得和掌握程度的关键因素。埃里克森和同事将以下过程称为“刻意练习”。重复的循环（五个学习和掌握技术的关键活动）：A观察其工作；B获得专家的反馈；C设定刚刚好超出其能力的小增量目标；D进行特定技术的重复行为演练；E持续评估其表现。注意：刻意练习与“一万小时定律”（马尔科姆.格拉德威尔），事实上，经验的多少本身并不能单独预测治疗师的治疗效果，很可能刻意练习的质量才是关键因素。理想情况下，刻意练习会增强灵活性和创造性，心理治疗是一种在变化中不断相遇的过程，这也是心理治疗值得赞美的，绝不是一种程式化，而是鼓励灵活的即兴反应。原理：基于模拟的掌握式学习，关键点是通过状态依存的学习（是指回忆时的生理或心理状态与学习时的生理或心理状态越相似，回忆效果或表现越好），心理治疗师的训练“模拟器”就是典型的当事人陈述。关于陈述性知识和程序性知识：陈述性知识~是指一个人可以理解、书写或讲述的知识，一般是事实性信息，人们能够有意识地通过搜寻记忆而回忆起来，并学得也很快。程序性知识~是指一个人的实际表现，尤其是在压力之下的表现（“自动化”）。两者有时在一个人身上存在很大差异：如擅长音乐评论的，并不会唱歌。刻意练习就是弥合两者间的裂痕P14
关于本书目标：1.应用SFT技术；2.把技术变成程序性记忆；3.把语言风格融入特定技术；4.回应不同的当事人陈述和情感；5.有助于建立治疗师的信心和韧性。P8 每项技术的概述：P16（略）
第二章：SFT的刻意练习说明P25 程序性的做法
总览：难度评估是刻意练习的重要部分，不可略过。A角色扮演3-5人（治疗师1人、当事人1-3人、观察反馈者1人）；B当事人的陈述（从初阶到高阶分级难度，实际的难度取决于受训者的主观体验，确保最近发展区）；C治疗师的回应示例。 时间框架：A前20‘定向，介绍技术和展示过程；B中间50’：分组练习，观察员反馈，酌情调难度；C最后20‘：评估、反馈以及讨论。 准备：本书、反应评估表和刻意练习记录表（附录A\B）、参加人员 训练者的角色：A给出纠正性反馈；B提醒受训者在完成当前难度水平的当事人陈述后，进行评估和难度调整。P27 如何练习：严格遵循练习说明，因为每一步骤都很重要 。 技术标准：12项技术，每个有2-4个标准。让受训者进行角色扮演，目标是让其能够即兴回应当事人陈述，即兴回应应该具备如下特征：A与当人同频；B尽可能达到技术标准；C受训者有真实感。注意：不是读出逐字稿！ 反馈与讨论：包括A扮演当事人的，简要分享接收到治疗师回应的感觉（了解同频情况）；B提供反馈。如:训练者提供一个基于技术的简短反馈，尽可能具体、可操作、简短，给技术留出更多时间；由扮演当事人的受训者提供反馈；由观察员提供反馈。 最终的评估：小组讨论，或利用附录B的记录表，此表目的是为受训者提供一个模板，以便探索和记录没有督导师指导的情况下进行额外练习以及会谈间的想法和感受。
第二部分：SFT技术的刻意练习 聚焦技术练习 每项包括：准备、练习背景、技术描述、治疗师使用技术示例、治疗师回应示例 基本技术：初、中、高阶共12个练习；后两章是综合练习
共通部分：需要先阅读第2章及附录A和B。练习背景：A系统治疗师从系统角度与个人、伴侣和家庭开展工作。B每轮当事人陈述前，提供了相应的个案背景，由下划线标注（关系类型——额外背景信息）。C扮演当事人的受训者先大声朗读下划线部分，鼓励受训者轮流扮演治疗师、当事人、观察者。练习指导：A角色扮演并反馈（当事人大声读下划线信息；治疗师根据技术标准即兴回应；训练者根据技术标准提供简短反馈；当事人重复同一陈述，治疗师再即兴回应，训练者或当事人再简短反馈）；B重复练习（对当前难度等级中的所有当事人陈述重复第一步）；C评估并调整难度等级（治疗师完成刻意练习反应评估表，并决定是否调整难度）；D重复练习15分钟（重复第一步至第三步，至少15分钟，受训者轮换角色并重新开始）。请记住：角色扮演的目的是让受训者练习以一种（1）使用技术标准且（2）让受训者感觉自然真实的方式，即兴回应当事人陈述。本练习的最后，对每个当事人陈述提供了治疗师的回应示例。在阅读示范之前，受训者应先尝试做出自己的即兴回应。
初阶
第三章：建立治疗的系统视角P33（与促进成员参与治疗有关，提供安全场所和可信目标）需要两名受训者。技术描述P34：目标是帮助当事人采用系统的视角看待所呈现的问题，并认识到系统在促进改变中的重要性。技术标准P34：1.确认/认可当事人所看到的问题。2.提供系统性解释，说明系统/关系疗法的潜在益处。3.使用开放式问题，了解系统性解释与当事人的契合度 。治疗师使用该技术的示例P35。治疗师回应的示例P40
第四章：建立治疗同盟之建立联结并加入系统P45（与促进成员参与治疗有关，提供安全场所和可信目标）需要五名受训者。技术描述P46：目标是训练治疗师以正面的方式与当事人系统中的所有成员建立联结。技术标准P47：1.明确地传达你正在倾听每位系统成员对问题或会谈内容的独特看法。2.对每位系统成员以温暖、理解和接纳的方式，识别并反应其相关的情绪或意义。3.（A）向系统成员寻求他们对治疗师和治疗过程的体验的反馈；（B）提议将治疗师或治疗过程作为疗愈或改变的契机 。治疗师使用该技术的示例P47。治疗师回应的示例P55
第五章：重构问题P61（与促进成员参与治疗有关，提供安全场所和可信目标）需要四名受训者。技术描述P62：目标是让咨询师掌握家庭治疗中重构的基本步骤，常见的重构：青春期叛逆；家庭控制；伴侣问题；一般家庭压力。技术标准P63：1.以支持、直接、清晰且非指责的方式 ，反应并确认你对当事人观点的理解。在伴侣或家庭中，有必要在提供重构之前确认所有观点。2.提供一种替代性方式（即架构）来看待问题、关系或情境，这种方式对在场的每位当事人都是合理的、可信的。3.与当事人确认、评估架构的契合度 。治疗师使用该技术的示例P64。治疗师回应的示例P70
第六章：互动结构之降级P75（关于评估和追踪系统中的互动循环的练习）需要三名受训者。技术描述P77：目标是确保通过治疗师对互动的过滤，减少家庭的负面情绪和其他破坏性沟通。包括三个步骤：1.打断负面互动；2.确认重要性；3.设定明确边界。 技术标准P77：1.做出声明，打断伴侣/家庭目前的负面互动，或将当前的互动与他们的模式联系起来。2.确认问题的重要性或所有相关方的潜在需求。3.为当事人的发言内容（如禁止辱骂、指责、打断、喊叫）和表达方式（一切交流都要经过治疗师进行）设定一个具体的边界。 。治疗师使用该技术的示例P77。治疗师回应的示例P85
中阶
第七章：去三角化P89（侧重干预系统及平常又复杂的动力）需要两名受训者。技术描述P91：目标是帮助治疗师避免成为三角关系的一部分或支持三角关系的发展，并保持对原本二元关系的关注。技术标准P91：1.对当事人表达的想法进行共情。2.将关注点重新引导至主要二元关系上（即压力所在之处）。3.提出一个开放式问题，将关注点放在改善主要二元关系的可行方法上。治疗师使用该技术的示例P91。治疗师回应的示例P97
第八章：强调边界P101（侧重干预系统及平常又复杂的动力）需要两名受训者。技术描述P102：目标侧重于通过已表达的边界来反映家庭问题，并鼓励伴侣或家庭在治疗会谈中直接谈论这些问题（即活现）。技术标准P103：1.反映当事人陈述中所传达的边界。2.请伴侣或家庭成员专向彼此，直接谈论一个与边界有关的问题（双向活现）。治疗师使用该技术的示例P103。治疗师回应的示例P109
第九章：系统性问题之培养换位思考能力P113（侧重干预系统及平常又复杂的动力）需要两名受训者。技术描述P114：目标是帮助当事人思考他人的内在体验，尤其是与自己行为相关的部分。技术标准P115：1.根据当事人之前的陈述进行简短的反应。2.提出一个开放式问题，邀请当事人站在另一个人的角度考虑其当下或未来的情绪、认知或行为。3.问题不应问及已经发生的事情。如“当你经历那件事时，你的伴侣有什么感受、想法或行为？”。治疗师使用该技术的示例P115。治疗师回应的示例P120
第十章：唤起希望P123（桥接了治疗的各个方面的技术）需要两名受训者。技术描述P124：目标是帮助治疗师学习如何在当事人系统中唤起希望。技术标准P125：1.根据当事人的陈述，做出一个简短的反应或确认一种具体的感受，以表达对他们当前问题视角的理解。2.基于你听到的优势，对他们的感受或立场提出另一种视角。3.与当事确认，看看你提出的视角如何与他们的目标或愿景相联系。治疗师使用该技术的示例P125。治疗师回应的示例P133
高阶
第十一章：关注多样性P137（桥接了治疗的各个方面的技术）需要三名受训者。技术描述P138：目标是帮助治疗师有意识地与当事人系统进行有关多样性的对话。技术标准P139：1.对当事人/家庭成员做出简短的共情回应，以表明你听到了他们的问题或会谈内容。2.对问题/会谈内容做出反应，寻找机会深入探讨其身份和独特经历。3.提出一个问题，表达对其身份和独特经历的持续共情和好奇。治疗师使用该技术的示例P139。治疗师回应的示例P149
第十二章：建立治疗同盟之制定治疗目标P155（与促进成员参与治疗有关）需要四名受训者。技术描述P157：聚焦于治疗同盟中的“目标”，这是治疗初期的一个关系因素。技术标准P158：1.治疗师对主要问题或情境做出一个简短的共情性总结或反应。2.治疗师向系统中的每个成员询问目标（使用所建议的方法，如奇迹提问）。3.治疗师总结每个系统成员的目标。4.治疗师提出一个目标，留待系统成员决定是否同意。治疗师使用该技术的示例P158。治疗师回应的示例P169
第十三章：追踪互动循环P175（关于评估和追踪系统中的互动循环的练习）需要三名受训者。技术描述P177：目的是练习理解负向的互动循环，并进一步拆解它。技术标准P178：1.隐性技术，无须口头表达；识别当事人陈述中所强调的循环元素，即当事人1的行为、当事人1的想法和感受、当事人2的行为或当事人2的想法或感受。2.做出一个简短的反应，总结目前为止所表达的循环元素。3.提出一个开放式问题，引出有关循环中其他未知元素的更多信息。治疗师使用该技术的示例P178。治疗师回应的示例P185
第十四章：互动结构之促进活现P189（关于评估和追踪系统中的互动循环的练习）需要两名受训者。技术描述P190：目标是帮助治疗师与当事人系统建立一种活现。 技术标准P191：1.反应或确认当事人1刚才所说内容的潜在含义或情绪。2.让当事人1知道，你希望他转身直接与当事人2交谈。3.选择以下一种方式促进活现。展示：邀请当事人1和当事人2就刚才提及的一般性问题时行对话；放大：邀请当事人1直接向当事人2表达脆弱感受或积极想法；改变：邀请当事人1表达一些有助于其向当事人2传达潜在脆弱感受或情绪的内容，这可以改变或转变其惯常模式 。治疗师使用该技术的示例P191。治疗师回应的示例P198
第十五章：带注释的SFT练习会谈逐字稿P205
第十六章：SFT模拟会谈P216
第三部分：刻意练习的提升策略 从更大图景出发提供额外指导
第十七章：如何充分利用刻意练习：给训练者和受训者的额外指导P229
充分利用刻意练习的六个要点P229：1.创造逼真的情绪刺激（扮演当事人的受训者要使用只当的情绪表达方式出演角色，与扮演治疗师的受训者保持眼神接触，情绪基调比一字不差念台词更重要，尽量使用语调和非言语的情感表达方式，不用拘泥于脚本）；2.根据你的训练环境调整练习（更多运用训练原则，而非遵守特定的规则，灵活调整达到最佳实践效果）；3.发现自己独特的个人治疗风格（即兴演奏的能力是建立在长时间对音阶、旋律、和声等潜心练习之上的）；4.进行足量的演练（通过演练将技术转化为程序性记忆）；5.持续调整难度（在最佳的难度水平上进行练习，不要路过这一步）；6.将练习逐字稿和模拟会谈相结合。
有回应的治疗P234。恰当的回应，即治疗师基于对当事人的情绪状态、需要和目标的感知，进行灵活的判断，将技术与其他人际技术结合起来，以追求最佳的当事人效果。督导师必须帮助受督者在会谈中让自己契合当事人独特且具体的需要，总体目标：帮助受训者不仅掌握技术，还掌握如何运用治疗师的判断，将技术整合以促进积极的改变。还有一点非常重要，刻意练习应在更广泛的SFT学习背景下进行。
关注受训者的福祉P235。尽管有多种督导模型，但良好的督导应建立在开放、尊重、支持和鼓励的基础上。为帮助受训者建立强大自我效能感，训练者必须确保受训者在适当的难度下练习。因此，建议训练者记住，最重要的职责之一是，提醒受训者做难度评估和调整。反应评估表具有双重目的——帮助受训者发展自我监督和自我觉察的重要技术，这将有助于受训者在自我关怀方面采取积极的、赋能的立场，并促进职业生涯的专业发展。
尊重受训者的隐私P236训练过程中，会体验到羞耻感、尴尬和自我怀疑，但重要的是，培训应始终专注于专业技术的发展，而不要模糊成个人治疗。因此，训练者的一个职责就是提醒受训者保持适当的边界。练习的目的是让受训者扩展自我觉察和心理能力，以便在体验到不适的反应时仍能保持积极性和助人性。
训练者自我评估P237。按五个标准定期进行自我评估：1.观察受训者的工作表现（除了练习，最好还要结合临床）；2.提供持续的矫正性反馈（反馈不要模糊或宽泛，而尽量要具体些）；3.确保特定技术的演练只略微超出受训者目前能力（避免谈论心理治疗理论，如：个案概念化、治疗计划、治疗模型的细微差别、督导师遇到的个案）；4.确保受训者在适当的难度水平上练习（不能太难也不能太易）；5.持续评估受训者与真实当事人工作的表现（三角验证，即当事人数据，督导师的报告，受训者的自我报告。胜任力模型，结果责任模型，即侧重于当事人的变化，而不是治疗师的胜任力，独立于治疗师可能执行预期任务的方式P241）。
受训者指南P241。额外建议：1.个性化的婚姻与家庭治疗训练：发现你的最近发展区；2.积极努力；3.坚持到底：努力与心流4.5.6.7.
附录
附录A：难度评估和调整259。给出了如何监控和调整练习难度的指导，还包括一份刻意练习反应评估表，扮演治疗师的受训者可以通过填写表格评价练习是否太难或太简单。难度证明估是刻意练习过程的重要部分，不可略过。P25
附录B：刻意练习记录表263
附录C：嵌入刻意练习的系统家庭治疗教学大纲示例（略）P265