肠杆菌科学习笔记

肠杆菌科细菌分布广，寄主范围大，人、动物、植物都有寄生或共生、附生、腐生，也可在土壤或水中生存，与人类关系密切。肠杆菌科包括无芽孢、周身鞭毛或无鞭毛的革兰氏染色阴性直杆菌，收藏下图学习吧！

肠杆菌科

• 概述
  • 分类生物学特性
    • G-
    • 多数有周鞭毛、无芽孢
  • 培养
    • 营养要求不高
  • 生物化学反应
    • 乳糖发酵试验
      • 非致病菌（+）
      • 致病菌（-）
    • 触酶（+）、氧化酶（+）
    • 硝酸盐还原为亚硝酸盐
  • 抗原构造
    • 菌体（O）抗原
    • 鞭毛（H）抗原
  • 变异
    • 菌落S~R变异、鞭毛H~O变异
  • 抵抗力
    • 不强 60℃ 30min死亡
    • 耐受胆盐
  • 分群试验
    • 苯丙氨酸脱羧酶
      • （+）：变形杆菌
      • （-）：葡萄糖酸盐试验
        • （+）：克雷伯、肠杆菌、沙雷
        • （-）：埃希菌、志贺菌、沙门菌
  • 致病性
    • 致病性肠道杆菌 食物中毒、旅游者腹泻、肠热症
    • 条件致病菌 医院感染
• 具体肠杆菌
  • 埃希菌属
    • 形态 G- ，有菌毛、有荚膜、有周鞭毛
    • 培养
      • 营养要求不高
      • 伊红亚甲蓝琼脂 蓝紫色菌落并有金属光泽
      • 麦康凯和SS琼脂 粉红色菌落
    • 生化反应
      • IMViC ：（+）（+）（-）（-）
      • KIA克氏双糖铁 ：斜面和底层菌产酸产气，H2S（-）
      • MIU ：（+）（+）（-）
    • 抗原结构
      • 菌体O、表面K、鞭毛H抗原
    • 致病性
      • 致病物质 侵袭力、内毒素、肠毒素
      • 所致疾病
        • 肠道外感染 泌尿系统感染
        • 肠道感染
          • 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC)：霍乱样肠毒素腹泻
          • 肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：婴儿腹泻
          • 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：痢疾样腹泻
          • 肠血性大肠埃希菌（EHEC)：最常见的血清型O157：H7
  • 志贺菌属（痢疾杆菌）
    • 我国以宋内和福氏志贺菌引起的菌痢最常见（“送福”）
    • 形态
      • G-，有菌毛、无芽孢、无荚膜、无鞭毛（“三无产品”）
    • 培养
      • SS培养基：中等大小、半透明菌落
    • 生化反应
      • IMViC ：（-）（+）（-）（-）
      • KIA：H2S（-）
      • 氧化酶（-）、动力（-）、不产生赖氨酸脱羧酶
    • 抗原结构
      • O抗原
    • 致病性
      • 致病物质 侵袭力、内毒素（里急后重、粘液脓血便）、外毒素
      • 所致疾病 痢疾（粪口传播）
    • 微生物检验
      • 标本 脓血便或粘液便、肛拭子
    • 治疗
      • 氟喹诺酮类（沙星）
  • 沙门菌属
    • 形态
      • G-，有菌毛、无芽孢、无荚膜、有周鞭毛
    • 培养
      • SS和麦康凯上（半）透明菌落 胆盐耐受 产H2S者在SS琼脂上黑色中心菌落
    • 生化反应
      • IMVi：（-）（+）（-）、U（-）
      • 不发酵乳糖，发酵葡萄糖产酸产气
    • 抗原结构 O/H抗原 H抗原是定型的依据
    • 致病性
      • 治病物质 侵袭力、内毒素、肠毒素
      • 所致疾病 肠热症、食物中毒、慢性肠炎、沙门菌局部感染（腰部）
      • 肠热症
        • 伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌
        • 典型病程为3~4周，并发症：肠穿孔、血栓性静脉炎、胆囊炎
        • 采集样本 血液（1~2周）、粪便（2~3周）、骨髓（整个过程）
    • 血清学检验 肥达试验
    • 治疗 喹诺酮类（沙星）、氯霉素
  • 变形杆菌属
    • 形态
      • G-，多形性
    • 培养
      • 营养要求不高
      • 普通和血平板：迁徙扩散性生长现象
      • 含铁或铅培养基：产生H2S菌落中心黑色
    • 生化反应 氧化酶（-）、苯丙氨酸脱羧酶（+）、G-
    • 血清学检验 外斐反应
  • 普罗威登斯菌属、摩根菌属
    • 氧化酶（-）、苯丙氨酸脱羧酶（+）、G-
  • 耶尔森菌属
    • 鼠疫耶尔森菌
      • 形态 G-，有荚膜、无鞭毛、无芽孢
      • 培养
        • 液体培养基：“钟乳石”状
        • MIU：（-）（-）（-）
        • KIA：H2S（-）
      • 微生物检验
        • 采集血液、痰、淋巴结穿刺液
    • 小肠结肠炎耶尔森菌
      • 形态 25℃有周鞭毛，37℃无动力
      • 生化反应 鸟氨酸脱羧酶阳性
    • 假结核耶尔森菌
      • 25℃有周鞭毛，37℃无动力
  • 枸橼酸杆菌属
    • 鉴别：沙门菌属赖氨酸脱羧酶（+）、枸橼酸杆菌属β-半乳糖糖苷酶（+）
  • 克雷伯菌属
    • 血琼脂平板上形成不同学的粘液性菌落，用接种环挑取时呈长丝状
    • 动力和鸟氨酸脱羧酶阴性是最大特点
    • 肺炎克雷伯菌 臭鼻症
  • 肠杆菌属
    • IMViC：（-)(-)(+)(+)
  • 沙雷菌属
    • 粘质沙雷菌是最常见、最小的细菌
    • 最关键是DNA酶、葡萄糖酸盐阳性
    • 普通平板上 白色、红色、粉红色菌落
  • 哈夫尼亚菌属。爱德华菌属、泛菌属