吞咽障碍

这是一篇关于吞咽障碍思维导图，定义：食物经口到胃的生理过程发生障碍，轻者仅吞咽不畅，重者滴水难进。

吞咽障碍

• 正常吞咽障碍
  • 吞咽过程分期与特点
    • 口腔前期
      • 感知觉
      • 唾液胃液的分泌
    • 口腔准备期
      • 摄入食物团的过程
      • 张嘴放入食物闭嘴
      • 舌头把食物混成食团牙齿咀嚼
    • 口腔期
      • 食物由口腔向咽输入的过程
      • 吞咽反射下启动
    • 咽期
      • 食物由咽向食管运送
      • 软腭封闭鼻腔
      • 舌根封闭口腔
      • 会厌封闭喉口
      • 食物自上而下输送
    • 食管期
• 吞咽障碍概述
  • 吞咽障碍的定义
    • 食物经口到胃的生理过程发生障碍
    • 轻者紧吞咽不畅，重者滴水难进
  • 分类
    • 按有无解剖结构异常
      • 功能性吞咽障碍
      • 气质性吞咽障碍
    • 按解剖部位的不同
      • 口咽部吞咽障碍
      • 食管部吞咽障碍
  • 常见疾病
    • 脑血管疾病
    • 神经肌肉疾病
  • 不同部位吞咽障碍的临床表现
  • 吞咽障碍与呼吸的关系
  • 吞咽障碍的不良后果
    • 误吸和误吸性肺炎
    • 营养不良
    • 脱水
• 吞咽障碍的治疗
  • 治疗计划的制定
    • 治疗计划制定的流程
      • 安全问题
      • 个体化的问题和目标的制定
      • 临床适应证
      • 预期的风险和益处
      • 进食状况
      • 功能性结局
  • 治疗方法
    • 吞咽器官运动训练
      • 呼吸训练
        • 腹式呼吸与缩唇呼吸
      • 口颜面肌群的运动训练
      • 腭咽闭合的训练
    • 感觉促进综合训练
      • 压觉刺激
        • 轻碰软腭
      • 味觉刺激
        • 特别酸或特别甜
      • 冰刺激
        • 短时兴奋作用，长时抑制作用
    • 摄食直接训练
      • 体位及姿势
      • 食物的性状和粘稠度
      • 食团在口中的位置
      • 一口量及进食速度
      • 进食提醒
    • 电刺激治疗
      • 低频电刺激
        • 刺激肌肉，增加咽喉部肌肉的肌力
    • 针灸治疗
• 吞咽障碍的评估
  • 主观评估
    • 主诉
    • 病史询问
      • 问家属
    • 营养状态
    • 心理问题
      • 不能直接问
  • 客观评估
    • 筛查
      • 反复唾液吞咽测试
        • 30秒内小于三次，喉上抬小于两厘米为异常
      • 饮水实验
    • 与吞咽有关的口颜面功能评估
      • 直视观察
      • 唇颊部的运动
      • 颌的运动
      • 舌的运动
      • 软腭的运动
      • 喉的运动及功能
    • 摄食---吞咽过程的评估
    • 摄食---吞咽功能的等级评定
    • 吞咽障碍各种辅助检查方法
      • 吞咽造影检查vf